วันที่ 1 สิงหาคม โรงพยาบาลเค. ได้ประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อของโรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตให้กับผู้ป่วยมะเร็งกระดูกบริเวณปลายกระดูกต้นขาตอนล่างรายหนึ่งเป็นครั้งแรก
ถือเป็นก้าวสำคัญในการรักษาแขนขาของผู้ป่วยมะเร็งกระดูกเด็กในเวียดนาม โดยเปิดความหวังใหม่ให้กับเด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรง
ผู้ป่วย KPM อายุ 10 ปี จากเมือง เดียนเบียน ชนเผ่าฮาญี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดและบวมที่ต้นขาซ้ายเป็นเวลานาน ทำให้เดินลำบาก ผลการตรวจร่างกายและภาพ MRI แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย M. มีรอยโรคขนาด 12x9 เซนติเมตร ที่ปลายด้านล่างของกระดูกต้นขา กัดกร่อนเปลือกกระดูก ทำลายเยื่อหุ้มกระดูก และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อน ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา (osteoma) ที่ปลายด้านล่างของกระดูกต้นขาขวา ซึ่งเป็นมะเร็งกระดูกชนิดร้ายแรงที่พบได้บ่อยในวัยรุ่น
การประเมินสภาพและสุขภาพของเด็กในปัจจุบัน หากไม่ได้รับการรักษาและเข้ารักษาอย่างทันท่วงที อาจพบอุปสรรคมากมายทั้งในด้านการเดินและการใช้ชีวิตในอนาคต ดังนั้น แพทย์จึงได้ปรึกษาหารือกับแพทย์หลายสาขา ได้แก่ ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ ภาควิชารังสีวินิจฉัย และภาควิชาพยาธิวิทยา เพื่อประเมินผลอย่างละเอียด เด็กได้รับเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนต์เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด เด็กได้รับเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนต์ก่อนการผ่าตัด 2 รอบตามสูตร MAP การประเมินหลังการรักษาพบว่าเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งเฉพาะที่และมีขนาดเล็กลง
โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งกระดูกในเด็ก โดยเฉพาะบริเวณใกล้ข้อเข่า มีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลต่อการพัฒนาของแขนขา ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการแนะนำให้ตัดแขนขาออกเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดและเทคโนโลยีข้อต่อเทียม การรักษาแขนขาโดยการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมจึงเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้มีอายุเพียง 10 ปีเท่านั้น ยังมีเวลาอีกมากสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาความสูง หากเปลี่ยนข้อเทียมตามปกติ จะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการพัฒนาความยาวของกระดูกต้นขาซ้ายอย่างแน่นอน ทำให้ขาซ้ายของผู้ป่วยสั้นกว่าขาขวาในอนาคต ซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของระบบกล้ามเนื้อ ความสวยงาม และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในอนาคต
หลังจากการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วน ทีมศัลยแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมตามการเจริญเติบโต ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถคงสภาพแขนขาไว้ได้เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ขาขวาเจริญเติบโตได้ตามปกติในปีต่อๆ ไป ข้อเข่าเทียมนี้เป็นข้อเทียมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรับความยาวของขาซ้ายให้สอดคล้องกับการเจริญเติบโตของขาขวาได้ โดยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้เพิ่งถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาล K และในเวียดนาม ซึ่งต้องใช้ความเชี่ยวชาญสูงจากศัลยแพทย์และทีมศัลยแพทย์
อุปสรรคอีกประการหนึ่งคือค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมนั้นสูงมากและไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ขณะที่ครอบครัวของผู้ป่วย M. เป็นชนกลุ่มน้อยที่มีฐานะทาง เศรษฐกิจ ย่ำแย่ แม้จะเผชิญกับความยากลำบากดังกล่าว แต่ด้วยความมุ่งมั่นที่จะรักษาแขนขาของผู้ป่วยไว้ แพทย์จากภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและกุมารเวชศาสตร์จึงประสานงานกับโรงพยาบาลเพื่อเชื่อมโยงครอบครัวของผู้ป่วยกับผู้บริจาคเพื่อชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการผ่าตัด
ภายใต้การดูแลของ นพ.ฮวง ตวน อันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ และ นพ.ฮวง เล มินห์ รองหัวหน้าแผนก ทีมงานได้สั่งการขนส่งข้อเทียมจากต่างประเทศมายังเวียดนาม เพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับคนไข้ และรับประกันการรักษาแบบเฉพาะบุคคลสำหรับคนไข้แต่ละคน
การผ่าตัดใช้เวลา 4 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงการตัดกระดูกต้นขาที่เสียหายให้ยาวถึง 16 ซม. โดยรักษาเนื้อเยื่อให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ และใส่ข้อต่อที่กำลังเจริญเติบโตของเข่าเข้าไป ที่สำคัญ ข้อต่อที่กำลังเจริญเติบโตนี้ใช้หลักการทางกลจากภายนอก (ระบบขับเคลื่อนด้วยแม่เหล็กจากภายนอก) ทำให้สามารถต่อความยาวได้ในอนาคตด้วยการผ่าตัดขนาดเล็กที่แผลเล็กและแผลน้อย
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยหนักและได้รับการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อเทียมอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ จากนั้นผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด ปัจจุบัน 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี แผลผ่าตัดสมานตัวได้ดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกหรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยสามารถยืนและเดินได้อย่างคล่องแคล่ว
ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องเพื่อให้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในอนาคตผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อปรับความยาวของข้อเทียมให้สอดคล้องกับความยาวของขาขวาที่กำลังเจริญเติบโต
ดร. ฮวง ตวน อันห์ เปิดเผยว่า นี่เป็นครั้งแรกที่มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมสำหรับเด็กที่โรงพยาบาลเค การผ่าตัดนี้ไม่เพียงแต่เปิดโอกาสให้เด็กๆ ฟื้นตัวได้อย่างครอบคลุมเท่านั้น แต่ยังเป็นก้าวสำคัญในการรักษามะเร็งกระดูกแบบรักษาขาในเวียดนาม สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาสมรรถภาพและพัฒนาการในอนาคตของเด็ก
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-thay-khop-goi-tang-truong-cho-tre-10-tuoi-mac-ung-thu-xuong-post1053220.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)