สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม (VSS) ระบุว่าตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม กฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้ นับเป็นก้าวสำคัญในการขยายการเข้าถึงบริการ ด้านสุขภาพ และสร้างความเท่าเทียมในการดูแลสุขภาพ
กลุ่มประชาชนจำนวนมากได้รับการยกเว้นประกันสุขภาพ 100% ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป
ภาพถ่าย: DUY TINH
จุดเด่นประการหนึ่งของกฎหมายฉบับนี้ คือ การกำหนดบทบัญญัติเฉพาะเกี่ยวกับกลุ่มผู้มีสิทธิได้รับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% แสดงให้เห็นถึงความเป็นมนุษย์และแนวทางหลักประกันสังคมที่ยั่งยืนของรัฐในยุคใหม่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิชาที่กำหนดไว้ในพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 จะได้รับค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลเต็มจำนวน ได้แก่
กองกำลังติดอาวุธและประชาชนที่อยู่ภายใต้การปกครองเช่นเดียวกับทหาร ได้แก่ นายทหารชั้นประทวนอาชีพ ทหารอาชีพที่ประจำการอยู่ในกองทัพบก และนายทหารชั้นประทวนเทคนิคของตำรวจประชาชน บุคคลที่ทำงานด้านการเข้ารหัสซึ่งได้รับเงินเดือนเช่นเดียวกับทหาร
นักศึกษาในกองกำลังติดอาวุธ ได้แก่ นายทหารชั้นประทวนและทหารของกองทัพประชาชนที่ประจำการอยู่ นายทหารชั้นประทวนและทหารที่ปฏิบัติหน้าที่ในหน่วยงานความมั่นคงสาธารณะของประชาชน นักศึกษาทหาร นักศึกษาตำรวจ และนักศึกษาด้านการเข้ารหัสที่ได้รับค่าครองชีพซึ่งเป็นชาวเวียดนาม นักศึกษาทหาร นักศึกษาตำรวจ และนักศึกษาด้านการเข้ารหัสที่ได้รับค่าครองชีพซึ่งเป็นชาวต่างชาติ และนักศึกษาที่กำลังฝึกอบรมนายทหารสำรองเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไปที่ไม่ได้เข้าร่วมระบบประกันสังคมและประกันสุขภาพ
กองกำลังทหารอาสาสมัคร
ผู้ที่มีคุณูปการด้านการปฏิวัติและทหารผ่านศึก
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
ญาติผู้พลีชีพ ผู้ที่เลี้ยงดูพลีชีพ
ครัวเรือนที่ยากจน ชนกลุ่มน้อยในครัวเรือนที่เกือบยากจนซึ่งอาศัยอยู่ในตำบลและหมู่บ้านในเขตชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขา ชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพ เศรษฐกิจ และสังคมที่ยากลำบาก ประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความยากลำบากเป็นพิเศษ ตำบลบนเกาะ และอำเภอเกาะ
ประชาชนผู้มีสิทธิได้รับสวัสดิการสังคมรายเดือน ประชาชนผู้ได้รับสวัสดิการเลี้ยงดูบุตรรายเดือนตามกฎหมาย ประชาชนผู้ได้รับสวัสดิการกรณีเสียชีวิตรายเดือน ซึ่งมีสิทธิได้รับสวัสดิการสังคม
ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไปจะได้รับเงินบำนาญรายเดือน ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 70 ปีแต่ต่ำกว่า 75 ปีจากครัวเรือนที่ยากจนจะได้รับเงินบำนาญรายเดือน
กรณีพิเศษจะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพ 100% ของค่าใช้จ่าย
นอกจากกลุ่มวิชาที่กล่าวมาแล้ว กฎหมายยังกำหนดกรณีพิเศษให้กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่าย 100% อีกด้วย เช่น
ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลครั้งเดียวต่ำกว่าเกณฑ์ที่ รัฐบาล กำหนด
การตรวจรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ (สถานีอนามัย สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลเวชศาสตร์ครอบครัว สถานีแพทย์ทหาร-พลเรือน คลินิกแพทย์ทหาร-พลเรือน ศูนย์การแพทย์ระดับอำเภอที่มีกิจกรรมตรวจรักษาพยาบาลที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในรูปแบบคลินิก หน่วยงาน องค์กรทางการแพทย์ตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกำหนด สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิในกองทัพและตำรวจ)...
ผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปีขึ้นไป และมียอดค่าใช้จ่ายร่วมตรวจรักษาพยาบาลในรอบปีมากกว่า 6 เท่าของเงินเดือนฐาน การตรวจรักษาฉุกเฉิน ณ สถานพยาบาลใดก็ได้
กรณีตรวจสุขภาพและรับการรักษานอกสถานพยาบาลที่กำหนดบางรายมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพ 100%
ตามที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 ระบุไว้ ยังขยายสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลที่สถานที่อื่นที่ไม่ใช่สถานที่ลงทะเบียนเดิม แต่ยังคงได้รับเงินค่าใช้จ่าย 100% ในกรณีต่อไปนี้:
การตรวจรักษาในสถานพยาบาลพื้นฐานหรือสถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีการวินิจฉัยยืนยันเพื่อรักษาโรคร้ายแรงบางชนิด โรคหายากที่ต้องผ่าตัดหรือเทคนิคขั้นสูงตามกฎกระทรวงสาธารณสุข
ชนกลุ่มน้อยและครัวเรือนยากจนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจหรือด้อยโอกาสอย่างยิ่ง และผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตเกาะและเขตเกาะเมื่อเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทาง
การตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ การรักษาผู้ป่วยในที่ระดับพื้นฐาน สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลในระดับพื้นฐานและระดับเฉพาะทาง ซึ่งก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ได้รับการระบุจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องว่าเป็นระดับอำเภอ
การตรวจและรักษาผู้ป่วยใน ณ สถานพยาบาลตรวจและรักษาเฉพาะทางที่ได้รับการรับรองจากหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่เป็นระดับจังหวัดก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568
ที่มา: https://thanhnien.vn/nhieu-nhom-doi-tuong-duoc-mien-100-bhyt-tu-17-185250609111559608.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)