การพัฒนาคุณภาพทรัพยากรบุคคลเพื่อการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

ส.ก.พ. 29/10/2023 07:00 น.

สำนักงานเลขาธิการเพิ่งออกคำสั่งเลขที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2023 เกี่ยวกับการรวบรวม ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรม การดูแลสุขภาพ ภาคประชาชนอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ใหม่ รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวกับผู้สื่อข่าว SGGP ว่านครโฮจิมินห์ได้ทุ่มเททรัพยากรจำนวนมากเพื่อรวบรวมและปรับปรุงคุณภาพระบบการดูแลสุขภาพภาคประชาชน นี่คือเป้าหมายหลักของภาคส่วนสาธารณสุขของเมืองในการดูแลสุขภาพของประชาชนให้ดีขึ้น

ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์

ไม่ดึงดูดแพทย์มากนัก

ผู้สื่อข่าว : ท่านครับ ในช่วงที่ผ่านมา ภาคส่วนสาธารณสุขของนครโฮจิมินห์ได้ดำเนินการพัฒนาศักยภาพการแพทย์ในระดับรากหญ้าอย่างไรบ้าง?

รองศาสตราจารย์ ดร. TANG CHI THUONG : ภาคส่วนสาธารณสุขของนครโฮจิมินห์ได้รับการประสานงานอย่างใกล้ชิดจากผู้นำคณะกรรมการประชาชนของเขตต่างๆ และนคร Thu Duc เพื่อนำแนวทางแก้ไขไปช่วยส่งเสริมประสิทธิผลของนโยบายเพื่อเสริมทรัพยากรบุคคลสำหรับสถานีอนามัย โรงพยาบาลทั่วไป ศูนย์การแพทย์ และสถานีอนามัยของเมืองได้ประสานงานกันอย่างราบรื่นภายใต้การชี้นำและการควบคุมดูแลของกรมอนามัย โดยประสบความสำเร็จในการนำโปรแกรมปฏิบัติทางคลินิกไปปฏิบัติที่โรงพยาบาลทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับสถานีอนามัย

นับตั้งแต่มีการบังคับใช้มติ 01/2022/NQ-HDND ของสภาประชาชนนครโฮจิมินห์เกี่ยวกับนโยบายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างและเพิ่มศักยภาพของสถานีอนามัยระดับตำบล ตำบล และเมืองในช่วงเวลาใหม่ จำนวนทรัพยากรบุคคลที่ดึงดูดและเสริมกำลังสำหรับสถานีอนามัย ณ สิ้นเดือนสิงหาคม 2023 มีจำนวน 1,123 คน โดยมีค่าใช้จ่ายรวมตั้งแต่เดือนเมษายน 2022 ถึงสิงหาคม 2023 เกือบ 66,500 ล้านดอง

นอกจากนี้ ภาคส่วนสาธารณสุขของเมืองยังคงให้ความสำคัญกับการใช้จ่ายงบประมาณไม่สม่ำเสมอในการปรับปรุงและยกระดับโครงสร้างพื้นฐานของสถานีอนามัยที่ผ่านการรับรองเพื่อเปลี่ยนการดำเนินงานให้เป็นหลักการของการแพทย์ครอบครัว และโรงพยาบาลในเมืองยังคงสนับสนุนแพทย์ในสถานีอนามัยผ่านการเชื่อมต่อระยะไกลและกิจกรรมให้คำปรึกษา

การติดตามล่าสุดของคณะกรรมการประจำสภาประชาชนนครโฮจิมินห์แสดงให้เห็นว่าศูนย์การแพทย์และสถานีการแพทย์หลายแห่งยังไม่สามารถดึงดูดแพทย์ให้มาทำงานมากนัก คุณประเมินสถานการณ์นี้อย่างไร

สถานการณ์ในปัจจุบันรายได้ของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในระดับรากหญ้ายังต่ำ ไม่สามารถแข่งขันกับหน่วยงานเอกชนและโรงพยาบาลของรัฐได้ ดังนั้นการดึงดูดคนงานสูงอายุที่มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงเผชิญกับความยากลำบากมากมาย

นอกจากนี้ แพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษาใหม่ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการเข้าร่วมโครงการฝึกปฏิบัตินำร่องในโรงพยาบาลทั่วไปที่สังกัดสถานีอนามัย หลักสูตรแรกมีแพทย์เข้าร่วม 295 คน แต่มีแพทย์ 25 คนขอไม่เข้าร่วมโครงการต่อด้วยเหตุผลหลายประการ ในเดือนตุลาคม 2022 กรมอนามัยยังคงประสานงานกับมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Pham Ngoc Thach และมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมโฮจิมินห์ เพื่อหารือและแนะนำแพทย์ใหม่ที่สำเร็จการศึกษาในปี 2022 ให้ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการฝึกปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม อัตราแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาเข้าร่วมโครงการยังต่ำ (แพทย์เข้าร่วม 132 คน/แพทย์ที่สำเร็จการศึกษา 1,200 คน) นอกจากนี้ ภาคส่วนสุขภาพรากหญ้า โดยเฉพาะศูนย์การแพทย์และสถานีอนามัย ยังไม่ดึงดูดแพทย์ให้เลือกทำงานหลังจากสำเร็จโครงการฝึกปฏิบัติ

ใน “งานมหกรรมงาน” สำหรับแพทย์ที่จบหลักสูตรฝึกงานที่โรงพยาบาลที่สังกัดสถานีอนามัยที่จัดโดยกรมอนามัย มีแพทย์เพียง 21 คน จากทั้งหมด 207 คน ที่เลือกทำงานที่สถานีอนามัยประจำอำเภอเมืองทูดึ๊ก (คิดเป็น 10%) สาเหตุคือ สิ่งอำนวยความสะดวกทางกายภาพและเทคนิคการตรวจและการรักษาพยาบาลในระดับรากหญ้ายังไม่สูง และนโยบายและโอกาสก้าวหน้าในอาชีพในระดับรากหญ้ายังไม่ชัดเจน กำลังมองหารูปแบบใหม่ที่เหมาะสม

แล้วคุณคิดว่าทรัพยากรบุคคลประเภทใดที่เหมาะกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น โดยเฉพาะสถานีอนามัยในเขต ตำบล และเมือง?

ในนครโฮจิมินห์ การนำแนวปฏิบัติปฏิบัติจริงในโรงพยาบาลมาปรับใช้ร่วมกับการปฏิบัติจริงที่สถานีอนามัยเป็นเวลาเกือบ 2 ปี แสดงให้เห็นว่าแพทย์มีประสบการณ์จริงในการตรวจและรักษาเบื้องต้นที่สถานีอนามัย การเข้าถึงสภาพแวดล้อมการทำงานที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลช่วยให้แพทย์เข้าใจและเห็นอกเห็นใจความต้องการของผู้คนได้ดีขึ้น จึงทำให้มีความตระหนักรู้ที่ลึกซึ้งและครอบคลุมมากขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับประสบการณ์มากขึ้นในการดูแลและจัดการโรคไม่ติดต่อในชุมชน

ในประเทศที่มีระบบการดูแลเบื้องต้นที่พัฒนาแล้ว คำตอบก็ชัดเจน: แพทย์ทั่วไปเป็นแหล่งหลักของการดูแลเบื้องต้น หลายประเทศ เช่น สหราชอาณาจักร ออสเตรเลีย แคนาดา และอื่นๆ ฝึกอบรมแพทย์ทั่วไปทันทีหลังจากสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ของมหาวิทยาลัย โดยปกติแล้วภายใน 12 เดือน

ดร. ฮวง ถิ เฟือง ผ่าตัดโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ที่ผสานปัญญาประดิษฐ์ ณ สถานีอนามัยตำบลเกาะถั่น อัน เขตเกิ่นเส่อ นครโฮจิมินห์

“แพทย์ทั่วไป” กับ “แพทย์ประจำครอบครัว” เหมือนกันหรือไม่?

แพทย์ทั่วไปและแพทย์ครอบครัวเป็นคำสองคำที่แตกต่างกัน แต่มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แพทย์ทั้งสองเป็นแพทย์ทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคทั่วไป สั่งยา และส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางเมื่อจำเป็น แพทย์ทั้งสองสามารถทำงานในคลินิก โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลชุมชนได้

ความแตกต่างก็คือระยะเวลาการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ทั่วไปมักจะอยู่ที่ 6 ปี (โรงเรียนแพทย์ทั่วไป 4 ปี และฝึกงาน 2 ปี) ในขณะที่แพทย์ทั่วไปมักจะได้รับการฝึกอบรม 8 ปี (โรงเรียนแพทย์ทั่วไป 4 ปี แพทย์ประจำบ้าน 3 ปี และฝึกงาน 1 ปี)

นอกจากจะเสริมและปรับปรุงนโยบายอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้มั่นใจว่าการดูแลสุขภาพรากหญ้ามีบทบาทนำในการป้องกันโรค การตรวจและรักษาโรค และการดูแลสุขภาพของประชาชน ตามคำสั่งเลขที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2023 ของสำนักงานเลขาธิการว่าด้วยการรวม ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรมการดูแลสุขภาพรากหญ้าในสถานการณ์ใหม่แล้ว ยังหวังว่า กระทรวงสาธารณสุข จะพิจารณาและออกแนวทางการตรวจและรักษาเบื้องต้นในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติการดูแลสุขภาพรากหญ้าสำหรับแพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษาเพื่อรับใบรับรองการประกอบวิชาชีพแพทย์ทั่วไป ซึ่งเทียบเท่ากับแพทย์ประจำครอบครัวในประเทศอื่นๆ ในไม่ช้านี้ ด้วยข้อบังคับใหม่นี้ จะช่วยสร้างลมหายใจใหม่ และเสริมทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพสำหรับการดูแลสุขภาพรากหญ้า

แหล่งที่มา: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html