เวลา 14.00 น. ของวันที่ 10 สิงหาคม ครอบครัวของนายห่าย (โฮจิมินห์) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ด้วยอาการอ่อนแรงและแขนขาอ่อนแรง ผลการสแกน MRI แบบฉุกเฉิน 3 เทสลาระบุว่านายหวิงห์มีเลือดออกในสมองขนาดใหญ่ วัดได้ 4 ซม.
เลือดคั่งจะกดทับระบบประสาทโดยรอบ ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการใช้ภาษา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยอาจมีอาการอัมพาตครึ่งซีก พูดลำบาก มองเห็นไม่ชัด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
หุ่นยนต์ AI ผสานภาพ MRI และ DTI เข้าด้วยกัน... แสดงให้เห็นมัดเส้นใยประสาทและลิ่มเลือดที่กดทับสมองของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน ภาพโดย: Nguyen Tram
สถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยพลาด "ช่วงเวลาทอง" ของการรักษาฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง ขณะเดียวกันลิ่มเลือดจำนวนมาก หลอดเลือดที่แตกยังคงไหลต่อไป ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้การอยู่รอดก็แย่ลง รองศาสตราจารย์ อาจารย์ แพทย์ CKII Chu Tan Si หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ประสาทวิทยา และแพทย์จากหลายสาขาปรึกษาหารือและตัดสินใจเลือกเทคนิคการผ่าตัดสมองแบบตื่นตัวใหม่ด้วยการสนับสนุนอย่างมีประสิทธิภาพของ AI Modus V Synaptive Robot และระบบกำหนดตำแหน่ง Neuro-Navigation AI รุ่นล่าสุด
การผ่าตัดแบบตื่นนอนเพื่อเอาเลือดออกและหยุดเลือดจะช่วยให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากอันตรายได้อย่างรวดเร็วและประเมินประสิทธิผลของการผ่าตัดได้ง่ายขึ้นเมื่อผู้ป่วยสามารถโต้ตอบกับแพทย์ เคลื่อนไหว ถามคำถาม ฯลฯ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสมองแบบตื่นนอนนั้นมีความยากและอันตรายมากกว่าการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบหลายเท่า ผู้ป่วยต้องใส่เครื่องช่วยหายใจและนอนนิ่งๆ ควบคุมได้ง่ายด้วยยา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากได้รับการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ แพทย์จึงไม่สามารถขอให้ผู้ป่วยพูดหรือเคลื่อนไหวเพื่อประเมินการทำงานโดยตรงในขณะที่ทำงานบนพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องได้ "ในกรณีฉุกเฉินนี้ เราตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบตื่นนอน 2-in-1 เหตุผลที่เรามั่นใจในคำตัดสินใจของเราก็คือ เรามีหุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง AI ที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน และเรามีทีมดมยาสลบระดับสูงและทีมดูแลผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาล หากไม่มีวิสัญญีแพทย์เฉพาะทางและแพทย์ดูแลผู้ป่วยหนักระดับแนวหน้า การผ่าตัดแบบตื่นนอนก็ไม่สามารถทำได้" นพ. แทน ซี กล่าว
เวลา 17.00 น. ของวันเดียวกัน เพียง 2 ชั่วโมงหลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัดอันยากลำบากก็เริ่มต้นขึ้น ดร. Luu Kinh Khuong หัวหน้าแผนกการดมยาสลบและการช่วยชีวิต โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ ได้วางแผนกลยุทธ์ในการควบคุมทางเดินหายใจ ความดันโลหิต และการทำงานของระบบประสาทของผู้ป่วยอย่างพิถีพิถัน เครื่องอัลตราซาวนด์ถูกวางไว้ที่จุดนั้นเพื่อระบุสาขาของเส้นประสาท 4 สาขาที่ไปยังส่วนบนของศีรษะ (ซึ่งเป็นจุดที่ทำการผ่าตัด) อย่างแม่นยำ และบล็อกการดมยาสลบ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่ใช้ในขนาดที่คำนวณอย่างรอบคอบนั้น จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกตัวในระหว่างการผ่าตัด แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด ไม่อาเจียน ไม่เป็นโรคลมบ้าหมู และร่างกายและเส้นประสาทจะมีเสถียรภาพมากที่สุดระหว่างและหลังการผ่าตัด "หากความเจ็บปวดไม่ลดลง และการทำงานของเส้นประสาทและการเคลื่อนไหวไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงที่จะกระสับกระส่าย หวาดกลัว เจ็บปวด และกระสับกระส่ายในระหว่างการผ่าตัด ส่งผลต่อการผ่าตัดของศัลยแพทย์และมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองบวมที่เป็นอันตราย" ดร. Khuong ประเมิน
แพทย์ Luu Kinh Khuong ฉีดยาชาเฉพาะที่ให้กับคนไข้ก่อนการผ่าตัด ภาพโดย: Nguyen Tram
ก่อนการผ่าตัด หุ่นยนต์ Synaptive Modus V จะใช้ AI เพื่อประสานภาพ MRI, DTI, CT, DSA ฯลฯ ของผู้ป่วยทั้งหมดเข้าด้วยกัน มัดเส้นประสาทและเลือดคั่งจะแสดงอย่างชัดเจนในภาพ 3 มิติที่คมชัดและมีรายละเอียดเดียวกัน แพทย์ Chu Tan Si ได้ทำการผ่าตัดจำลองโดยใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะของหุ่นยนต์ โดยเลือกตำแหน่งที่จะเปิดกะโหลกศีรษะ เส้นทางการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงเลือดคั่งอย่างแม่นยำ มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย โดยไม่ต้องตัดมัดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบ
เนื่องจากมองเห็นสมองและเลือดคั่งได้ทั้งหมด แพทย์จึงเพียงแค่กรีดหนังศีรษะยาว 5 ซม. เปิดกะโหลกศีรษะและเจาะกะโหลกศีรษะให้เปิดออกเพียง 3 ซม. จากนั้นจึงกรีดเยื่อดูราอย่างชำนาญ สมองของผู้ป่วยตึงและเต้นอ่อนแรง หลังจากทำตามเส้นทางที่กำหนดไว้จากการผ่าตัดจำลองครั้งก่อนและการควบคุมอย่างใกล้ชิดของหุ่นยนต์พร้อมระบบ "ไฟจราจรสีเขียว เหลือง แดง" เพื่อเตือนเส้นทางการผ่าตัดที่ถูกต้อง แพทย์จึงใส่ท่อ Brainpath พิเศษลงในเลือดคั่งในซีกสมองขวาอย่างแม่นยำ โดยดูดลิ่มเลือดและเลือดสีดำข้นออกมาประมาณ 40 มล.
ขณะที่ทำการผ่าตัด ดร. ตัน ซี กล่าวกับคนไข้ว่า “ผมกำลังเอาลิ่มเลือดในสมองออก คุณรู้สึกดีขึ้นไหม” นายไห่ตอบว่า “ดีขึ้นมาก ขอบคุณครับคุณหมอ”
ทีมงานพูดคุยกับคนไข้โดยขอให้เขางอขาซ้าย ขาขวา… เพื่อให้แน่ใจว่าระบบประสาทที่เกี่ยวข้องจะคงอยู่อย่างเต็มประสิทธิภาพ ทั้งแพทย์ Chu Tan Si และนาย Hai รู้สึกสบายใจที่ได้เอาลิ่มเลือดออกจากสมองทั้งหมด ขณะที่ทีมงานยังคงปิดเยื่อหุ้มสมอง ย้ายตำแหน่งกะโหลกศีรษะ และเย็บผิวหนังต่อไป
เพียง 30 นาทีหลังจากเปิดและปิดกะโหลกศีรษะ ทีมศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ พยาบาล และคนไข้ทุกคนต่างก็ส่งเสียงเชียร์และแสดงความยินดีเมื่อ ดร. Chu Tan Si ประกาศว่า "การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ขอแสดงความยินดีกับคุณ Hai และขอขอบคุณทุกคน"
หลังจากผ่าตัดได้ 30 นาที ผู้ป่วยก็ได้พบกับญาติและโทรหาครอบครัว ครึ่งวันต่อมา ผลการสแกน CT แบบ 768 สไลซ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีลิ่มเลือดในสมองอีกต่อไป และการเคลื่อนไหว การมองเห็น และการรับรู้ของผู้ป่วยก็เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ คุณไห่ยิ้มอย่างสบายใจ แต่ก็อดไม่ได้ที่จะรู้สึกสะเทือนใจ โดยกล่าวว่า “นี่เป็นครั้งแรกในชีวิตที่ผมต้องเข้าห้องผ่าตัด คุณหมอเจาะกะโหลกศีรษะของผมและนำลิ่มเลือดออกในขณะที่ผมยังมีสติอยู่ จนถึงตอนนี้ ผมยังคงคิดว่านี่เป็นความฝัน”
แพทย์ตัน ซี (กำลังนั่ง) และเพื่อนร่วมงานของเขาในระหว่างการผ่าตัดสมองให้กับผู้ป่วยขณะที่ตื่น โดยใช้หุ่นยนต์ Modus V Synaptive ภาพ: Nguyen Tram
ครอบครัวของผู้ป่วยเล่าว่าเมื่อ 2 วันก่อน นายไห่ได้ดื่มเบียร์กระป๋องหนึ่งในงานปาร์ตี้ที่บ้านของคนรู้จัก หลังจากนั้นเขาก็ยังคงรู้สึกเวียนหัว ปวดหัว และอาเจียน วันรุ่งขึ้นอาการไม่ดีขึ้น และครอบครัวสงสัยว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง จึงขอให้เขาไปโรงพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงโรงพยาบาลแรกที่นายไห่ไป แพทย์บอกว่าสายเกินไปที่จะให้การรักษาฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพด้วยเทคนิคแบบดั้งเดิม นายไห่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ เพราะเขารู้จักกับหุ่นยนต์ผ่าตัดสมองแบบ AI Modus V Synaptive
ตามคำกล่าวของ ดร. Chu Tan Si ทุกๆ นาทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เซลล์สมองประมาณ 2 ล้านเซลล์จะถูกทำลาย ดังนั้น ยิ่งทำการรักษาฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น วิธีการผ่าตัดสมองขณะตื่นนอนโดยใช้หุ่นยนต์ AI Modus V Synaptive มีประสิทธิภาพมากเมื่อนำไปใช้กับกรณีการผ่าตัดเลือดออกในสมองอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองโป่งพองแตก หรือการผ่าตัดบริเวณสมองที่รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทคนิคแบบดั้งเดิมนั้นทำได้ยาก ในเวลานั้น การผ่าตัดแบบ 2-in-1 ช่วยให้แพทย์สามารถเอาลิ่มเลือดออก หยุดเลือด และตรวจสอบประสิทธิภาพของการผ่าตัดได้ ขณะเดียวกันก็สามารถพูดคุยและขอให้ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวเพื่อให้แน่ใจว่ามัดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับความเสียหาย
“การผ่าตัดเลือดออกในสมองด้วยหุ่นยนต์มีประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วย โดยช่วยชีวิตผู้ป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนในกรณีเลือดออกในสมองที่ไม่สามารถรักษาได้มาก่อน เรายังคงวางแผนที่จะพัฒนาและนำเทคนิคนี้มาใช้กับการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง เพื่อให้ผู้ป่วยมีประสิทธิภาพสูงสุดและรักษาการทำงานของร่างกายไว้ได้ ผู้ป่วยจะมีโอกาสใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีมากขึ้นโดยไม่ต้องเดินทางไปต่างประเทศหรือต้องไร้เรี่ยวแรงเหมือนแต่ก่อน” นพ. แทน ซี กล่าว
รถรางเหงียน
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)