นางหง็อก วัย 28 ปี เมืองโฮจิมินห์ มีอาการชักกะทันหันบ่อยครั้ง รักษาโรคลมบ้าหมูมานานกว่า 8 ปี ไม่ได้ผล แพทย์จึงตรวจและพบว่ามีความผิดปกติทางสมองแต่กำเนิด
ผลการสแกน MRI 3 เทสลาแสดงให้เห็นว่าสมองของผู้ป่วยมีรอยแยกขนาดใหญ่ (กว้าง 2-5 ซม. ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) ทอดยาวจากเปลือกสมองไปยังโพรงสมอง ซึ่งอยู่บริเวณซีกสมองด้านขวา
เมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน อาจารย์ใหญ่ แพทย์หญิง จู ตัน ซี หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมีภาวะสมองหักตั้งแต่วัยเด็ก แต่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจุบันกระดูกหักได้ขยายตัว ทำให้เกิดโรคลมชักและอาการชักอย่างรุนแรง ตลอด 8 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยได้รับการรักษาอาการชักและโรคลมชักด้วยยาขนาดสูงสุด แต่ยังไม่เห็นผล
รอยแยกในสมองเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 100,000 คน เกิดจากความผิดปกติของการเคลื่อนตัวของเซลล์ประสาท ตามข้อมูลของ ดร. ตัน ซี รอยแยกนี้ส่งผลต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ในคนปกติ น้ำไขสันหลังจะไหลจากโพรงสมองด้านข้างไปยังโพรงสมองที่สามและสี่ จากนั้นจึงไหลไปยังโพรงน้ำไขสันหลังรอบสมอง เมื่อเกิดรอยแยกขนาดใหญ่ในสมอง น้ำไขสันหลังจะไหลจากโพรงสมองด้านข้างผ่านรอยแยกในสมองไปยังโพรงน้ำไขสันหลังโดยตรง โดยเลี่ยงผ่านขั้นตอนที่จำเป็นบางอย่าง
ดร. ซือ ระบุว่า ผู้ที่มีความผิดปกติทางสมองเล็กน้อยสามารถปรับตัวและใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในกรณีของนางสาวหง็อก รอยแตกขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้น้ำไขสันหลังไหลเข้าไป เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ กดทับผิวเปลือกสมอง ทำให้เกิดอาการชัก วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดลดแรงกดทับ ตามด้วยการติดตามและรักษาโรคลมชักอย่างต่อเนื่อง
ภาพ MRI สมองแสดงให้เห็นรอยแยกขนาดใหญ่ในสมองที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (บริเวณสีขาว) ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
ศัลยแพทย์ทำการส่องกล้องเพื่อคลายความดันในช่องกะโหลกศีรษะ โดยสอดท่อพลาสติกชนิดพิเศษเข้าไปในช่องสมองและส่งต่อไปยังช่องท้องใต้ช่องท้อง ภายในท่อมีลิ้นปิดเปิดอัตโนมัติที่ช่วยรักษาระดับน้ำไขสันหลังให้อยู่ในระดับปานกลาง เพื่อรักษาระดับความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่ เมื่อน้ำไขสันหลังในช่องสมองเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะก็จะเพิ่มขึ้น ท่อจะปลดล็อกโดยอัตโนมัติเพื่อให้น้ำไขสันหลังไหลลงสู่ช่องท้อง เมื่อน้ำไขสันหลังลดลง ลิ้นปิดเปิดอัตโนมัติเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำไขสันหลังลดลงมากเกินไป
หลังจากผ่าตัดได้ 3 วัน สุขภาพของคนไข้ก็อยู่ในเกณฑ์ดี ฟื้นตัวได้ดี คาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 5 วัน
ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดลดแรงกดในสมองให้กับผู้ป่วย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
ดร. ตัน ซี กล่าวว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาต้านโรคลมชักในขนาดที่เหมาะสม แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง ความดันในกะโหลกศีรษะ และคลื่นไฟฟ้าสมองเป็นเวลา 2-6 เดือน และปรับยาต้านโรคลมชักตามความเหมาะสม เป้าหมายคือการเปลี่ยนจากการใช้ยาหลายขนานเป็นยาเดี่ยว จากการใช้ยาต้านโรคลมชักในขนาดสูงสุดเป็นขนาดต่ำสุด เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยค่อยๆ ปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น
เติง เกียง
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามทางระบบประสาทที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)