หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีครรภ์เป็นพิษรุนแรง

นางสาว ฮานอย ฮาง อายุ 40 ปี ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มา 5 ปี มีอาการครรภ์เป็นพิษรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 แพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 38 สัปดาห์

ก่อนหน้านี้ เธอรู้สึกเหนื่อย ปวดศีรษะ และรู้สึกวิงเวียนศีรษะ คิดว่าเป็นเพราะการตั้งครรภ์ ปลายเดือนกันยายน เธอไปโรงพยาบาลทัมอันห์ เจนเนอรัล ความดันโลหิตของเธอเพิ่มขึ้นเป็น 160/110 มิลลิเมตรปรอท แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ซึ่งลุกลามไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ส่งผลให้เม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ หญิงตั้งครรภ์รายนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ซึ่งอาจทำให้ทั้งแม่และลูกเสียชีวิต

ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน และทารกคลอดออกมาอย่างแข็งแรงสมบูรณ์เมื่ออายุครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ น้ำหนัก 2.9 กิโลกรัม แพทย์ยังคงติดตามอาการของมารดาอย่างต่อเนื่อง

แพทย์เหียน เล่ (คนที่สองจากซ้าย) และทีมสูตินรีแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดให้กับผู้ป่วย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์เหียน เล่ (คนที่สองจากซ้าย) และทีมสูตินรีแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดให้กับผู้ป่วย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ดร. ฮวง คิม อูค หัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อ - ผู้ป่วยโรคเบาหวานและมะเร็งต่อมไทรอยด์ กล่าวว่า การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการเสริมแร่ธาตุไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะขาดแคลเซียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ

แพทย์หญิง Dinh Thi Hien Le ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา กล่าวว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ที่พบบ่อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก อาจทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ส่งผลให้โคม่าขั้นรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนาไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% นอกจากนี้ มารดาอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง และเสียชีวิตได้ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อภาวะเครียดและหัวใจของทารกในครรภ์

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษมักไม่ชัดเจนและค่อยๆ พัฒนาไปอย่างเงียบๆ ในบางกรณี สตรีมีครรภ์อาจมีความดันโลหิตสูง ร่วมกับอาการปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ และปวดบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร

แพทย์เหียนเล่ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง ปวดบริเวณลิ้นปี่หรือซี่โครงขวา มองเห็นไม่ชัด ปัสสาวะน้อย มีอาการบวมและตึงทั้งตัว... ควรไปโรงพยาบาลทันที

ฮันห์ เกียง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับสรีรวิทยาของผู้หญิงที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา