ความกังวลด้านความงามสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์

สำหรับผู้ป่วยโรคไทรอยด์ที่ต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาทางเลือกด้านความงามที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งในเขต 8 นครโฮจิมินห์ เข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ และพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ขนาด 9×7 มม. ที่ติ่งเนื้อด้านขวา ชื่อว่า TIRADS 4 (มีสัญญาณของมะเร็ง) ผลการตรวจด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) พบว่าเป็นกลุ่ม Bethesda 4 (ความเสี่ยงของมะเร็ง 45-50%)

แพทย์ขณะทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ให้กับคนไข้

เมื่อวันที่ 2 สิงหาคมที่ผ่านมา แพทย์หญิง Le Thi Ngoc Hang แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยมีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. และไม่แสดงอาการใดๆ จึงตรวจพบได้ยากมาก หากไม่ได้ตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ ผู้ป่วยจะไม่ทราบว่าตนเองมีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ที่อาจลุกลามเป็นมะเร็ง

แพทย์จะปรึกษาหารือเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ตามคำบอกเล่าของอาจารย์แพทย์ เล ชี ฮิ่ว แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เบเทสดา ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์กลุ่ม 4 มีอัตราส่วนเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรงใกล้เคียงกัน แถมยังไม่ร้ายแรงยิ่งกว่าด้วยซ้ำ

ดังนั้นในบางกรณีการผ่าตัดจึงไม่แนะนำ แต่เพียงเฝ้าติดตามการพัฒนาของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์เท่านั้น ในกรณีของผู้ป่วยที่กล่าวข้างต้น ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ หากเป็นมะเร็ง ความเสี่ยงของการลุกลามและรุกรานมีสูงมาก โดยมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปในทิศทางที่ไม่ดี แนะนำให้ตัดออกเพื่อป้องกันมะเร็ง

ทีมงานได้ทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ด้านขวาของคนไข้ออกโดยใช้วิธีศัลยกรรมตกแต่งโดยเปิดแผลเล็กมาก (4 ซม.) ตรงบริเวณด้านขวาของคอเล็กน้อย

ทำให้ทีมแพทย์ต้องลำบากในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้ง 2 ขั้ว รวมถึงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกด้วย เนื่องจากแพทย์มีประสบการณ์ในการจัดการกับโรคคอพอกในตำแหน่งที่ยาก จึงทำให้แพทย์สามารถผ่าตัดได้อย่างแม่นยำและรวดเร็ว การผ่าตัดใช้เวลาไม่นาน แต่ใช้เวลาเพียง 45 นาที ซึ่งเทียบเท่ากับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั่วไป

แพทย์หญิงเฮอ กล่าวว่า ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยอายุน้อย ต้องการทำศัลยกรรมต่อมไทรอยด์เพื่อความงาม เพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นนูนยาวๆ บนคอ ผู้ป่วยหญิงรายนี้ลังเลในตอนแรกเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ แต่หลังจากได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการนี้ เธอก็ไม่ต้องกังวลอีกต่อไป

แทนที่จะกังวลว่าก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นมะเร็ง เธอสามารถเอาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ออกได้หมดด้วยการผ่าตัดแบบง่ายๆ หลังจากปิดแผลแล้ว แพทย์จะเย็บแผลและทากาวชีวภาพ ทำให้เธอเหลือเพียงรอยแผลจางๆ ที่แทบมองไม่เห็นในอนาคต

ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ 1 วันหลังการผ่าตัด และได้รับคำแนะนำให้รับประทานแคลเซียมเสริมหลังการผ่าตัด ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่ารอยโรคเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์เป็นก้อนเนื้อแข็งหรือของเหลวที่เกิดขึ้นภายในต่อมไทรอยด์ ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มากกว่าร้อยละ 90 เป็นก้อนเนื้อที่ไม่ร้ายแรง ในขณะที่ร้อยละ 4-6.5 เป็นก้อนเนื้อร้าย (มะเร็ง)

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์บางชนิดอาจเพิ่มกิจกรรม ทำให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป มีอาการน้ำหนักลด ใจสั่น มือสั่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นต้น

ในบางกรณี เลือดออกในต่อมไทรอยด์จะทำให้เกิดอาการปวดคอ ขากรรไกร และหู นอกจากนี้ ต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่เพียงพอจะกดทับทางเดินหายใจหรือหลอดอาหาร ทำให้ผู้ป่วยหายใจ กลืนลำบาก หรือเจ็บคอและไอ

ตามที่ นพ.ฮัง กล่าวไว้ ผู้ที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ โรคนี้จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป การตรวจโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องที่บ่งชี้ถึงการตรวจด้วย CT scan การอัลตราซาวด์คอ หรือการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ

โดยปกติแล้วก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ไม่ร้ายแรงจะได้รับการติดตามอาการโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการด้วยอัลตราซาวนด์ โดยเริ่มแรกจะติดตามอาการเป็นเวลา 12-24 เดือน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป 2-5 ปี

หากก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์มีความผิดปกติ ดังต่อไปนี้ ต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ รวมถึง: การเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรมากกว่าร้อยละ 50 หรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นร้อยละ 20 โดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองมิติขึ้นไปอย่างน้อย 2 มม. มีอาการผิดปกติจากการอัลตราซาวนด์ มีอาการของการกดทับบริเวณคอ มีอาการน่าสงสัยของต่อมน้ำเหลืองที่คอ...

ในกรณีที่เป็นมะเร็งร้ายแรง เช่น มะเร็งปุ่มเนื้อ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดผิดปกติ และมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเซลล์มะเร็งออกให้หมด

บุคคลต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มต้น (มะเร็งต่อมไทรอยด์) ได้แก่ เด็กอายุ 70 ​​ปี ที่มีการตรวจพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการเสียงแหบ มีประวัติการฉายรังสีที่บริเวณศีรษะ ใบหน้า และลำคอ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

ที่มา: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html