Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

กังวลอัตรานักเรียนน้ำหนักเกินและอ้วน

Báo Đầu tưBáo Đầu tư14/03/2025

กรม อนามัย กรุงฮานอยเพิ่งประกาศการนำแบบจำลองการแทรกแซงมาใช้เพื่อป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนสำหรับนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษาบางแห่ง ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรค


ข่าวการแพทย์ 12 มี.ค. กังวลอัตรานักศึกษาน้ำหนักเกินและอ้วน

กรมอนามัย กรุงฮานอย เพิ่งประกาศการนำแบบจำลองการแทรกแซงมาใช้เพื่อป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนสำหรับนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษาบางแห่ง ซึ่งจะช่วยลดภาระของโรค

กังวลอัตรานักเรียนน้ำหนักเกินและอ้วน

ในปี 2567 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอยจะประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อนำแบบจำลองการแทรกแซงมาใช้เพื่อป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในโรงเรียนประถมศึกษา 3 แห่ง ได้แก่ โรงเรียนเลโลย (ห่าดง) โรงเรียนเหงียนดู (ฮว่านเกี๋ยม) และโรงเรียนลาถั่น (ด่งดา) และประเมินสถานะโภชนาการของนักเรียน 3,600 คน ศึกษาและประเมินความรู้เชิงปฏิบัติของผู้ปกครองที่มีบุตรหลานที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนจำนวน 1,600 คน และครูและเจ้าหน้าที่ครัวจำนวน 250 คนของโรงเรียนประถมศึกษา 3 แห่ง

ภาพประกอบภาพถ่าย

ผลลัพธ์คืออัตรานักเรียนที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนคือ 43.2% (โรงเรียนเหงียนดู่ 45.9%; เลเลย 43.7%; ลาถั่น 34.9%) และอัตรานักเรียนที่ขาดสารอาหารคือ 3.1%

แบบจำลองนี้ได้จัดการฝึกอบรม บุคลากรสาธารณสุข จำนวน 105 คน เกี่ยวกับวิธีการประเมินสถานะโภชนาการสำหรับนักเรียนระดับประถมศึกษา ทักษะการให้คำปรึกษารายบุคคลสำหรับนักเรียนที่มีน้ำหนักเกินและอ้วน

จัดทำการสื่อสารและการสนับสนุนด้านโภชนาการเพื่อป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในนักเรียนสำหรับครู ผู้จัดเตรียมอาหารกลางวันที่โรงเรียน และผู้ปกครองที่มีบุตรหลานที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนในโรงเรียน 3 แห่ง

จากผลการสำรวจ พบว่าแบบจำลองนี้ได้ดำเนินการแทรกแซงการให้คำปรึกษาแก่ผู้ปกครองและนักเรียนในโรงเรียน Le Loi และ La Thanh ที่มีบุตรหลานที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และในขณะเดียวกันก็ได้ดูแลและให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพสำหรับการให้คำปรึกษาทางโภชนาการรายบุคคลในโรงเรียนประถมศึกษาอีกด้วย

ในส่วนของกิจกรรมพัฒนาภาวะโภชนาการเด็ก นอกจากการอบรมและสื่อสารเรื่องโภชนาการแล้ว ในปี 2567 กรมควบคุมโรค ได้ทำการสำรวจและประเมินภาวะโภชนาการเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และสำรวจภาวะขาดพลังงานเรื้อรังของสตรีวัยเจริญพันธุ์ใน 60 กลุ่มพื้นที่ 30 อำเภอ ตำบล และเทศบาล โดยมีคู่แม่ลูกเข้าร่วม 3,060 คู่

อัตราภาวะทุพโภชนาการในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อยู่ที่ 4.8% ภาวะแคระแกร็นอยู่ที่ 8.8% ภาวะผอมแห้งอยู่ที่ 4.6% และภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนอยู่ที่ 5.9%

ศูนย์ฯ ได้ประสานงานกับหน่วยงานท้องถิ่น จัดกิจกรรมวันสารอาหารจุลภาค (Micronutrient Day) ในเดือนมิถุนายนและธันวาคม สำเร็จ โดยมีอัตราเด็กอายุ 6-35 เดือน ได้รับวิตามินเอสูงถึงร้อยละ 99.9

ในช่วงแรกของการรณรงค์วันจุลโภชนาการ ได้มีการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี จำนวน 607,437 คน เพื่อประเมินอัตราภาวะทุพโภชนาการ ผลการศึกษาพบว่าอัตราภาวะทุพโภชนาการน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์อยู่ที่ 6.6% ภาวะแคระแกร็นอยู่ที่ 9.8% ภาวะผอมแห้งอยู่ที่ 0.3% และภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนอยู่ที่ 1.1%

การป้องกันโรคเริมงูสวัดในผู้ป่วยเรื้อรังช่วยลดภาระทางการแพทย์

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน จุง อันห์ ประธานสมาคมผู้สูงอายุแห่งเวียดนาม และผู้อำนวยการโรงพยาบาลผู้สูงอายุกลาง ระบุว่า เกือบสองในสามของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีโรคเรื้อรัง ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งมีโรคประจำตัวหลายชนิด งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคเรื้อรังร่วมเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด และความเสี่ยงนี้จะยิ่งสูงขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีโรคร่วมหลายชนิด

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดสูงกว่า

อาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต รวมถึงการนอนไม่หลับเป็นเวลานาน ผลกระทบทางจิตใจเชิงลบ และภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ไขสันหลังอักเสบ และหลอดเลือดสมองอักเสบ การรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว ซึ่งสร้างภาระหนักให้กับระบบสาธารณสุข

ศาสตราจารย์ ดร. Truong Quang Binh ประธานสภาวิทยาศาสตร์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ ประธานสมาคมหลอดเลือดแดงแข็ง สมาคมโรคหัวใจเวียดนาม กล่าวว่า ผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดสูงกว่าคนทั่วไปถึง 34%

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจคงที่อาจประสบภาวะหลอดเลือดหัวใจที่อันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะขาดเลือดชั่วคราว หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เมื่อมีอาการงูสวัด

แม้ว่าอัตราการเกิดโรคเหล่านี้จะไม่สูงนัก แต่ก็อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตและอาจถึงขั้นคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้ ดังนั้น การป้องกันโรคงูสวัดสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรคงูสวัดยังส่งผลเสียต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดและเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและยาวนานกว่า เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน อาการปวด และการหายของแผลที่ล่าช้า ขณะเดียวกัน โรคงูสวัดในผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจเรื้อรังอาจทำให้อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง หายใจลำบาก หรือเพิ่มอัตราการกำเริบของโรค

นอกจากผลกระทบทางร่างกายและจิตใจแล้ว โรคงูสวัดยังสร้างภาระทางการแพทย์ การเงิน และสังคมอีกด้วย การรักษา โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อนระยะยาว อาจมีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งรวมถึงการเข้ารับบริการทางการแพทย์เบื้องต้น การดูแลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก และการรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะยาว

ดังนั้น ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. เล ดินห์ ทันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Thong Nhat กล่าว การป้องกันตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการประสานงานสหสาขาวิชาชีพมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคงูสวัด โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่นๆ อยู่แล้ว

ด้วยคำแนะนำที่ทันท่วงทีและเหมาะสม ผู้ป่วยสามารถดำเนินมาตรการเชิงรุกเพื่อปกป้องสุขภาพ ลดความเสี่ยงของโรคและภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงการควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นทางออกในการพัฒนาคุณภาพชีวิตเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระของระบบการดูแลสุขภาพอีกด้วย

การตัดตับบางส่วนออกเนื่องจากนิสัยชอบเคี้ยวไม้จิ้มฟันขณะนอนหลับ

ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า โรงพยาบาลเพิ่งรับผู้ป่วยชายอายุ 77 ปี (ฮานอย) เข้ารักษาด้วยอาการปวดท้องเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ

แพทย์ประเมินอาการของผู้ป่วยและทำการสแกน CT ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีฝีที่ตับส่วนซ้าย ยาวกว่า 10 เซนติเมตร และมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ภายใน ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเรื้อรัง

หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาตับส่วนซ้ายออกเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกและรักษาฝีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ตรวจพบฝีขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 เซนติเมตร อยู่ที่กลีบตับด้านซ้าย และติดอยู่กับส่วนโค้งของกระเพาะอาหาร ภายในฝีมีไม้จิ้มฟันทำจากไม้ไผ่ยาวประมาณ 5 เซนติเมตร ฝังลึกอยู่ในเนื้อตับ

โชคดีที่ฝียังไม่แตก มิฉะนั้นผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิตได้ หลังผ่าตัด ผู้ป่วยรู้สึกตัวและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

จากประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยมีนิสัยชอบอมไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ไว้ในปากหลังรับประทานอาหาร แม้กระทั่งตอนเข้านอน ส่งผลให้เผลอกลืนไม้จิ้มฟันลงไปโดยไม่รู้ตัว ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่มีขนาดเล็ก คม และแข็ง สามารถทะลุผ่านผนังกระเพาะอาหารและทะลุไปยังตับ ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ได้ง่าย หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที สิ่งแปลกปลอมนี้อาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและก่อให้เกิดฝีหนองที่อันตรายได้

แพทย์หญิงดาว ถิ ฮอง นุง แผนกรังสีวินิจฉัย (โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน) กล่าวว่า วัตถุแปลกปลอมที่แทรกซึมเข้าไปในตับเป็นกรณีที่พบได้น้อยมาก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการกลืนวัตถุแปลกปลอมและผลเสียที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรอมไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ไว้ในปากหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบหรือนอนหลับ

หากคุณสงสัยว่าคุณกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าไป อย่าพยายามแหย่คอของคุณ เพราะอาจทำให้วัตถุแปลกปลอมเคลื่อนตัวลึกเข้าไปในเยื่อบุหรือไปยังตำแหน่งอันตรายได้

นอกจากนี้ ไม่ควรใช้วิธีพื้นบ้าน เช่น การดื่มน้ำส้มสายชูหรือกินข้าวร้อนๆ เพื่อดันสิ่งแปลกปลอมลงไป เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนตัวลึกลงไปจนเกิดความเสียหายร้ายแรงได้ หากมีอาการปวดท้องเรื้อรังหรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

การตรวจหามะเร็งปอดด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การตรวจสุขภาพประจำปีทำให้พบมะเร็งปอดในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนโดยไม่คาดคิด การตรวจพบมะเร็งปอดตั้งแต่ระยะเริ่มแรกจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาและยืดอายุของผู้ป่วย

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาล Medlatec General ได้รับกรณีพิเศษเมื่อคุณ NQV (ในลองเบียน ฮานอย) เข้ามาเพื่อตรวจสุขภาพประจำปี

ขณะทำการตรวจ ผู้ป่วยไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ เช่น ไอเป็นเวลานานหรือหายใจลำบาก อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT-Scanner) ของปอดตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กขนาด 20.8x7.5 มิลลิเมตร ในปอด โดยมีการจัดประเภท LUNG-RADS 4A ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงความเป็นไปได้ของมะเร็ง

แพทย์ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เครื่องสแกน CT เพื่อนำทาง และผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ การตรวจยีนกลายพันธุ์ EGFR แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการกลายพันธุ์ DEL19 ซึ่งช่วยกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม ด้วยการตรวจพบมะเร็งปอดได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น คุณวี. จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลมะเร็งเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ปัจจุบันมะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งอันดับหนึ่งของโลก

แม้จะมีความก้าวหน้าทางการวินิจฉัยและการรักษา แต่โรคนี้มักถูกตรวจพบในระยะท้ายๆ ส่งผลให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง รายงานของ Globocan 2022 ระบุว่าเวียดนามมีผู้ป่วยมะเร็งปอดรายใหม่ 24,426 ราย และเสียชีวิต 22,597 ราย

นพ.เหงียน วัน ตวน จากศูนย์พยาธิวิทยา MEDLATEC กล่าวว่ามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (NSCLC) คิดเป็นร้อยละ 80 ของมะเร็งปอดทั้งหมด

การตรวจหาการกลายพันธุ์ของ EGFR มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกรูปแบบการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ EGFR ตอบสนองต่อยาต้านไทโรซีนไคเนส (TKI) ได้ดี ซึ่งช่วยควบคุมโรคและยืดอายุการรอดชีวิต

การตรวจการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมช่วยปรับการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล หลีกเลี่ยงวิธีการที่ไม่จำเป็น และลดผลข้างเคียง พร้อมทั้งปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ขณะที่การรักษายังมีประสิทธิภาพอยู่ ดร. ตรัน วัน ธู รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย โรงพยาบาลทั่วไปเมดลาเทค แนะนำว่ากลุ่มเสี่ยงสูงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำ ซึ่งรวมถึง:

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด การตรวจพบมะเร็งปอดตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจะช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตและลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย หากโรคลุกลามไปถึงระยะท้าย โอกาสในการรักษาให้หายขาดมีน้อยมาก

หากมีอาการ เช่น ไอเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ ไอเป็นเลือด หายใจลำบาก เจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือน้ำหนักลดหรืออ่อนเพลีย ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งปอด และจำเป็นต้องตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

อีกกรณีหนึ่งคือ นายวีทีแอล (อายุ 59 ปี ชาวฮานอย) เดินทางมาตรวจที่ MEDLATEC เนื่องจากอาการปวดศีรษะร่วมกับอาการปวดที่สีข้างขวา ผลเอกซเรย์และซีทีสแกนตรวจพบเนื้องอกที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งในปอดด้านซ้าย

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์วินิจฉัยว่านายแอล. เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก นอกจากการตรวจการกลายพันธุ์ของยีนและการย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีแล้ว นายแอล. ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นและจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำไม่เพียงแต่ช่วยตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น แต่ยังช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากอีกด้วย

วิธีการต่างๆ เช่น เครื่องสแกน CT การตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน EGFR และการย้อมสีภูมิคุ้มกันเคมีกำลังเปิดโอกาสให้มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

แพทย์แนะนำว่าหากอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงหรือมีอาการน่าสงสัย ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดทันทีเพื่อปกป้องสุขภาพ อย่าปล่อยให้มะเร็งปอดกลายเป็น "เคียวมรณะ" ในเมื่อสามารถป้องกันและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ



ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-123-dang-lo-ve-ty-le-hoc-sinh-thua-can-beo-phi-d252627.html

การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data
ฉากมหัศจรรย์บนเนินชา 'ชามคว่ำ' ในฟู้โถ
3 เกาะในภาคกลางเปรียบเสมือนมัลดีฟส์ ดึงดูดนักท่องเที่ยวในช่วงฤดูร้อน
ชมเมืองชายฝั่ง Quy Nhon ของ Gia Lai ที่เป็นประกายระยิบระยับในยามค่ำคืน
ภาพทุ่งนาขั้นบันไดในภูทอ ลาดเอียงเล็กน้อย สดใส สวยงาม เหมือนกระจกก่อนฤดูเพาะปลูก
โรงงาน Z121 พร้อมแล้วสำหรับงาน International Fireworks Final Night
นิตยสารท่องเที่ยวชื่อดังยกย่องถ้ำซอนดุงว่าเป็น “ถ้ำที่งดงามที่สุดในโลก”
ถ้ำลึกลับดึงดูดนักท่องเที่ยวชาวตะวันตก เปรียบเสมือน 'ถ้ำฟองญา' ในทัญฮว้า
ค้นพบความงดงามอันน่ารื่นรมย์ของอ่าว Vinh Hy
ชาที่มีราคาแพงที่สุดในฮานอย ซึ่งมีราคาสูงกว่า 10 ล้านดองต่อกิโลกรัม ได้รับการแปรรูปอย่างไร?
รสชาติแห่งภูมิภาคสายน้ำ

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์