อย่าด่วนสรุป อย่าสนใจแผลบนผิวหนัง

บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อที่มีพิษร้ายแรงมาก เกิดจากแบคทีเรียจากสิ่งแวดล้อมเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลและขับสารพิษที่ทำให้เกิดพิษทั่วร่างกาย

อาการทางคลินิกคือกล้ามเนื้อกระตุกและชัก โรคนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน แต่เมื่อติดเชื้อ โรคจะลุกลามอย่างรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย

ล่าสุดศูนย์โรคเขตร้อน รพ.บ. เจอผู้ป่วยบาดทะยักอาการรุนแรงต้องใช้การรักษาแบบเข้มข้น แม้กระทั่งการกรองเลือด ค่ารักษาแพงมาก และเสี่ยงเสียชีวิตสูงอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วย NVG (ชาย อายุ 49 ปี) เดิมสุขภาพดี ประกอบอาชีพช่างไม้ ที่ จังหวัดบั๊กนิญ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กไม โดยมีอาการเริ่มแรกคือขากรรไกรแข็ง อ้าปากลำบาก หายใจลำบาก และเดินลำบาก

หลังจากการตรวจแพทย์สรุปว่าผู้ป่วยน่าสงสัยว่าติดเชื้อบาดทะยัก จึงเข้ารับการรักษาที่ศูนย์โรคเขตร้อน โดยวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคบาดทะยักทั่วไป - ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

ผู้ป่วยโรคบาดทะยักกำลังรับการรักษาที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบาคไม ภาพ: โรงพยาบาลบาคไม

คืนนั้นผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากและต้องได้รับการผ่าตัดเจาะคอแบบฉุกเฉิน ใช้ยากันชักในปริมาณสูง ฉีดวัคซีนและเซรุ่มบาดทะยักเพื่อล้างพิษ และใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ

ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยระบุว่า 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยถูกเครื่องไสไม้บาดเข้าที่ข้อแรกของนิ้วนางข้างซ้าย ผู้ป่วยไม่ได้ไปโรงพยาบาล แต่รักษาแผลและนำใบมาประคบที่บ้าน เนื่องจากเป็นอาการส่วนตัว ผู้ป่วยจึงไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหลังจากได้รับบาดเจ็บ

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แผลที่นิ้วมีสีดำและเนื้อตาย สงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ภายใน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการขูดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและทำความสะอาดแผล อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ โรคค่อยๆ ลุกลามและจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นด้วยเครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือด ยาปฏิชีวนะขนาดสูงเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การให้ยาเพิ่มความดันโลหิต การเสริมสารอาหารจุลธาตุ การให้สารอาหารทางเส้นเลือด และหลังจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ผู้ป่วยยังคงอยู่ในภาวะวิกฤต ได้แก่ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะหายใจล้มเหลว ตับและไตวายเฉียบพลัน ภาวะกล้ามเนื้อลายสลายเฉียบพลัน ภาวะปัสสาวะไม่ออก และมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

ผู้ป่วย NVM (ชาย อายุ 56 ปี) เกษตรกรใน ไหเซือง เข้ารับการรักษาที่ศูนย์โรคเขตร้อนด้วยอาการขากรรไกรแข็ง รับประทานอาหารลำบาก กลืนลำบาก อ้าปากไม่ได้ กล้ามเนื้อตึงทั่วร่างกาย ปวดศีรษะ และอ่อนเพลีย

สัปดาห์ก่อนหน้านี้ คนไข้มีฝีที่นิ้วหัวแม่เท้า แต่ด้วยความประมาทและลุยน้ำสกปรกในช่วงพายุที่ผ่านมา แบคทีเรียจึงเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผล คนไข้ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักมาก่อน

หลังจากการติดตามอาการและการรักษาอย่างต่อเนื่องนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ อาการของผู้ป่วยดีขึ้น แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเจาะคอหรือใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่ผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และการติดเชื้อแทรกซ้อนจากโรคพื้นฐานหลายชนิด

ผู้ป่วย LVT (ชาย อายุ 56 ปี) เกษตรกรจากเมืองดานเฟือง กรุงฮานอย เข้ารับการรักษาที่ศูนย์โรคเขตร้อนด้วยอาการขากรรไกรแข็ง อ้าปากลำบาก สำลัก หายใจลำบาก แขนขาแข็ง และกล้ามเนื้อตึงทั่วร่างกาย ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักทั่วไป

สามสัปดาห์ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยทำงานเท้าเปล่าในทุ่งนา เหยียบตะปูจนเลือดออก จากนั้นเขาก็กินยาปฏิชีวนะแต่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักและแอนติซีรั่ม ทำความสะอาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และนำสิ่งแปลกปลอมออก หลังจากการรักษา 3 วัน ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันอันตรายที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคลอสตริเดียม เตตานี ที่อาศัยอยู่ในดินสกปรกเข้าสู่ร่างกาย ในสภาวะไร้อากาศ (แผลปิดสนิท) แบคทีเรียจะสร้างสารพิษออกซิโทซิน

สารพิษอันทรงพลังนี้จะเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปที่จุดเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งจะเพิ่มระดับการส่งสัญญาณกระตุ้น ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกและชัก

อาการทางคลินิก คือ หลังจากได้รับบาดเจ็บประมาณ 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะมีอาการเริ่มแรกคือขากรรไกรแข็ง เคี้ยวยาก กลืนลำบาก จากนั้นจะเกร็งกล้ามเนื้อ มีโทนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทั่วร่างกาย ในรายที่รุนแรงจะมีอาการชักเกร็ง ตัวงอไปหมด ร่วมกับหายใจลำบาก ระบบหายใจล้มเหลว และระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยการช่วยชีวิต อาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร และระบบโครงกระดูกได้

เพื่อรักษาโรคบาดทะยัก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนที่สถานพยาบาลที่มีศูนย์ดูแลผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการติดตามอาการระบบทางเดินหายใจอย่างใกล้ชิดและได้รับยาระงับประสาทเพื่อควบคุมอาการกล้ามเนื้อกระตุก บาดแผลจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว แอนติซีรั่มช่วยกำจัดสารพิษ ลดภาวะแทรกซ้อน ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมเพื่อป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อน สนับสนุนการใช้เครื่องช่วยหายใจ การดูแลด้านโภชนาการ ฯลฯ

การป้องกันบาดทะยักเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงสูง เด็กควรได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักตั้งแต่อายุ 2 เดือน และสตรีมีครรภ์ควรได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักในช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อได้รับบาดเจ็บหรือมีรอยขีดข่วน ให้รีบฆ่าเชื้อที่แผลทันที หลีกเลี่ยงการปิดแผล และไปที่สถานพยาบาลเพื่อฉีดเซรุ่มป้องกันบาดทะยัก และรักษาแผลโดยการตัดและกรองเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว บด กำจัดสิ่งแปลกปลอม และล้างด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

เมื่อทำงานหรืออยู่อาศัย จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโคลนหรือสิ่งของที่ปนเปื้อน หากจำเป็นต้องสัมผัส จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกัน เช่น การสวมรองเท้าบูท ถุงมือ ฯลฯ ในฟาร์มและสถานที่ก่อสร้าง จำเป็นต้องมีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เช่น สบู่ เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ และทำความสะอาดสภาพแวดล้อมและโรงเรือนอย่างสม่ำเสมอ ในสถานพยาบาล อุปกรณ์ทางการแพทย์ต้องได้รับการฆ่าเชื้อตามกฎระเบียบ เพื่อป้องกันบาดทะยักในทารกแรกเกิดและบาดทะยักในทารก

ที่มา: https://baodautu.vn/khong-chu-quan-coi-thuong-vet-thuong-ngoai-da-d226810.html