นักเรียนแพทย์ควรได้รับการยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพหรือไม่?

หลังจากนักศึกษาแพทย์แล้ว กระทรวงสาธารณสุข ได้เสนอให้รัฐบาลพิจารณาสนับสนุนค่าเล่าเรียน 100% และให้ค่าครองชีพแก่นักศึกษาแพทย์ในบริบทการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์ในปัจจุบัน

ในรายงานการประชุมว่าด้วยการดำเนินงาน ด้านสุขภาพ ในปี พ.ศ. 2568 ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลกำกับดูแลการวิจัยเพื่อให้นักศึกษาแพทย์และเภสัชได้รับการสนับสนุนจากรัฐสำหรับค่าเล่าเรียนเท่ากับค่าธรรมเนียมที่สถาบันฝึกอบรมเรียกเก็บ และจะได้รับค่าครองชีพระหว่างการศึกษา เพื่อดึงดูดทรัพยากรบุคคลในยามที่ภาคการแพทย์ขาดแคลนทั้งด้านปริมาณและคุณภาพ

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ในชั้นเรียน

รายงานของกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ประเทศมีศูนย์ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ 214 แห่ง ซึ่งประกอบด้วยมหาวิทยาลัย 66 แห่ง ศูนย์ ฝึกอบรม วิชาชีพ 139 แห่ง และสถาบันฝึกอบรมระดับปริญญาเอก 9 แห่ง (กระทรวงสาธารณสุขบริหารจัดการโรงเรียนและสถาบัน 22 แห่ง) จำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในปี พ.ศ. 2566 ทั่วประเทศเกือบ 11,300 คน เภสัชกรเกือบ 8,500 คน และพยาบาลประมาณ 18,200 คน ขณะเดียวกัน ขนาดของบุคลากรทางการแพทย์ของเวียดนามเพิ่มขึ้น 2.33% ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ปัจจุบันจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 431,700 คน ซึ่งต่ำกว่าระดับ 632,500 คนในแผนพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์สำหรับปี พ.ศ. 2554-2563 อย่างมาก

หากปฏิบัติตามข้อเสนอนี้ นักศึกษาแพทย์และเภสัชจะได้รับการสนับสนุนค่าเล่าเรียนเทียบเท่ากับค่าครองชีพที่สถาบันฝึกอบรมเรียกเก็บ ค่าเล่าเรียนในปีการศึกษา 2567-2568 ในปัจจุบันอยู่ระหว่างกว่า 27 ล้านดอง ถึงเกือบ 200 ล้านดอง ขึ้นอยู่กับสาขาวิชาและโรงเรียน

ควร ทำเฉพาะในบางอุตสาหกรรมและมีข้อจำกัด

เมื่อเผชิญกับข้อเสนอนี้ ผู้แทนมหาวิทยาลัยที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขได้แสดงความคิดเห็นที่แตกต่างกัน

ผู้นำมหาวิทยาลัยเอกชนแห่งหนึ่งที่ฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์เชื่อว่าการสนับสนุนค่าเล่าเรียนของรัฐสำหรับนักศึกษาเป็นสิ่งที่ดี และเป็นการสมเหตุสมผลที่จะนำไปประยุกต์ใช้กับภาคการศึกษาและสาธารณสุขในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ผู้นำมหาวิทยาลัยแห่งนี้เสนอแนะว่า “นโยบายนี้ควรนำไปใช้กับนักศึกษาที่กำลังศึกษาในสาขาที่ขาดแคลนทรัพยากรมนุษย์ในภาคสาธารณสุข สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับนักศึกษาจากโรงเรียนรัฐบาลและเอกชนได้อย่างเท่าเทียมกัน และหลังจากสำเร็จการศึกษา นักศึกษาจะต้องปฏิบัติงานตามที่รัฐมอบหมาย หากดำเนินการตามแนวทางนี้ จะมีผลตั้งแต่การฝึกอบรมไปจนถึงการจัดสรรทรัพยากรมนุษย์ในภาคสาธารณสุข ซึ่งถือเป็นรูปแบบหนึ่งที่รัฐสั่งให้ฝึกอบรมทรัพยากรมนุษย์ในภาคสาธารณสุข”

ศ.ดร. ตรัน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ สนับสนุนข้อเสนอนี้ โดยกล่าวว่า “นโยบายยกเว้นค่าเล่าเรียนนี้จำเป็นต้องดำเนินการไปในทิศทางที่รัฐให้การสนับสนุนค่าเล่าเรียนในระดับพื้นฐานของสถานที่ฝึกอบรม เพื่อให้มั่นใจว่าการฝึกอบรมมีคุณภาพ” ศ.ดร. ตวน กล่าวว่า เมื่อรัฐได้ลงทุนในค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมแล้ว ควรมีแผนที่จะใช้กำลังนี้อย่างมีประสิทธิภาพหลังสำเร็จการศึกษา เพื่อก่อให้เกิดประโยชน์ต่อภาคสาธารณสุขโดยเฉพาะ และการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมโดยรวม “หากสามารถทำได้ ควรมีกฎระเบียบที่มีผลผูกพัน เพื่อให้นักศึกษาหลังจากสำเร็จการศึกษามีเวลาทำงานรับใช้ระบบสาธารณสุข ตั้งแต่ระดับรากหญ้าไปจนถึงส่วนกลาง นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสในการสร้างระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าที่แข็งแกร่งโดยยึดหลักการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน โดยมีหลักการแพทย์ครอบครัวเป็นรากฐาน” ศ.ดร. ตวน กล่าวเน้นย้ำ

ส่วนขอบเขตการใช้งาน ศาสตราจารย์ตวน กล่าวว่า ในงบประมาณจำกัดในปัจจุบัน หากดำเนินการจริง ควรให้ความสำคัญกับภาคส่วนต่างๆ เช่น สาธารณสุข การพยาบาล และการผดุงครรภ์เป็นอันดับแรก

นักศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ได้รับคำแนะนำให้ฝึกงานที่โรงพยาบาล

การเพิ่มรายได้แทนค่าเล่าเรียนฟรี

จากมุมมองของผู้ที่อยู่ในเหตุการณ์ ดร. TBK (โรงพยาบาลเขต 4 นครโฮจิมินห์) สนับสนุนการยกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ แต่ไม่ใช่สำหรับทุกวิชา

แพทย์ TBK ตั้งคำถามว่า “เรากำลังพูดถึงปัญหาการขาดแคลนแพทย์ทั้งในด้านปริมาณและคุณภาพ ดังนั้น คำถามคือ สาขาใดบ้างที่ขาดแคลนและเพราะเหตุใด เมื่อเราพิจารณาถึงปัญหาการขาดแคลน เช่น เวชศาสตร์ครอบครัวและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เราควรพิจารณายกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับวิชาเหล่านี้ แน่นอนว่าการยกเว้นค่าเล่าเรียนมาพร้อมกับเงื่อนไขที่แพทย์ต้องทำงานในสาขาเฉพาะทางที่กำหนด”

เมื่ออธิบายความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการไม่สนับสนุนการยกเว้นค่าเล่าเรียนทั่วไปสำหรับทุกวิชา ดร. TBK กล่าวว่า “หากเราเรียนแพทย์ร่วมกัน แต่หลังจากสำเร็จการศึกษา แพทย์ทำงานในสาขาที่มีรายได้สูง เช่น ความงาม การยกเว้นค่าเล่าเรียนจะเพิ่มภาระงบประมาณโดยไม่ได้แก้ไขปัญหาเร่งด่วน”

ดังนั้น แพทย์ท่านนี้จึงแนะนำว่า “คนเราจะไปทำงานเพราะปัจจัยต่างๆ ต่อไปนี้ คือ รายได้ สภาพแวดล้อมการทำงาน และความสามารถในการพัฒนาวิชาชีพ กลยุทธ์ระยะยาวควรเป็นการเพิ่มรายได้ให้กับภาคสาธารณสุข แทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียน ในความเป็นจริง แพทย์หลายคนยอมทำงานในสาขาอื่นหลังจากสำเร็จการศึกษา เพราะรายได้ที่แท้จริงสูงกว่า การที่แพทย์ไปทำงานในสาขาอื่นหลังจากสำเร็จการศึกษาถือเป็นการสิ้นเปลืองอย่างมหาศาล”

สร้างเงื่อนไขให้คนจนกู้ยืมเงินไปเรียน

อดีตผู้อำนวยการมหาวิทยาลัยของรัฐที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขกล่าวว่า "ในโลกนี้ไม่มีที่ไหนที่ให้ค่าเล่าเรียนฟรีแก่นักศึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสาขาวิชาที่มีค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมสูงมาก ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมสูง แต่นักศึกษาก็ยินดีที่จะลงทุนเพื่อให้แพทย์สามารถดำรงชีวิตได้อย่างสุขสบายหลังจากสำเร็จการศึกษาประมาณสิบปี นอกจากสถานะของวิชาชีพแล้ว รายได้ที่สูงยังเป็นเหตุผลสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้วิชาชีพแพทย์น่าดึงดูดสำหรับนักศึกษาอยู่เสมอ"

อย่างไรก็ตาม อดีตผู้อำนวยการท่านนี้เชื่อว่าสิ่งที่มหาวิทยาลัยทั่วโลกกำลังทำอยู่คือการสร้างเงื่อนไขให้ผู้ที่อยู่ในสภาวะยากลำบากสามารถกู้ยืมเงินเพื่อการศึกษาได้ นักศึกษาสามารถกู้ยืมเงินเพื่อชำระค่าเล่าเรียนด้วยอัตราดอกเบี้ยพิเศษได้อย่างง่ายดาย และหลังจากสำเร็จการศึกษาก็สามารถนำไปใช้จ่ายหนี้ได้ นี่คือนโยบายที่จำเป็นต้องได้รับการบังคับใช้อย่างกว้างขวางมากขึ้น แทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียนและจ่ายค่าครองชีพ

นักศึกษาสาขาสาธารณสุขจำนวนมากได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษาและได้รับการสนับสนุนค่าครองชีพ

ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 ซึ่งมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2567 ผู้ที่สำเร็จการศึกษาสาขาวิชาสาธารณสุขบางคนจะได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษา 100% และได้รับการสนับสนุนค่าครองชีพตลอดหลักสูตร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งรัฐมีนโยบายการให้ทุนการศึกษาเพื่อส่งเสริมการเรียนรู้แก่นิสิตนักศึกษาสาขาจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการกู้ชีพฉุกเฉิน ที่มีผลการเรียนและการฝึกอบรมตามเงื่อนไขการขอทุนการศึกษาในสถาบันฝึกอบรมในสายงานสาธารณสุขของรัฐ

พร้อมกันนี้ ให้ทุนการศึกษาเชิงนโยบายแก่นิสิตนักศึกษาสาขาจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการกู้ชีพฉุกเฉิน ที่ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลในพื้นที่ที่มีภาวะเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบาก และพื้นที่ที่มีภาวะเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ

รัฐจะสนับสนุนนักศึกษาที่เรียนวิชาเอกจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการกู้ชีพฉุกเฉิน โดยให้ค่าเล่าเรียนเต็มจำนวนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตร หากเรียนในสถาบันฝึกอบรมที่อยู่ในสังกัดสาธารณสุขของรัฐ และให้สนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตรตามระดับที่กล่าวข้างต้น หากเรียนในสถาบันฝึกอบรมที่อยู่ในสังกัดสาธารณสุขเอกชน

พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 81/2564 ของรัฐบาลยังกำหนดให้มีการเรียนสาขาวิชาฟรีสำหรับนักศึกษา ได้แก่ แนวคิดโฮจิมินห์ ลัทธิมากซ์-เลนิน วัณโรค โรคเรื้อน จิตเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวช การตรวจทางนิติเวช และพยาธิวิทยา ณ สถาบันฝึกอบรมของรัฐ ตามโควตาที่รัฐสั่ง

นโยบายการยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาครุศาสตร์

ข้อเสนอยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพนี้ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการกล่าวถึงในภาคการแพทย์และเภสัชกรรม ก่อนหน้านี้ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 เป็นต้นมา ได้มีการบังคับใช้การยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาในภาคการฝึกอบรมครู (ครุศาสตร์)

ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 116 ของรัฐบาลว่าด้วยนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาครุศาสตร์ นักศึกษาที่เรียนเอกครุศาสตร์และตั้งใจทำงานในภาคการศึกษาจะได้รับนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียน และในขณะเดียวกันจะได้รับเงินสนับสนุนค่าครองชีพจากงบประมาณ 3.63 ล้านดองต่อเดือน ระยะเวลาการสนับสนุนคำนวณจากจำนวนเดือนที่เรียนจริง แต่ไม่เกิน 10 เดือนต่อปีการศึกษา

ที่มา: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm