การช่วยเหลือทารกแรกเกิดที่มีคอพอกขนาดใหญ่ที่คออย่างทันท่วงที

เมื่อวันที่ 22 มิถุนายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็กในเมือง (HCMC) ระบุว่าหน่วยงานนี้เพิ่งประสานงานกับโรงพยาบาล Tu Du เพื่อเข้าแทรกแซงด้วย EXIT (ขั้นตอนการรักษาทารกในครรภ์ที่มีการกดทางเดินหายใจ) โดยทันที ส่งผลให้ทารกที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ไม่สามารถคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัย

จนถึงปัจจุบัน ทารกได้รับการฉีดยาสเกลอโรเทอราพีเพื่อลดขนาดของเนื้องอกตามระยะ และได้ถอดท่อช่วยหายใจออกแล้ว ทารกสามารถหายใจได้เองและย่อยนมได้ดี

ก่อนหน้านี้ หญิงตั้งครรภ์ BTXH (อายุ 32 ปี อาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc นครโฮจิมินห์) เคยตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สอง และได้เข้ารับการตรวจสุขภาพก่อนคลอดที่โรงพยาบาล Tu Du เป็นประจำตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองความผิดปกติและการตรวจคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วง 3 เดือนแรกให้ผลที่มีความเสี่ยงต่ำ เมื่ออายุครรภ์ได้ 21 สัปดาห์ คุณ H. ได้ไปตรวจสุขภาพและอัลตราซาวนด์ พบว่าใบหน้าและลำคอด้านขวาของทารกในครรภ์มีก้อนเนื้อที่สะท้อนเสียงแบบผสม ขนาด 26x39x28 มม. ซึ่งคาดว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ด้านขวาของใบหน้าและลำคอ

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — ตอนนี้ทารกสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองแล้ว

แพทย์แนะนำให้คุณ H. ทำการตรวจน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมหรือการกลายพันธุ์ของยีน แต่เนื่องจากเธอกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแท้งบุตรหลังการตรวจน้ำคร่ำ คุณ H. จึงตัดสินใจไม่ทำการตรวจน้ำคร่ำ

คุณ H. คลอดปกติเมื่อ 3 ปีที่แล้ว ระหว่างตั้งครรภ์ เธอมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และได้รับการรักษาเพื่อควบคุม ส่งผลให้ทั้งแม่และลูกมีสุขภาพแข็งแรง

ขณะตั้งครรภ์ครั้งนี้เธอยังมีเบาหวานขณะตั้งครรภ์และต้องรักษาต่อเนื่องเหมือนเดิม

เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต ขนาดของคอพอกบริเวณคอก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่ออายุครรภ์ 26 สัปดาห์ คอพอกจะมีขนาด 56x64x54 มม. และเมื่ออายุครรภ์ 31 สัปดาห์ คอพอกจะมีขนาด 95x58x95 มม. ภาพ MRI แสดงให้เห็นอาการคอหอยถูกกดทับเล็กน้อย แต่เนื้อสมองของทารกไม่ได้รับความเสียหาย

เมื่ออายุครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ 6 วัน การปรึกษาหารือแบบสหวิทยาการระหว่างสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ พบว่ากรณีนี้เกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่ การพยากรณ์โรครุนแรง และภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหลังคลอด แพทย์จากโรงพยาบาลตู่ดู่ได้ประสานงานกับโรงพยาบาลเด็กในเมืองเพื่อปรึกษาหารือ และตกลงที่จะทำการผ่าตัดแบบ EXIT เมื่ออายุครรภ์เกิน 37 สัปดาห์ ซึ่ง ณ จุดนี้ ความสามารถในการหายใจของทารกเกือบจะเทียบเท่ากับกรณีอื่นๆ ของผู้ใหญ่

EXIT (การรักษาก่อนคลอด) เป็นหัตถการพิเศษที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกที่มีภาวะทางเดินหายใจถูกกดทับเนื่องจากเนื้องอกแต่กำเนิดปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้ศัลยแพทย์มีเวลาทำความสะอาดทางเดินหายใจของทารก ป้องกันทางเดินหายใจ และระบายอากาศได้อย่างเพียงพอ ก่อนที่จะแยกทารกออกจากมารดา เมื่อทารกมีอาการคงที่เพียงพอที่จะคลอดแล้ว จะทำการตัดสายสะดือและนำทารกแรกเกิดไปยังหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด ซึ่งมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิดและศัลยแพทย์เด็กเป็นผู้ดูแล

ในกรณีที่เนื้องอกขนาดใหญ่ไปกดทับทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ การใส่ท่อช่วยหายใจอาจทำได้ยากกว่ากรณีปกติอื่นๆ ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่ทารกจะหายใจไม่ออก หายใจล้มเหลว และเสียชีวิต เพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของทารก มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้น คือ การใส่ท่อช่วยหายใจทันทีก่อนนำทารกออกจากมดลูกของมารดา

แพทย์เปิดเผยว่าด้วยการพัฒนาทางการแพทย์และกระบวนการดูแลและติดตามการตั้งครรภ์อย่างครบวงจร ทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติได้ และจัดให้มีการติดตามและแก้ไขการแทรกแซงที่เหมาะสมและทันท่วงที เพื่อเพิ่มโอกาสให้เด็กๆ มีชีวิตที่ดีและมีสุขภาพดี

ลิงค์ที่มา