ผู้ป่วยหลายรายได้รับเชื้อซิเกวทอกซินจากการรับประทานปลาทะเล

ศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัชไม ได้บันทึกรายงานกรณีการได้รับพิษซิเกวเทอราจากการรับประทานปลาที่ปนเปื้อนซิเกวทอกซินหลายกรณีเมื่อเร็วๆ นี้

ปลาไหล (ภาพ: ภาพประกอบ)

มีรายงานกรณีปลาถูกวางยาพิษติดต่อกัน

วันที่ 24 กรกฎาคม ครอบครัว 14 คน เดินทาง ไปยังชายหาดกีอันห์ จังหวัดห่าติ๋ญ และรับประทานอาหารค่ำพร้อมอาหารทะเล เช่น ปลาไหล กุ้ง และหอยนางรม ไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้น (25 กรกฎาคม) หลายคนในกลุ่มเริ่มมีอาการน่ากังวล เช่น อาการชาที่ลิ้นและปาก ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลียตามแขนขาและข้อต่อทั่วร่างกาย บางรายยังมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (อุจจาระเหลว) แสบร้อนในลำคอ และเจ็บหน้าอก

เมื่อค่ำวันที่ 25 กรกฎาคม ผู้ป่วยในครอบครัว 4 ราย (เป็นหญิงอายุ 55 ปี 1 ราย ชายอายุ 51 ปี 1 ราย ชายอายุ 24 ปี 1 ราย และชายอายุ 13 ปี 1 ราย) รีบนำส่งศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กไม เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ณ เวลาที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยทุกรายมีสติสัมปชัญญะ แต่มีอาการทั่วไปคือ อาการชาที่ลิ้น ปวดเมื่อยตามร่างกาย และได้รับการวินิจฉัยว่าได้รับพิษจากซิกัวเทรา ส่วนสัญญาณชีพอื่นๆ อยู่ในเกณฑ์คงที่

ดร.เหงียน ฮุย เตี๊ยน จากศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย ระบุว่า หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหนึ่งวัน สุขภาพของผู้ป่วยทั้ง 4 รายกลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ อาการชาที่ลิ้นและปวดเมื่อยตามร่างกายหายไป โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเฉพาะที่ ผู้ป่วยทุกรายได้รับอนุญาตให้กลับบ้านอย่างปลอดภัยและได้รับคำแนะนำให้ติดตามอาการที่บ้านต่อไป

ช่วงบ่ายของวันที่ 26 กรกฎาคม ครอบครัวของนายวาทซ์ใน เมืองไฮฟอง ซึ่ง ประกอบด้วยสมาชิก 4 คน (นายที ภรรยา และลูก 2 คน อายุ 16 และ 19 ปี) สั่งปลาแดงแปรรูปมาทานที่บ้าน

หลังจากรับประทานอาหารประมาณ 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 4 ชั่วโมง ทั้ง 4 คนมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดเกร็ง และปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณ H. ภรรยา และคุณ Q. บุตรสาวของนาย T. มีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสเพิ่มเติม

คุณ H. เล่าว่าหลังจากรับประทานอาหาร เธอรู้สึกปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย วิงเวียนศีรษะ มึนงง และเป็นลม ความดันโลหิตของเธอวัดไม่ได้ และมือของเธอรู้สึกแสบร้อนทุกครั้งที่สัมผัสกับน้ำเย็นจากก๊อกน้ำ เธอรู้สึกอ่อนแรงไปทั้งตัวและเดินไม่ได้ เมื่อมาถึงศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบัชไม พบว่าผู้ป่วยทั้งสี่คนมีอัตราการเต้นของหัวใจช้า

แพทย์อธิบายว่าอาการร้ายแรงของคุณ H. เดิมเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจช้า ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจน ศูนย์พิษวิทยาได้วินิจฉัยว่าผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับพิษจากเชื้อซิกัวเทรา ปัจจุบันผู้ป่วยทุกรายอาการดีขึ้นและจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในเร็วๆ นี้

อาการของการได้รับพิษซิเกวเทอรา

ดร.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ กล่าวว่า พิษซิกัวเทราเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของอาหารที่ประชาชนต้องตระหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชายฝั่ง ภาวะพิษนี้เกิดจากการรับประทานปลาแนวปะการังที่มีการสะสมสารพิษต่อระบบประสาทที่รุนแรงมากที่เรียกว่าซิกัวเทรา

สารพิษนี้มาจากสาหร่ายขนาดเล็กที่เรียกว่า Gambierdiscus toxicus ปลาตัวเล็กจำนวนมากกินสาหร่ายชนิดนี้ จากนั้นปลาขนาดใหญ่ก็จะกิน และปลาแนวปะการัง เช่น ปลาบาราคูด้า ปลาเก๋า ปลาสแนปเปอร์ ปลาสเตอร์เจียน ปลาซาร์ดีน ปลาแอมเบอร์แจ็ค ปลาไหล ปลาเก๋า ปลานกแก้ว ปลากะพงขาว ปลาฉลาม ปลากะพงลายน้ำเงิน ฯลฯ ก็กินเช่นกัน

มีปลาหลายร้อยชนิดที่มีสารพิษซิเกวเทอรา แต่พบได้น้อยกว่า รวมถึงแมงกะพรุน เนื่องจากกระบวนการ "ปลาใหญ่กินปลาเล็ก" ดังที่กล่าวมาข้างต้น สารพิษจึงสะสมมากขึ้นเรื่อยๆ ในปลาขนาดใหญ่ ทำให้ผู้คนกินมากจนได้รับสารพิษที่ทำให้เกิดพิษ

พิษซิกัวเทราเป็นพิษจากปลาที่พบบ่อยที่สุด มักพบได้บ่อยกว่าพิษจากปลาปักเป้า แต่แพทย์กลับไม่ค่อยให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือซิกัวท็อกซินไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ไม่มีรส และไม่ถูกทำลายด้วยวิธีการแปรรูปใดๆ เช่น การปรุงอาหาร การแช่แข็ง หรือการดอง ปลาที่มีพิษนี้ยังคงดูปกติดี” ดร.เหงียนกล่าว

อาการมักจะปรากฏให้เห็นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งวันหลังรับประทานอาหาร ได้แก่ อาการเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย); อาการทางระบบประสาท (ชา รู้สึกเสียวซ่าบริเวณปาก ริมฝีปาก ลิ้น และลามไปที่แขนขา)

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการผิดปกติของความรู้สึกร้อนเย็น การสัมผัสน้ำหรือของเย็นจะทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนคล้ายถูกไฟฟ้าช็อต อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีอาการรุนแรง เช่น หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการทางระบบประสาทอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

การรักษาเน้นการบรรเทาอาการโดยเฉพาะให้หายใจได้สะดวก ป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตจนระบบหายใจล้มเหลว ให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตรายได้ บรรเทาอาการปวด เป็นต้น ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

แพทย์เหงียนแนะนำว่าการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด สำหรับปลาที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพิษจากปลาซิเกวเทอรา (เช่น ปลาบาราคูด้า ปลาสแนปเปอร์แดง ปลาสเตอร์เจียน ปลาแอนโชวี่ ปลาแอมเบอร์แจ็ค ปลาไหล ปลาเก๋า ปลานกแก้ว ปลากะพงขาว ปลาฉลาม ปลากะพงขาว ฯลฯ) ไม่ควรรับประทานมากเกินไป และไม่ควรรับประทานเครื่องในปลา เพราะเป็นแหล่งสะสมของสารพิษ

หากมีอาการสงสัยว่าได้รับพิษ ให้รีบไปที่สถาน พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการดูแลฉุกเฉินและการรักษาอย่างทันท่วงที

มานห์ ทราน

ที่มา: https://nhandan.vn/nhieu-benh-nhan-nhiem-doc-to-ciguatoxin-do-an-phai-ca-bien-post898457.html