การปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น: ความพยายามในการสร้างความมั่นใจในการดูแลสุขภาพชุมชน

ด้วยเป้าหมายในการพัฒนาศักยภาพของแนวคิด “ป้องกันดีกว่ารักษา” สถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์จึงลงทุนด้านสิ่งอำนวยความสะดวก เพิ่มจำนวนบุคลากรให้เพียงพอ มีความเชี่ยวชาญ และเชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยี อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงแล้ว ยังคงมีข้อบกพร่องด้านทรัพยากรบุคคล ค่าตอบแทน และสิ่งอำนวยความสะดวกบางประการที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

สถานี พยาบาล ทรุดโทรม รายได้น้อย

ในระยะหลังนี้ นครโฮจิมินห์ได้ลงทุนเงินหลายแสนล้านดองเพื่อยกระดับ ปรับปรุง และลงทุนในอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับสถานีอนามัย จุดบริการสุขภาพ และอื่นๆ จำนวน 55/464 แห่ง อย่างไรก็ตาม ยังคงมีสถานีอนามัย จุดบริการสุขภาพ ศูนย์การแพทย์ และโรงพยาบาลประจำภูมิภาคอีกหลายแห่งที่ทรุดโทรมและจำเป็นต้องได้รับการสร้างขึ้นใหม่

นายแพทย์ CKI เล แถ่ง เกวียต รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอโกวาป กล่าวว่า ในเขตโกวาป ฮันห์ทง อันเญิน อันฮอยดง ทองเตยฮอย และอันฮอยเตยที่ศูนย์ฯ บริหารจัดการ มีสถานีอนามัย 6 แห่ง และจุดบริการสุขภาพ 8 แห่ง ซึ่ง 9 แห่งจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงและซ่อมแซมครั้งใหญ่ นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอโกวาป ซึ่งมีอายุเกือบ 50 ปี ก็อยู่ในสภาพทรุดโทรมอย่างหนัก

“ในปี 2566 ทางเมืองมีแผนที่จะปรับปรุง ซ่อมแซม และสร้างสถานีอนามัยแห่งใหม่ แต่จนถึงขณะนี้ มีสถานีอนามัยในพื้นที่ 9 แห่งที่ยังไม่ได้ดำเนินโครงการใดๆ” ดร. เล แถ่ง กวีเยต กล่าว...

เกี่ยวกับความล่าช้าในการปรับปรุง ซ่อมแซม และก่อสร้างสถานีอนามัย 146 แห่ง ตัวแทนคณะกรรมการบริหารโครงการลงทุนก่อสร้างโยธาและอุตสาหกรรมนครโฮจิมินห์ (ผู้ลงทุนโครงการ) กล่าวว่า มีหลายเหตุผล ทั้งที่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวและวัตถุประสงค์ บางพื้นที่ดำเนินการวางแผน 1/500 ได้ดี แต่บางพื้นที่ไม่ได้ประสานงานอย่างใกล้ชิดกับคณะกรรมการ... ทำให้เกิดความล่าช้าในการอนุมัติโครงการ ด้วยเหตุนี้ คณะกรรมการจึงได้ส่งเอกสารไปยังคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ เพื่อขอให้ระงับโครงการและเลื่อนโครงการไปเป็นช่วงปี พ.ศ. 2569-2573

สถานีอนามัยตำบลซวนทอยเซินเสื่อมโทรมและรั่วไหล

นอกจากศูนย์สุขภาพแล้ว เมืองนี้ยังมีโครงการก่อสร้างโรงพยาบาลใหม่ๆ ที่ดำเนินการล่าช้า ตัวอย่างเช่น หลังจากเปิดดำเนินการมานานหลายทศวรรษ โรงพยาบาล Khanh Hoi ก็มีพื้นกระเบื้องบิดเบี้ยว ผนังรั่ว ห้องพักผู้ป่วยไม่ได้มาตรฐาน และอุปกรณ์ต่างๆ ล้าสมัย

ในสถานการณ์เดียวกันนี้ สิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาลภูเวียงก็ทรุดโทรมและคับแคบอย่างมาก แต่ยังต้องใช้พื้นที่ส่วนใหญ่ในลานจอดรถเพื่อรองรับผู้มาตรวจรักษาประมาณ 1,500-2,000 คนต่อวัน

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขของเมืองยังประสบปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคล โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า เนื่องจากระบบค่าตอบแทนยังไม่แข็งแกร่งเพียงพอที่จะดึงดูดและรักษาบุคลากรทางการแพทย์ไว้ได้ ผู้นำโรงพยาบาลประจำภูมิภาคบางแห่งระบุว่า ระดับค่าตอบแทนบุคลากร ทางการแพทย์ ในปัจจุบันยังไม่เพียงพอ เช่น เบี้ยเลี้ยงเวร 24 ชั่วโมง 7 วัน ตลอด 14 ปีที่ผ่านมา ยังคงอยู่ที่ 90,000 ดอง/คน/กะ ขณะที่เงินเดือนพื้นฐานได้รับการปรับขึ้น 8 เท่า ปัจจุบันมีค่าสัมประสิทธิ์อยู่ที่ 2.34 ส่วนเบี้ยเลี้ยงเวร การผ่าตัด หัตถการ และอื่นๆ ยังไม่มีการปรับตามไปด้วย

การลงทุนใน “แนวหน้า”

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่า เมื่อรูปแบบของโรคมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก เช่น การเพิ่มขึ้นของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประชากรสูงอายุ ฯลฯ จำเป็นต้องปรับปรุงคุณภาพบริการสาธารณสุข ดังนั้น จึงจำเป็นต้องขจัดปัญหา “คอขวด” ในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก ทรัพยากรบุคคล และการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการแปลงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์เป็นดิจิทัล

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟุง เหงียน หัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เพื่อให้ระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าของเมืองเปลี่ยนจากการตรวจและรักษาผู้ป่วยแบบเฉื่อยชา ไปสู่การดูแลและปกป้องสุขภาพของประชาชนก่อนที่จะเกิดโรค ภาคสาธารณสุขของเมืองจำเป็นต้องแก้ปัญหาเรื่องการจัดสรรทรัพยากรบุคคลให้เพียงพอและเหมาะสม เพื่อให้สถานีอนามัยแต่ละแห่งต้องมีแพทย์ประจำครอบครัว พยาบาลชุมชน เภสัชกร และนักเทคนิคฟื้นฟูสมรรถภาพ การจัดสรรทรัพยากรต้องอิงตามแผนที่โรคและความต้องการที่แท้จริงของแต่ละพื้นที่ ไม่ใช่การกระจายและปรับระดับ ต่อไป จำเป็นต้องฝึกอบรมใหม่เพื่อเปลี่ยนจุดเน้นจากการรักษาไปสู่การป้องกันโรค

เจ้าหน้าที่ YTCS จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมใหม่เกี่ยวกับเวชศาสตร์ครอบครัว การจัดการโรคเรื้อรัง การป้องกันการติดเชื้อ และการดูแลตลอดช่วงชีวิต พวกเขาไม่ควรเพียงแค่ "รักษา" ผู้ป่วยเมื่อมาถึงสถานีเท่านั้น แต่ต้อง "รักษาสุขภาพ" ให้กับชุมชนตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วย

“ทางออกที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคสำหรับประชาชน คือ นอกจากการให้วัคซีนครอบคลุมครบถ้วนสำหรับเด็กแล้ว YTCS ยังต้องขยายขอบเขตการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ปอดอักเสบ ตับอักเสบ... สำหรับผู้ใหญ่ ขณะเดียวกัน ควรดำเนินโครงการคัดกรองโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้นในระดับรากหญ้า เพื่อลดภาระของสถานพยาบาลระดับสูง” รองศาสตราจารย์ ดร. ฟุง เหงียน เธ เหงียน กล่าวเน้นย้ำ

จากมุมมองระดับรากหญ้า ดร. ตรัน วัน คานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเล วัน ถิญ วิเคราะห์ว่าเมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลได้ให้การสนับสนุนทางการแพทย์ระดับรากหญ้าอย่างแข็งขัน โดยการจัดตั้งคลินิกสาขาในสถานีอนามัยบางแห่งในเขตอาน คานห์ และบิ่ญ จุง ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาลในระดับรากหญ้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและการรักษาเฉลี่ย 300-500 คนต่อวัน

จากแนวทางนี้ เมืองจำเป็นต้องพัฒนาแผนเพื่อสร้างความมั่นคงให้กับทรัพยากรบุคคล เชื่อมโยงระบบบริการสุขภาพเข้ากับเส้นทางการเลื่อนตำแหน่ง และพิจารณาให้ถือเป็น "อาชีพตลอดชีวิต" ของทีมดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าอย่างแท้จริง ต่อไปคือการพัฒนาระบบแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี หมุนเวียนแพทย์จากระดับสูงไปยังระบบบริการสุขภาพอย่างต่อเนื่อง และในทางกลับกัน เพื่อพัฒนาศักยภาพทางคลินิก รักษาความสามัคคี และพัฒนาทีมงาน

ข้อมูลจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ระบุว่า ปัจจุบันนครโฮจิมินห์มีศูนย์การแพทย์ 38 แห่ง สถานีอนามัย 168 แห่ง และจุดบริการสุขภาพ 296 จุด แต่มีบุคลากรทางการแพทย์เพียงประมาณ 1,800 คนในระบบ โดยเฉลี่ยมีบุคลากรทางการแพทย์ 5-10 คนต่อสถานี ด้วยประชากรมากกว่า 14 ล้านคน บุคลากรทางการแพทย์แต่ละคนต้องรับผิดชอบดูแลประชาชนประมาณ 6,000-6,500 คน นับเป็นภาระงานมหาศาลที่ส่งผลให้คุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนลดลง

กวางฮุย

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html