ผู้หญิงที่มีหลอดอาหารและหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอกเจาะด้วยกระดูกเกาะ

นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก กล่าวว่านี่เป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นได้ยากมากๆ และลุกลามอย่างรวดเร็ว และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 90% หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

Người phụ nữ bị xương cá rô xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — แพทย์ตรวจคนไข้หลังฟื้น

อาการเจ็บหน้าอก กลืนลำบากโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อพูดคุยกับคุณจีหลังการผ่าตัด เธอเล่าว่าเธอไม่รู้เลยว่าตัวเองกลืนก้างปลาเข้าไป และภายในเวลาเพียง 4 วัน เธอก็เกิดปัญหาสุขภาพหลายอย่าง

บ่ายวันหนึ่งในเดือนเมษายน เธอซื้อปลากะพงมากิน 1.3 กก. เป็นปลาชนิดหนึ่ง เนื้อหวานแต่ก้างแข็งและแหลมคมมาก ขณะกินอาหารกลางวัน เธอรู้สึกไม่สบายคอเล็กน้อย เธอกลืนข้าวลงไปอีกคำและรู้สึกแน่นหน้าอก คิดว่าเป็นเพราะงานหนัก เธอจึงไปนอนพักผ่อน

ในช่วงบ่ายของวันเดียวกัน นางสาวจีรู้สึกว่าอาการปวดไม่ทุเลาลง จึงไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อน หลังจากเข้ารับการรักษาเป็นเวลา 2 วัน อาการเจ็บหน้าอกและกลืนอาหารลำบากก็รุนแรงขึ้น ครอบครัวของนางสาวจีจึงพาเธอไปที่ศูนย์การแพทย์ในนครโฮจิมินห์

แพทย์ทำการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร พบว่าผนังด้านซ้ายของหลอดอาหารมีสีแดงและอักเสบ จึงพบสิ่งแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ฝังอยู่ในหลอดอาหาร ผู้ป่วยจึงทำการตรวจซีทีสแกนทรวงอก พบว่าสิ่งแปลกปลอมทะลุผ่านผนังหลอดอาหาร และนอนอยู่ใกล้กับโค้งเอออร์ตาทรวงอก ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ หากสิ่งแปลกปลอมทะลุเข้าไป อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการเสียเลือดเฉียบพลันได้

เมื่อแพทย์ตระหนักว่าคนไข้จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน แพทย์จึงรีบส่งตัวนางจีไปรักษาที่โรงพยาบาลบิ่ญดานโดยด่วน

เมื่อเข้ารับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาล Binh Dan นางสาว G. มีอาการไข้ ซึม เจ็บหน้าอก และอ่อนล้า แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นกรณีที่ซับซ้อนมาก มีวัตถุแปลกปลอมแหลมคมเจาะผนังหลอดอาหาร ทะลุหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอก โรงพยาบาลจึงจัดการประชุมหารือกับแพทย์จากแผนกต่างๆ ดังต่อไปนี้ทันที ได้แก่ ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมทางเดินอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหาร การดมยาสลบและการช่วยชีวิต โดยประสานงานกับแพทย์จากสถาบันหัวใจนครโฮจิมินห์ เพื่อทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

Rất hiếm: người phụ nữ bị xương cá rô phi xuyên thủng thực quản và động mạch chủ ngực - Ảnh 1. — กระดูกปลาที่ตัดออกจากคนไข้

นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบินห์ ดาน ศัลยแพทย์หลัก กล่าวว่า ผู้ป่วยกำลังเผชิญกับปัญหาใหญ่ 2 ประการในเวลาเดียวกัน เมื่อสิ่งแปลกปลอมเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เข้าไปในช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดโรคช่องกลางทรวงอกอักเสบ ความเสี่ยงที่สิ่งแปลกปลอมจะเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก จะทำให้เสียเลือดมากจนอาจเสียชีวิตได้ หลอดอาหารที่มีรูพรุนทำให้แบคทีเรียเข้าไปในช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดโรคช่องกลางทรวงอกอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ในระยะเวลาอันสั้น

ดังนั้นแพทย์จึงต้องเข้าแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อดำเนินการ 3 เป้าหมายพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว คือ การเย็บรูรั่วของหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก การเย็บรูรั่วของหลอดอาหาร และการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายคนไข้

ด้วยประสบการณ์และการประสานงานที่ราบรื่นทำให้แพทย์สามารถบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้สำเร็จ

โรคหายาก

นพ.เหงียน ฟู่ ฮู รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบิ่ญดาน แพทย์ที่เข้าร่วมค้นหาสิ่งแปลกปลอมและเย็บแผลหลอดอาหารทะลุ กล่าวเสริมว่า “ในกรณีฉุกเฉินที่ต้องกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบย่อยอาหาร กระดูกปลาเป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบบ่อยที่สุด ในหลายกรณี ผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป หากเคลื่อนตัวไปตามระบบย่อยอาหาร วัตถุแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ไม้จิ้มฟัน หรือของมีคม อาจทะลุช่องท้องได้ แต่กรณีที่กระดูกปลาทะลุหลอดอาหารแล้วทะลุเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดนั้นพบได้น้อยมากและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง”

ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำว่า ในการเตรียมอาหาร จำเป็นต้องเอาส่วนกระดูกที่แข็งและแหลมคมออกให้หมด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป ในระหว่างหรือหลังอาหาร โดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่มีกระดูกแข็งและแหลมคม หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือช่องท้องขึ้นมากะทันหัน คุณควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่คุณอาจกลืนกระดูกเข้าไป เมื่อคุณรู้ว่าคุณกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป คุณควรไปโรง พยาบาล ทันทีเพื่อรับการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิผล ผู้ป่วยไม่ควรพยายามกลืนอาหารหรือดื่มน้ำเพื่อ "ชะล้าง" เข้าไปอีก เพราะมีความเสี่ยงที่จะทำให้ระบบย่อยอาหารเสียหาย นำไปสู่การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

ลิงค์ที่มา