คนทำงานที่ป่วยหนักได้รับประโยชน์จากประกันสังคมมากมาย

โดยปกติคนทำงานที่ป่วยจะได้รับการสนับสนุนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกัน สุขภาพ ส่วนค่าลาป่วยถือเป็นรายได้เพื่อชดเชยวันหยุดงานเพื่อรับการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่คนงานเจ็บป่วยร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาระยะยาว มีกรมธรรม์ช่วยเหลือขั้นสูงจากประกันสังคม (SI) มากมายที่หลายคนไม่ทราบ คุณหง ผู้จัดการฝ่ายทรัพยากรบุคคลของหน่วยงานหนึ่ง ถามว่า "เมื่อคนงานมีเนื้องอกในสมอง ซึ่งเป็นโรคที่อยู่ในรายชื่อโรคที่ต้องได้รับการรักษาระยะยาวที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข พวกเขามีสิทธิ์ได้รับกรมธรรม์ SI อะไรบ้าง"

Người lao động mắc bệnh hiểm nghèo được hưởng nhiều chế độ BHXH - 1 — คนงานป่วยหนักได้รับสิทธิประโยชน์มากมายจากประกันสังคม (ภาพประกอบ: ตุงเหงียน)

ตามมาตรา 26 ของกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ข้อ 2 และ 3 ของกฎหมายประกันสังคม ระบุว่าลูกจ้างที่ลาป่วยเนื่องจากเจ็บป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรักษาตัวระยะยาวที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วย โดยระยะเวลาสิทธิประโยชน์การลาป่วยของลูกจ้างจะคำนวณจากระยะเวลาที่ลูกจ้างเข้ารับการรักษาตัว ณ สถานพยาบาลที่ได้รับการรับรอง สูงสุดไม่เกิน 180 วัน (รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันหยุดเทศกาลตรุษเต๊ต และวันหยุดประจำสัปดาห์) ตามมาตรา 28 ของกฎหมายประกันสังคม ข้อ 1 กำหนดให้สิทธิประโยชน์การลาป่วยรายเดือนเท่ากับ 75% ของเงินเดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าที่ลูกจ้างลาป่วยเพื่อรับการรักษาพยาบาล สำหรับลูกจ้างที่เพิ่งเริ่มทำงานหรือลูกจ้างที่เคยจ่ายเงินประกันสังคมมาก่อนแล้ว แต่ถูกพักงานและต้องลาป่วยเพื่อรับสิทธิประโยชน์การลาป่วยในเดือนแรกที่กลับมาทำงาน สิทธิประโยชน์จะเท่ากับ 75% ของเงินเดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคมของเดือนนั้น ในกรณีที่ลูกจ้างลาป่วยน้อยกว่าหนึ่งเดือน ให้คำนวณเป็นรายวัน โดยคำนวณค่าลาป่วยต่อวันโดยนำค่าลาป่วยรายเดือนหารด้วย 24 วัน หากลูกจ้างยังคงได้รับการรักษาพยาบาลหลังจากพ้นระยะเวลาลาป่วย 180 วันตามที่ระบุไว้ข้างต้น ลูกจ้างจะยังคงได้รับค่าลาป่วยในอัตราที่ลดลง ค่าลาป่วยสำหรับลูกจ้างในช่วงเวลานี้เท่ากับ 65% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าวันลา หากลูกจ้างได้จ่ายเงินประกันสังคมมาแล้วเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป ค่าลาป่วยจะเท่ากับ 55% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าวันลา หากลูกจ้างได้จ่ายเงินประกันสังคมมาแล้วเป็นเวลา 15 ปีหรือน้อยกว่า ค่าลาป่วยจะเท่ากับ 50% ของเงินเดือนสมทบประกันสังคมของเดือนก่อนหน้าวันลา ค่าลาป่วยสูงสุดรวมของลูกจ้างจะเท่ากับระยะเวลาที่ลูกจ้างได้จ่ายเงินประกันสังคม นอกจากสิทธิการลาป่วยข้างต้นแล้ว ลูกจ้างยังมีสิทธิได้รับประกันสุขภาพฟรีจากกองทุนประกันสังคมอีกด้วย นอกจากนี้ ตามบทบัญญัติมาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม ลูกจ้างที่ลาป่วยตามระยะเวลาที่กำหนดภายในหนึ่งปี ภายใน 30 วันแรกหลังกลับเข้าทำงาน แต่สุขภาพยังไม่ดีขึ้น มีสิทธิลาพักฟื้นและลาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพได้ 5-10 วันต่อปี โดยสิทธิการพักฟื้นและลาเพื่อฟื้นฟูสุขภาพหลังจากเจ็บป่วยหนึ่งวันเท่ากับ 30% ของเงินเดือนพื้นฐาน