ตรวจหาเนื้องอกมะเร็งจากอาการอาหารไม่ย่อย

ผู้ป่วยชายอายุ 77 ปี ​​มีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย แพทย์ส่องกล้องตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กใต้เยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อนกำหนดเพื่อกำจัดมะเร็ง

ผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (CT) ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในส่วน antral body เคลื่อนไปทางด้านหลัง โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5×2 ซม.

เนื้องอกที่มีขนาด 2 ซม. เหมาะกับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออก โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกเฉียบพลันในทางเดินอาหาร ทำให้ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ และอาเจียนเป็นเลือด เลือดออกเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ง่าย

มะเร็งระบบทางเดินอาหารถือเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม

ผู้ป่วยมีประวัติโรคกรดไหลย้อน โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ความดันโลหิตสูง และเบาหวานประเภท 2 หลังจากปรึกษาแล้ว แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดโดยใช้การส่องกล้องเพื่อตัดเยื่อบุผิว (ESSD)

โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกใต้เยื่อบุผิวที่มีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. จะได้รับการตรวจติดตาม แต่เทคนิคนี้สามารถกำจัดเนื้องอกได้เร็วเพื่อขจัดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อเมือก ESSD ใช้กับเนื้องอกใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร เช่น เนื้องอกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหารที่มีขนาดไม่ใหญ่เกินไปและไม่ลุกลามไปยังเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและอวัยวะข้างเคียง วิธีนี้เป็นวิธีที่รุกรานน้อยที่สุด ช่วยรักษาระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและมีอาการปวดน้อย

แพทย์ทำการส่องกล้อง โดยแยกผนังกระเพาะอาหารแต่ละชั้นออกจากกัน แล้วจึงนำเนื้องอกทั้งหมดออกไปจนถึงชั้นนอกสุดของผนังกระเพาะอาหาร เพื่อรักษามะเร็งให้หมดโดยยังคงกระเพาะอาหารเอาไว้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหาร

ตามคำกล่าวของแพทย์ เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหารเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหายาก คิดเป็น 0.1-3% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในทางเดินอาหาร ยากต่อการวินิจฉัย และมักค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการส่องกล้อง

นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดส่องกล้องระบบย่อยอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่าเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหารมักเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน KIT ยีนนี้จะกระตุ้นให้เซลล์สร้างโปรตีนที่เรียกว่า KIT CD117 ซึ่งจะเร่งอัตราการเติบโตและการแบ่งตัวที่ควบคุมไม่ได้

เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ นอกจากการตรวจสุขภาพและการส่องกล้องเป็นประจำแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการน่าสงสัย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีดำ อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เป็นต้น ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม

มะเร็งทางเดินอาหารเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม การตรวจคัดกรองมะเร็งจะช่วยตรวจพบและวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มต้น ควบคู่ไปกับการรักษาในระยะเริ่มต้นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีชีวิตยืนยาวขึ้นและมีโอกาสหายจากโรคได้สูง

มะเร็งทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งหลอดอาหาร ในประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศ รวมถึงญี่ปุ่น การคัดกรองและตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วย

ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดผ่านกล้องใต้เยื่อบุผิวเท่านั้น การรักษาจะได้ผลดีและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็ว ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังมักจะต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ (การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิด) ซึ่งการรักษาจะซับซ้อนกว่า

การคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหารด้วยการส่องกล้องถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเกือบจะแน่นอนที่สุดในปัจจุบัน โดยควรตรวจคัดกรองในคนปกติที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ผู้ที่สูบบุหรี่จัดและดื่มแอลกอฮอล์มากก็ควรได้รับการตรวจคัดกรองเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งหลอดอาหารสูง

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหารอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ กลุ่มที่ตรวจพบว่าเป็นโรคกระเพาะและโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังยังต้องได้รับการจำแนกประเภทเพื่อคัดกรองเป็นประจำทุกปี เพื่อให้มีข้อมูลว่าควรตรวจคัดกรองซ้ำโดยการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือลำไส้ใหญ่บ่อยเพียงใด

คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการพิเศษใดๆ ไม่จำเป็นต้องรีบเข้ารับการคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหาร

ขอแนะนำให้ประชาชนใส่ใจอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ระบบย่อยอาหารส่วนบน ได้แก่ ช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ตับ ท่อน้ำดี และลำไส้เล็ก

อาการผิดปกติและอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก ท้องอืด อาหารไม่ย่อย กรดไหลย้อน ปวดท้อง ไอเป็นเลือดแห้ง อาเจียนเป็นเลือดเป็นเวลานาน ร่วมกับอ่อนเพลีย น้ำหนักลด...

ระบบย่อยอาหารส่วนล่างประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และทวารหนัก หากมีอาการผิดปกติ เช่น ท้องผูก ท้องเสียเป็นเวลานาน อุจจาระเป็นเลือด เป็นต้น ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหารระยะเริ่มต้น แพทย์ได้ทำการเอาเยื่อบุกระเพาะอาหารและหลอดอาหารออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป โดยไม่ต้องเอากระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารออก

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html