เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนแจ้งว่าแพทย์ของโรงพยาบาลเพิ่งรับและรักษาผู้ป่วยหญิงวัย 78 ปี ชื่อ NTQ (ใน บั๊กซาง ) ที่มีภาวะเซลลูไลติสรุนแรงบริเวณใบหน้า หน้าผาก และศีรษะ ซึ่งเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวม แดง และมีหนองไหลซึม ร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
ผู้ป่วยมีประวัติโรคหอบหืดหลอดลม และใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับใบสั่ง ยาจากแพทย์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ทำให้อัมพาตครึ่งซีกซ้ายเมื่อสองปีก่อน และกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูงอยู่ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเขากำลังรับประทานยาชนิดใดอยู่
ครอบครัวของผู้ป่วยเล่าว่า ประมาณ 20 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณคิวมีตุ่มน้ำพองขึ้นเป็นกระจุกที่ใบหน้าและบนศีรษะ เธอได้รับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลระดับล่างเป็นเวลา 7 วัน แต่อาการไม่ดีขึ้น แผลลุกลาม บวมอย่างรุนแรงและมีหนอง จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน
นายแพทย์เหงียน ฮอง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อรุนแรง หลังจากมีอาการงูสวัดที่ตรวจพบและรักษาไม่ทันท่วงที ทำให้เกิดเซลลูไลติสที่ใบหน้าและหนังศีรษะเป็นบริเวณกว้าง ผลการสแกน CT ของสมองบ่งชี้ว่าอาจเป็นภาวะกระดูกอักเสบ
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 7 วัน การติดเชื้อก็สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม หนังศีรษะมีเนื้อตายจำนวนมาก จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายออก และใช้เครื่องดูดแบบแรงดันลบเพื่อทำความสะอาดรอยโรค
แพทย์หญิงเหงียน หง็อก ลินห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง กล่าวว่า โรคงูสวัดที่หนังศีรษะส่วนที่มีผมเป็นโรคที่พบได้ยาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ทำให้ความเสียหายลุกลามและรุนแรงขึ้น
ในผู้ป่วยข้างต้น เชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ได้แทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดเนื้อตายของเนื้อเยื่อ Galea (ชั้นเอ็นที่อยู่ใต้หนังศีรษะ ระหว่างชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังและเยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะ) และชั้นไขมันบริเวณศีรษะ หนังศีรษะที่เสียหายมีขนาดประมาณ 7x10 เซนติเมตร ขณะที่เนื้อเยื่อไขมันที่เน่าตายแพร่กระจายไปเกือบครึ่งหนึ่งของเส้นรอบวงศีรษะ ร่วมกับมีหนองและเยื่อหุ้มเทียมจำนวนมาก นี่เป็นกรณีการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ศีรษะที่ซับซ้อนมาก ทำให้เกิดเนื้อตายในระดับสูง และมีความเสี่ยงต่อการอักเสบที่แพร่กระจายไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะ หรือแม้แต่เนื้อสมอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด และติดตั้งระบบดูดแรงดันลบเพื่อกำจัดของเหลวสกปรก เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และแบคทีเรีย ซึ่งช่วยทำความสะอาดการอักเสบและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชันใหม่ หลังจากการรักษาด้วยระบบนี้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ เมื่อการอักเสบสามารถควบคุมได้แล้ว แพทย์จึงดำเนินการสร้างหนังศีรษะที่เสียหายขึ้นใหม่เพื่อฟื้นฟูความเสียหาย
ดร. ลินห์ ระบุว่า สาเหตุหลักของภาวะเนื้อตายรุนแรงในผู้ป่วยคือการรักษาโรคงูสวัดล่าช้า ประกอบกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้น การติดเชื้อได้รับการควบคุมแล้ว และรอยโรคบนหนังศีรษะก็เริ่มฟื้นตัวได้ดี
ดร.เหงียนเหงียนเฮวียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน) แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดอย่างจริงจัง วัคซีนนี้ไม่เพียงช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความรุนแรงของอาการหากติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจอีกด้วย ถือเป็นมาตรการเชิงรุกและมีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้สูงอายุให้สามารถดูแลสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น
นอกจากนี้ ดร. ฮูเยน ยังเน้นย้ำด้วยว่า เมื่อมีอาการเริ่มแรก เช่น อาการปวดแสบร้อน ผื่นแดง หรือตุ่มพองบนผิวหนัง ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะเนื้อตาย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือความเสียหายของเส้นประสาทเป็นเวลานาน
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/cu-ba-78-tuoi-hoai-tu-nua-dau-do-zona-than-kinh-khong-dieu-tri-kip-thoi-post1049725.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)