สิวอักเสบเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวาน

นายอันห์ ดุง วัย 35 ปี นครโฮจิมินห์ ป่วยเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปี มีฝีขึ้นที่หลังซึ่งกลายเป็นบริเวณติดเชื้อและเน่าตาย

คุณดุงเป็นโรคเบาหวานมานานกว่า 4 ปี และต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลหลายครั้งเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะคีโตซิส (กรดในเลือดสูง)

ครั้งนี้เขาไปโรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินด้วยอาการไข้ อ่อนเพลีย และปวดหลังอย่างรุนแรง การอักเสบที่หลังของเขามีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 เซนติเมตร ขนาดเท่าผลส้ม มีหนองและเลือดไหลซึมออกมา และผิวหนังโดยรอบเปลี่ยนเป็นสีม่วงแดง

หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การอักเสบเริ่มแรกเป็นสิวขนาดเท่าเม็ดถั่วลิสง เขาจึงรับประทานยาปฏิชีวนะและทายาเอง จากนั้นสิวก็แดงและบวม ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ ผลการตรวจเมื่อเข้ารับการรักษาพบว่าระดับน้ำตาลในเลือด 400 มก./ดล. (ค่าปกติสำหรับคนทั่วไปคือ 70-100 มก./ดล.) และระดับคีโตนในเลือดสูง 2.94 มิลลิโมล/ลิตร (ค่าปกติคือ 0.03-0.3 มิลลิโมล/ลิตร)

นพ.ดิงห์ ถิ เทา ไม ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน กล่าวว่า คุณดุงมีโรคเบาหวาน ฝีที่หลัง การติดเชื้อที่ผิวหนัง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อของผู้ป่วยอาจกลายเป็นเนื้อตาย แพร่กระจายไปยังช่องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบ นำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะกรดคีโตนในเลือดอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้

คุณดุงได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลิน และรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์ได้ระบายหนองออกจากการติดเชื้อ กำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปทั่วหลัง หลังจากผ่านไปสองวัน ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาคงที่ แผลบวมและเจ็บปวดน้อยลง และผู้ป่วยได้ใช้เครื่องดูดเสมหะเพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

คุณหมอกำลังรักษาแผลของคุณดุง ภาพโดย: ดินห์ เตียน — คุณหมอกำลังรักษาแผลของคุณดุง ภาพโดย: *ดินห์ เตียน*

ฝีที่หลังเป็นการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลในเลือด ความต้านทานต่ำและระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อ แผลที่ขา และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ดร. ไม กล่าวว่า นอกจากการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อนแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากแผลที่เท้า โดยมีอัตราการเกิดประมาณ 2% ต่อปี อัตราการถูกตัดขาเนื่องจากแผลที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่ที่ 60% และอัตราการเสียชีวิตภายใน 5 ปีในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ถูกตัดขาอยู่ที่ 50-60%

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีและรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ ควรรับประทานแป้งให้น้อยลง จำกัดการรับประทานขนมหวาน น้ำตาล อาหารจานด่วน อาหารแปรรูป และไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่

รับประทานผักใบเขียว ธัญพืชไม่ขัดสี และออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสุขภาพประจำปีและตรวจ HbA1c (ประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเวลา 3 เดือน) อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

ดิงห์ เตียน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวานที่นี่ให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา