ข่าวการแพทย์ 30 มิถุนายน: ความผิดพลาดในการรักษาโรคทางเดินหายใจอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจจำนวนมากมักทำการรักษาผิดพลาด ทำให้โรคเรื้อรังหรือรุนแรงมากขึ้น

การใช้ยาด้วยตนเอง การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หรือการเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือน อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้ การทำความเข้าใจและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเหล่านี้ถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการปกป้องระบบทางเดินหายใจของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

ความผิดพลาดบางประการในการรักษาโรคทางเดินหายใจอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

สภาพอากาศในฤดูร้อนที่แปรปรวน ประกอบกับพฤติกรรมการใช้เครื่องปรับอากาศมากเกินไป การดื่มน้ำแข็ง การอาบน้ำตอนกลางคืน... ส่งผลให้มีอัตราการป่วยด้วยโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การใช้ยาด้วยตนเอง การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หรือการเพิกเฉยต่ออาการเตือนอาจก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพที่เป็นอันตรายได้

อาการไอเป็นอาการทั่วไปที่มากับโรคหลายชนิด เช่น โรคคออักเสบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบ โรคไข้หวัดใหญ่ หรือแม้แต่โรคร้ายแรงกว่านั้น เช่น โรคปอดบวม โรคหอบหืด หรือโรควัณโรค

หนึ่งในความผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาเอง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ เมื่อมีอาการไอ มีไข้ และเจ็บคอ ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเฉพาะกับโรคที่เกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น ในขณะที่โรคทางเดินหายใจหลายชนิดเกิดจากไวรัสหรือสาเหตุอื่นๆ การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปไม่เพียงแต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ยังทำให้เกิดการดื้อยา ซึ่งส่งผลเสียต่อการรักษาในอนาคต

ผู้ป่วยหลายรายยกเลิกการรักษาเมื่ออาการดีขึ้นโดยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้โรคหายขาดเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การกำเริบหรือการดื้อยาได้ง่าย ซึ่งทำให้การรักษายากขึ้นในภายหลัง

นอกจากนี้ ความไม่ชัดเจนในการไปพบแพทย์ทันทีเมื่ออาการยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้นก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงมากขึ้นเช่นกัน

อาการต่างๆ เช่น ไอเรื้อรัง หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก หากปล่อยทิ้งไว้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ปอดบวมรุนแรงหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การใช้ยาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องอาจก่อให้เกิดผลเสียมากมาย การใช้ยาผิดขนาด ผิดเวลา หรือใช้ยาร่วมกันไม่เหมาะสม อาจลดประสิทธิภาพการรักษาหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ยาบางชนิดจำเป็นต้องได้รับคำสั่งจ่ายและติดตามอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ แทนที่จะไปพบแพทย์และรับการรักษาที่ถูกต้อง ผู้คนจำนวนมากยังคงเลือกที่จะฟังคำแนะนำพื้นบ้านที่บอกต่อกันปากต่อปาก โดยมักจะหลีกเลี่ยงกุ้ง ปู และปลา เมื่อมีอาการไอ

เกี่ยวกับความผิดพลาดนี้ ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thi Hoai An ผู้อำนวยการโรงพยาบาล An Viet กล่าวไว้ การไอเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติและเป็นประโยชน์ของร่างกาย โดยช่วยผลักสิ่งแปลกปลอม แบคทีเรีย ไวรัส หรือสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจ

หากอาการไอยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนานกว่า 5 วันโดยไม่มีอาการดีขึ้น หรือเป็นอยู่นานกว่า 3 สัปดาห์ ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ไอมีเสมหะสีเขียว เหลือง หรือน้ำตาลสนิม ไอเป็นเลือด หายใจสั้น เจ็บหน้าอกเมื่อไอ เป็นต้น ควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยคือ ผู้ที่มีอาการไอควรหลีกเลี่ยงอาหารจำพวกกุ้ง ปู และปลาหรือไม่ หลายคนเชื่อว่าการกินอาหารทะเลเหล่านี้จะทำให้อาการไอแย่ลง อย่างไรก็ตาม รองศาสตราจารย์ ดร. ฮว่า อัน ระบุว่า ความเห็นนี้ไม่ถูกต้องทั้งหมด

ที่จริงแล้ว เนื้อกุ้งหรือเนื้อปู หากผ่านกระบวนการแปรรูปอย่างถูกต้อง จะไม่ทำให้เกิดอาการไอ สิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการระคายเคืองได้ง่ายคือเปลือกหรือก้ามของกุ้งหรือปู หากไม่ทำความสะอาดและกรองอย่างระมัดระวัง เศษอาหารคมๆ เล็กๆ อาจติดคอ ทำให้เกิดอาการคัน ระคายเคือง และกระตุ้นอาการไอได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงสามารถรับประทานกุ้ง ปู ปลา ได้ แต่ควรเลือกเนื้อสัตว์ที่ปอกเปลือกและกรองแล้ว เพื่อความปลอดภัยต่อระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่มีอาการเจ็บคอหรือไอ

ในทำนองเดียวกัน แนวคิดเรื่องการหลีกเลี่ยงปลาเมื่อไอก็ยังไม่มีหลักฐาน ทางวิทยาศาสตร์ ที่ชัดเจน ปลาไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอาการไอหากไม่มีประวัติแพ้อาหารทะเล

ในทางกลับกัน ปลายังเป็นแหล่งโปรตีน โอเมก้า 3 สังกะสี และวิตามินดี ซึ่งเป็นสารอาหารจำเป็นที่ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูสุขภาพ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับวิธีการปรุง: ควรปรุงให้สุกทั่วถึง หลีกเลี่ยงอาหารทอดหรืออาหารรสจัดจ้าน เพราะอาจระคายเคืองเยื่อบุคอที่เสียหายได้

นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการไอควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้เยื่อบุทางเดินหายใจระคายเคืองมากขึ้น เช่น อาหารรสจัด อาหารร้อน อาหารเย็น น้ำแข็ง แอลกอฮอล์ และยาสูบ การดูแลให้ลำคออบอุ่น ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานผักใบเขียวและผลไม้ และพักผ่อนให้เพียงพอ จะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

รองศาสตราจารย์ ดร. ฮว่า อัน แนะนำว่าอาการไอเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ดี แต่ไม่ควรละเลยเมื่ออาการยังคงอยู่หรือมีความผิดปกติร่วมด้วย การรักษาตัวเองหรือการงดเว้นอย่างไม่มีเหตุผลไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเข้าใจผิดเท่านั้น แต่บางครั้งยังทำให้กระบวนการฟื้นฟูล่าช้าอีกด้วย

เมื่อมีอาการผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือระบบทางเดินหายใจ เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่เหมาะสม

อาการหัวใจเต้นกระตุกอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

คุณลินห์ อายุ 31 ปี มีอาการกลืนหรือดื่มอะไรไม่ได้เลยเป็นเวลา 7 วัน สำลักอาหารตลอดเวลา อ่อนเพลียจากภาวะอะคาลาเซียรุนแรง ทำให้หลอดอาหารขยายใหญ่ขึ้นถึง 7 เซนติเมตร หรือเกือบ 5 เท่าของขนาดปกติ นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของภาวะอะคาลาเซีย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้

ก่อนหน้านี้ คุณลินห์ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะคาลาเซียเมื่อ 7 ปีที่แล้ว ซึ่งเป็นโรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารชนิดหนึ่ง ที่ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนอาหารจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้ เนื่องจากหูรูดส่วนล่างไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม

แม้จะได้รับการรักษาด้วยบอลลูนขยายหลอดเลือดถึงสองครั้ง แต่อาการของเธอกลับกำเริบอีกครั้ง เมื่อไม่นานมานี้ อาการของเธอแย่ลง น้ำหนักลดลง 5 กิโลกรัมภายในระยะเวลาสั้นๆ รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำไม่ได้ ร่างกายอ่อนเพลีย และต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล

ผลการเอกซเรย์หลอดอาหารด้วยสารทึบรังสีพบว่าหลอดอาหารเปิดกว้างถึง 7 ซม. (ปกติเปิดเพียง 1.5 ซม. เท่านั้น) และยังพบการคั่งค้างของสารทึบรังสีและอาหารในหลอดอาหารด้วย

การตรวจวัดความดันหลอดอาหารด้วยความละเอียดสูง (HRM) แสดงให้เห็นความผิดปกติอย่างรุนแรงในหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร

แพทย์สรุปว่าเธอมีภาวะอะคาลาเซียชนิดที่ 2 รุนแรง และไม่สามารถรักษาด้วยวิธีขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูนเดิมได้ เนื่องจากหลอดอาหารขยายมากเกินไป มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการทะลุหรือภาวะแทรกซ้อนหากพยายามทำ การผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจด้วยกล้องเอนโดสโคปช่องปาก (POEM) ก็ไม่เป็นที่นิยมในกรณีนี้เช่นกัน เนื่องจากหลอดอาหารขยายมากเกินไป ระยะเวลาในการผ่าตัดนาน และมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นมากมาย

หลังจากปรึกษาหารือแล้ว นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ ได้สั่งให้คนไข้เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้อง Heller

เป็นวิธีการผ่าตัดผ่านช่องท้อง โดยการตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างออกเพื่อระบายความดัน และในขณะเดียวกันก็สร้างลิ้นป้องกันการไหลย้อนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด ทีมงานพบว่าหลอดอาหารขยายตัวและบอลลูนในกระเพาะอาหารติดอยู่กับม้าม ซึ่งสามารถนำออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากนั้น แพทย์ได้ตัดหูรูดหลอดอาหารยาว 6 เซนติเมตร และขยายลงมาถึงกระเพาะอาหาร 2 เซนติเมตร โดยรักษาเยื่อบุไว้และเย็บแผลเพื่อสร้างลิ้นป้องกันการไหลย้อนตามเทคนิคมาตรฐาน

หลังการผ่าตัด การตรวจเอกซเรย์พบว่าหลอดอาหารไม่อุดตันด้วยน้ำอีกต่อไป ผู้ป่วยไม่กลืนลำบากอีกต่อไป สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้อีกครั้ง และฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว คุณลินห์ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายในหนึ่งวัน โดยได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเหลวในช่วง 5-7 วันแรก และค่อยๆ ปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสมมากขึ้น

อะคาลาเซียเป็นภาวะที่พบได้ยาก จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร เกิดขึ้นเมื่อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่เปิดออกอย่างเหมาะสมเพื่อให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการไหลย้อน กลืนลำบาก อาเจียน แสบร้อนกลางอก เจ็บหน้าอก และน้ำหนักลด

สาเหตุยังคงไม่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม การติดเชื้อ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน หรือการเสื่อมของเซลล์ประสาทในกลุ่มเส้นประสาทหลอดอาหาร

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ โดยเฉพาะวัยกลางคน และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น หลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารตีบ ขาดสารอาหาร หรือแม้แต่โรคมะเร็ง

การรักษาภาวะอะคาลาเซียขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพของหลอดอาหาร วิธีการรักษาประกอบด้วยการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ การฉีดโบทูลินัมท็อกซินผ่านกล้องเพื่อคลายกล้ามเนื้อหูรูด การขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน หรือการผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงเช่นกรณีของคุณลินห์ การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อปรับปรุงการกลืนและรักษาโครงสร้างของหลอดอาหาร

แพทย์แนะนำให้ผู้ที่มีอาการ เช่น กลืนลำบาก คลื่นไส้เรื้อรัง เจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุ และน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางโรคทางเดินอาหารเพื่อตรวจวินิจฉัย วินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำ และรักษาอย่างทันท่วงที การตรวจพบโรคแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ลดความเสี่ยง และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกกระดูกสะโพกในเด็ก

การผ่าตัดแบบแผลเล็กที่หาได้ยากเพิ่งประสบความสำเร็จที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ช่วยให้เด็กหญิงวัย 7 ขวบหลุดพ้นจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากเนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรงในตำแหน่งที่รักษาได้ยากยิ่ง ความสำเร็จนี้ไม่เพียงแต่เปิดโอกาสให้เกิดความหวังสำหรับกรณีที่คล้ายกันเท่านั้น แต่ยังตอกย้ำบทบาทของเทคโนโลยีขั้นสูงในการแพทย์สมัยใหม่ในเวียดนามอีกด้วย

ผู้ป่วยเป็นเด็กหญิงจากเหงะอาน สุขภาพดีและปกติดี จนกระทั่งเริ่มมีอาการปวดต้นขาขวาอย่างรุนแรง อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในเวลากลางคืน ทำให้เธอนอนไม่หลับและร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด “เจ็บมากแม่…” เสียงร้องไห้ซ้ำๆ ทุกคืนทำให้แม่สาวคนนี้รู้เพียงวิธีอุ้มลูกน้อยไว้ใกล้ตัว โดยต้องพึ่งยาแก้ปวดเพื่อช่วยให้เธอผ่านพ้นทุกปัญหาไปได้

ครอบครัวพาเด็กไปโรงพยาบาลหลายแห่ง ตั้งแต่ระดับจังหวัดไปจนถึงระดับกลาง ในที่สุดแพทย์ก็สรุปว่าสาเหตุคือเนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรง (osteoid osteoma)

เนื้องอกแม้จะมีขนาดเพียง 5 มิลลิเมตร แต่อยู่ในตำแหน่งที่อันตรายอย่างยิ่ง คือ ลึกเข้าไปด้านหลังและด้านในของคอกระดูกต้นขา ใกล้กับข้อต่อสะโพก ในบริเวณแคปซูลข้อต่อ หากผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำเนื้องอกออก มีความเสี่ยงสูงมากที่จะทำลายหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูก นำไปสู่ภาวะเนื้อตายบริเวณหัวกระดูกต้นขา และอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อเด็กยังเล็กเกินไป

เมื่อเผชิญกับความท้าทายดังกล่าว แพทย์ประจำศูนย์รังสีวิทยาแทรกแซง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย จึงตัดสินใจเลือกวิธีการแทรกแซงน้อยที่สุด โดยใช้การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ภายใต้การนำของการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเทคนิคดิจิทัล (DSA) ร่วมกับการสแกน CT แบบ Cone-beam เทคโนโลยีนี้ช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งเนื้องอกได้อย่างแม่นยำในสามมิติ และส่งเข็มที่ใช้เผาไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องโดยไม่ทำลายโครงสร้างโดยรอบที่สำคัญ

นพ.เหงียน หง็อก เกือง หัวหน้าแผนกรังสีวิทยาแทรกแซง ซึ่งเป็นผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า “นี่เป็นหนึ่งในเคสที่ยากที่สุดที่เราเคยพบมา เนื้องอกอยู่ลึกและใกล้กับหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูก หากเนื้องอกเบี่ยงเบนไปเพียงไม่กี่มิลลิเมตร อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกที่ข้อต่อ กระดูกอ่อนข้อต่อเสียหาย หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ข้อสะโพกในภายหลัง การผ่าตัดทุกครั้งต้องมีความแม่นยำสูงสุด”

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 30 นาที ดำเนินการอย่างอ่อนโยนและไม่ทำให้เสียเลือด ทันทีหลังการผ่าตัด เด็กน้อยต้องได้รับยาแก้ปวดเพียงครั้งเดียว ไม่ถึง 24 ชั่วโมงต่อมา เด็กน้อยก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป คุณแม่รู้สึกซาบซึ้งจนน้ำตาไหลและขอบคุณแพทย์ หลังจาก 6 เดือน เด็กน้อยสามารถนอนหลับได้อย่างสงบโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป

ความสำเร็จของการแทรกแซงไม่เพียงแต่ทำให้ผู้ป่วยอายุน้อยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงการพัฒนาอันโดดเด่นของการแพทย์แทรกแซงของเวียดนามในการรักษาโรคกระดูกและข้อที่ซับซ้อนอีกด้วย

ด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงและจิตวิญญาณแห่งการประสานงานสหสาขาวิชาชีพ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็กๆ มีโอกาสในการฟื้นตัวมากขึ้น โดยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาจากการผ่าตัดใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-nhung-sai-lam-khi-dieu-tri-benh-ly-ho-hap-co-the-nguy-hiem-suc-khoe-d316995.html