กระทรวงสาธารณสุข เสนอโรดแมปเพิ่มเงินสมทบประกันสุขภาพ (สปสช.) โดยเพิ่มอัตราเงินสมทบจากปี 2568 ให้เป็นสูงสุดร้อยละ 6 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานหรือเงินเดือนรายเดือน ภายในปี 2578
อัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพในปัจจุบันจะกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนที่ใช้จ่ายประกันสังคม เงินบำนาญ เงินช่วยเหลือการว่างงาน หรือเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ขึ้นอยู่กับกลุ่มที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ 4.5% และสูงสุดอยู่ที่ 6%
กระทรวง สาธารณสุข กำลังขอความเห็นเกี่ยวกับร่างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข ในรายงานการประเมินผลกระทบด้านนโยบายกฎหมาย กระทรวงสาธารณสุขระบุว่าระดับเงินสมทบข้างต้นไม่สมดุลกับระดับผลประโยชน์ ในขณะเดียวกัน รายจ่ายรวมของกองทุนประกันสุขภาพก็สูงขึ้นทุกปีเมื่อเทียบกับปีก่อน และมีความจำเป็นต้องขยายขอบเขตการจ่ายเงินเพิ่มขึ้น ในปีต่อๆ ไป กองทุนจะมีรายจ่ายเพิ่มขึ้นเนื่องจากการคำนวณราคาบริการทางการแพทย์ทั้งหมดถูกต้อง ในขณะที่กฎหมายยังไม่มีกลไกและแนวทางในการเพิ่มระดับเงินสมทบขึ้นทีละน้อย
เวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) กรกฎาคม 2023 ภาพโดย: Nhu Quynh
จากความเป็นจริงดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขเสนอทางเลือก 3 ประการในการเพิ่มระดับเงินสมทบให้ค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้เหมาะสมกับขอบเขตผลประโยชน์ประกันสุขภาพและความต้องการการตรวจรักษาพยาบาลของผู้เข้าร่วมโครงการ
ทางเลือกที่ 1 คงอัตราเงินสมทบสูงสุดปัจจุบันไว้ที่ 6% แต่รวมแผนงานสำหรับการเพิ่มอัตราเงินสมทบไว้ในกฎหมายที่แก้ไขใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 อัตราเงินสมทบจะเพิ่มขึ้นเป็น 5.1% ของเงินเดือนรายเดือนที่ใช้ในการคำนวณเงินสมทบประกันสังคมของพนักงาน เงินช่วยเหลือการว่างงาน หรือเงินเดือนพื้นฐาน ขึ้นอยู่กับกลุ่มที่เข้าร่วม ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2578 อัตราเงินสมทบจะเพิ่มขึ้นเป็น 6% ของเงินเดือนรายเดือนของพนักงาน
ตามที่กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า แผนดังกล่าวจะช่วยเพิ่มเงินทุนประกันสุขภาพให้มากขึ้น สถานพยาบาลต่างๆ มีเงินทุนเพิ่มมากขึ้น เพิ่มสิทธิในการตรวจรักษาพยาบาลของประชาชน เข้าถึงบริการและประสิทธิภาพในการรักษาเพิ่มมากขึ้น
อย่างไรก็ตาม แผนงานนี้จะเพิ่มรายจ่ายให้กับงบประมาณของรัฐ ธุรกิจ ครัวเรือน และคนงาน ตามสถิติของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามในปี 2021 โดยปัจจุบันมีอัตราเงินสมทบ 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน งบประมาณใช้จ่ายเกือบ 42,300 พันล้านดอง หากเพิ่มอัตราเงินสมทบเป็น 5.1% งบประมาณของรัฐจะใช้จ่ายเพิ่มเติม 5,700 พันล้านดองต่อปี และเกือบ 14,100 พันล้านดอง หากอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นเป็น 6%
สำหรับธุรกิจ เงินสมทบประกันสุขภาพในปี 2021 จะสูงถึง 29,200 พันล้านดอง หากอัตราเงินสมทบเพิ่มขึ้นเป็น 5.1% ของเงินเดือนพนักงานรายเดือน ธุรกิจจะจ่ายเงินเพิ่มอีก 3,900 พันล้านดอง และเพิ่มขึ้นมากกว่า 9,730 พันล้านดอง หากอัตราเงินสมทบอยู่ที่ 6%
ทางเลือกที่ 2 อัตราเงินสมทบสูงสุดยังคงอยู่ที่ 6% ตามกฎหมายปัจจุบัน แต่แผนงานจะเพิ่มขึ้นตามอัตราที่สูงขึ้น โดยเฉพาะตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 อัตราเงินสมทบจะเพิ่มขึ้นเป็น 5.4% ของเงินเดือนรายเดือน เงินช่วยเหลือการว่างงาน หรือเงินเดือนขั้นพื้นฐานของพนักงาน ขึ้นอยู่กับกลุ่มที่เข้าร่วม ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2578 อัตราเงินสมทบจะเพิ่มขึ้นเป็น 6%
แผนงานนี้ยังเพิ่มค่าใช้จ่ายของงบประมาณของรัฐ ธุรกิจ คนงาน และครัวเรือน เช่นเดียวกับตัวเลือกแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากอัตราเงินสมทบเพิ่มขึ้นเป็น 5.4% ในปี 2568 งบประมาณของรัฐจะใช้จ่ายเพิ่มขึ้นอีก 8,500 พันล้านดอง ธุรกิจจะใช้จ่ายมากกว่า 5,840 พันล้านดอง คนงานจะใช้จ่ายเพิ่มขึ้นอีก 2,920 พันล้านดอง และครัวเรือนจะใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเกือบ 4,870 พันล้านดอง
ทางเลือกที่ 3 ยังคงรักษาอัตราเงินสมทบสูงสุดไว้ที่ 6% ในปัจจุบัน โดยไม่คำนึงถึงแผนงานในการขึ้นเงิน แต่ปล่อยให้ รัฐบาล เป็นผู้กำหนดเมื่อจำเป็น ทางเลือกนี้ไม่ได้เพิ่มต้นทุนทางสังคม แต่เป็นเรื่องยากสำหรับรัฐบาลที่จะตัดสินใจว่าจะเพิ่มเมื่อใด เนื่องจากกฎหมายไม่ได้กำหนดไว้ สถานพยาบาลต้องเผชิญกับภาระต้นทุนในบริบทที่จำนวนผู้ใช้ประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น กองทุนประกันสุขภาพอาจสูญเสียรายได้และรายจ่ายที่สมดุล
ประชาชนเข้ารับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลกระดูกและข้อโฮจิมินห์ซิตี้ในช่วงปลายปี 2022 ภาพโดย: Nhu Quynh
หลังจากประเมินข้อดีและข้อเสียแล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้เลือกทางเลือกที่สาม เนื่องจากจะไม่เพิ่มรายจ่ายจากงบประมาณแผ่นดิน รัฐวิสาหกิจ หรือช่วยเหลือญาติของคนงาน แผนงานเพิ่มรายจ่ายเช่นเดียวกับสองทางเลือกแรกจะนำมาพิจารณาในกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขทั่วไปครั้งต่อไป เมื่อสภาพเศรษฐกิจและสังคมและเวลาในการศึกษาวิจัยเพียงพอ
คาดว่ากฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขจะนำเสนอต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติในการประชุมเดือนพฤษภาคม 2024 และจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 ภายในสิ้นปี 2023 ประเทศจะมีประชาชนเกือบ 93.7 ล้านคนเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ซึ่งครอบคลุมประชากรมากกว่า 93% เวียดนามตั้งเป้าที่จะครอบคลุมประชากรมากกว่า 95% ด้วยโครงการประกันสุขภาพภายในปี 2025
ฟองฮา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)