นักเรียนแพทย์ควรได้รับการยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพหรือไม่?

หลังจากนักศึกษาแพทย์แล้ว กระทรวงสาธารณสุข ได้เสนอให้รัฐบาลพิจารณาสนับสนุนค่าเล่าเรียน 100% และให้ค่าครองชีพแก่นักศึกษาแพทย์ในบริบทการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์ในปัจจุบัน

ในรายงานการประชุมเรื่องการดำเนินงาน ด้านสุขภาพ ในปี 2025 ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลกำกับดูแลการวิจัยเพื่อให้นักศึกษาแพทย์และเภสัชได้รับการสนับสนุนจากรัฐสำหรับค่าเล่าเรียนเท่ากับค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บโดยสถาบันฝึกอบรม และจะได้รับค่าครองชีพระหว่างการศึกษา ทั้งนี้เพื่อดึงดูดทรัพยากรบุคคลในช่วงที่ภาคการแพทย์ขาดแคลนทั้งด้านปริมาณและคุณภาพ

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์โฮจิมินห์ในชั้นเรียน

ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข ประเทศมีศูนย์ฝึกอบรมบุคลากรด้านสุขภาพ 214 แห่ง รวมถึงมหาวิทยาลัย 66 แห่ง ศูนย์ ฝึกอบรม อาชีวศึกษา 139 แห่ง และสถาบันฝึกอบรมระดับปริญญาเอก 9 แห่ง (กระทรวงสาธารณสุขบริหารจัดการโรงเรียนและสถาบัน 22 แห่ง) จำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในปี 2023 ทั่วประเทศอยู่ที่เกือบ 11,300 คน เภสัชกรเกือบ 8,500 คน และพยาบาลประมาณ 18,200 คน ในขณะเดียวกัน ขนาดบุคลากรด้านสุขภาพของเวียดนามเพิ่มขึ้น 2.33% ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา จำนวนบุคลากรด้านสุขภาพทั้งหมดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 431,700 คน ซึ่งต่ำกว่าระดับ 632,500 คนในแผนพัฒนาบุคลากรด้านสุขภาพสำหรับช่วงปี 2011-2020 มาก

หากปฏิบัติตามข้อเสนอนี้ นักศึกษาแพทย์และเภสัชจะได้รับการสนับสนุนค่าเล่าเรียนเท่ากับระดับที่เรียกเก็บโดยสถาบันฝึกอบรม โดยระดับนี้สำหรับปีการศึกษา 2024-2025 ในปัจจุบันมีตั้งแต่กว่า 27 ล้านดองไปจนถึงเกือบ 200 ล้านดอง ขึ้นอยู่กับสาขาวิชาและโรงเรียน

ควร ทำเฉพาะในบางอุตสาหกรรมและมีข้อจำกัด

เมื่อเผชิญกับข้อเสนอนี้ ผู้แทนมหาวิทยาลัยที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขได้แสดงความคิดเห็นแตกต่างกัน

ผู้บริหารมหาวิทยาลัยเอกชนแห่งหนึ่งที่อบรมนักศึกษาแพทย์เชื่อว่าการสนับสนุนค่าเล่าเรียนของรัฐสำหรับนักศึกษานั้นเป็นสิ่งที่ดี และเป็นการสมเหตุสมผลที่จะนำไปปรับใช้ในภาคการศึกษาและสาธารณสุขในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ผู้บริหารมหาวิทยาลัยแห่งนี้แนะนำว่า “นโยบายนี้ควรนำไปใช้กับนักศึกษาที่เรียนในสาขาวิชาที่ขาดแคลนบุคลากรในภาคสาธารณสุข โดยสามารถนำไปใช้กับนักศึกษาจากโรงเรียนรัฐและเอกชนได้เท่าเทียมกัน และเมื่อสำเร็จการศึกษาแล้ว นักศึกษาจะต้องปฏิบัติหน้าที่ตามที่รัฐมอบหมาย หากนำไปปฏิบัติในลักษณะนี้ จะมีผลตั้งแต่การอบรมไปจนถึงการจัดสรรทรัพยากรบุคคลในภาคสาธารณสุข ซึ่งถือเป็นรูปแบบหนึ่งที่รัฐสั่งให้ฝึกอบรมทรัพยากรบุคคลในภาคสาธารณสุข”

ศ.ดร. ตรัน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ สนับสนุนข้อเสนอนี้ โดยกล่าวว่า “นโยบายยกเว้นค่าเล่าเรียนนี้จำเป็นต้องนำไปปฏิบัติในทิศทางที่รัฐบาลสนับสนุนค่าเล่าเรียนในระดับพื้นฐานของสถานที่ฝึกอบรม เพื่อให้แน่ใจว่าการฝึกอบรมมีคุณภาพ” ศ.ดร. ตวน กล่าวว่า เมื่อรัฐบาลได้ลงทุนด้านค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมแล้ว ควรมีแผนที่จะใช้กำลังนี้ได้อย่างมีประสิทธิผลหลังจากสำเร็จการศึกษา เพื่อนำประโยชน์มาสู่ภาคส่วนสุขภาพโดยเฉพาะ และการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมโดยรวม “หากทำได้ ควรมีกฎระเบียบที่มีผลผูกพัน เพื่อให้นักศึกษาหลังจากสำเร็จการศึกษาต้องมีเวลาในการให้บริการระบบสุขภาพ ตั้งแต่ระดับรากหญ้าไปจนถึงระดับส่วนกลาง นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสในการสร้างระบบสุขภาพระดับรากหญ้าที่แข็งแกร่งโดยยึดหลักการดูแลเบื้องต้น โดยมีหลักการแพทย์ครอบครัวเป็นรากฐาน” ศ.ดร. ตวนเน้นย้ำ

ส่วนขอบเขตการใช้งาน ศาสตราจารย์ตวน กล่าวว่า ในสภาพงบประมาณจำกัดในปัจจุบัน หากดำเนินการไปแล้ว ควรให้ความสำคัญกับภาคส่วนต่างๆ เช่น สาธารณสุข พยาบาล และผดุงครรภ์ เป็นอันดับแรก

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ได้รับการแนะนำให้ฝึกปฏิบัติงานที่โรงพยาบาล

การเพิ่มรายได้แทนค่าเล่าเรียนฟรี

จากมุมมองของคนวงใน ดร. TBK (โรงพยาบาลเขต 4 นครโฮจิมินห์) สนับสนุนการยกเว้นค่าธรรมเนียมการเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ แต่ไม่ใช่สำหรับทุกวิชา

แพทย์ TBK ตั้งคำถามว่า “เรากำลังพูดถึงการขาดแคลนแพทย์ทั้งในด้านปริมาณและคุณภาพ ดังนั้น คำถามคือ แพทย์สาขาใดที่ขาดแคลนและทำไม เมื่อเราพิจารณาถึงการขาดแคลน เช่น การแพทย์ครอบครัวและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เราควรพิจารณายกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับวิชาเหล่านี้ แน่นอนว่าการยกเว้นค่าเล่าเรียนมาพร้อมกับเงื่อนไขที่แพทย์จะต้องทำงานในสาขาเฉพาะทางที่กำหนด”

ดร. ทีบีเค อธิบายความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการไม่สนับสนุนการยกเว้นค่าเล่าเรียนทั่วไปสำหรับทุกวิชาว่า “หากเราเรียนแพทย์ด้วยกัน แต่หลังจากสำเร็จการศึกษา แพทย์ทำงานในสาขาที่มีรายได้สูง เช่น ความงาม การยกเว้นค่าเล่าเรียนจะเพิ่มภาระงบประมาณโดยไม่สามารถแก้ปัญหาเร่งด่วนได้”

ดังนั้นแพทย์ท่านนี้จึงแนะนำว่า “คนเราจะไปทำงานเพราะปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้ คือ รายได้ สภาพแวดล้อมในการทำงาน และความสามารถในการพัฒนาตนเองในสายงาน กลยุทธ์ระยะยาวควรเป็นการเพิ่มรายได้ให้กับภาคส่วนสุขภาพแทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียน ในความเป็นจริง แพทย์หลายคนยอมทำงานในสาขาอื่นหลังจากเรียนจบเพราะรายได้จริงสูงกว่า การที่แพทย์จะไปทำงานในสาขาอื่นหลังจากเรียนจบถือเป็นการสิ้นเปลืองอย่างมหาศาล”

สร้างเงื่อนไขให้คนจนกู้เงินไปเรียน

อดีตผู้อำนวยการมหาวิทยาลัยของรัฐแห่งหนึ่งที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขกล่าวว่า “ในโลกนี้ไม่มีที่ไหนที่ให้ค่าเล่าเรียนฟรีแก่นักศึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสาขาวิชาที่มีค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมสูงมาก ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมนั้นสูง แต่บรรดานักศึกษาก็เต็มใจที่จะลงทุนเพื่อให้แพทย์สามารถดำรงชีวิตได้อย่างสบายหลังจากเรียนจบประมาณสิบปี นอกจากสถานะของอาชีพแล้ว รายได้ที่สูงก็เป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ทำให้อาชีพแพทย์น่าดึงดูดสำหรับนักศึกษาอยู่เสมอ”

อย่างไรก็ตาม อดีตผู้อำนวยการท่านนี้เชื่อว่าสิ่งที่มหาวิทยาลัยทั่วโลกกำลังทำอยู่คือการสร้างเงื่อนไขให้ผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากสามารถกู้เงินมาเรียนได้ นักศึกษาสามารถกู้เงินมาจ่ายค่าเล่าเรียนในอัตราดอกเบี้ยพิเศษได้อย่างง่ายดาย และเมื่อสำเร็จการศึกษาก็สามารถไปทำงานเพื่อชำระหนี้ได้ นี่คือนโยบายที่จำเป็นต้องนำไปปฏิบัติอย่างกว้างขวางมากขึ้น แทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียนและจัดหาค่าใช้จ่ายในการดำรงชีพ

นิสิตสาขาสาธารณสุขจำนวนมากได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนและได้รับการสนับสนุนค่าครองชีพ

ตามกฎหมายการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 ที่มีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2567 ผู้ที่สำเร็จการศึกษาสาขาวิชาสาธารณสุขบางคนจะได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษา 100% และได้รับการสนับสนุนค่าครองชีพตลอดหลักสูตร

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รัฐมีนโยบายการให้ทุนการศึกษาเพื่อส่งเสริมการเรียนรู้สำหรับนิสิตนักศึกษาสาขาวิชาจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการช่วยชีวิตฉุกเฉิน ที่มีผลการเรียนและการฝึกอบรมตามเงื่อนไขการขอทุนการศึกษาในสถาบันฝึกอบรมในภาคสาธารณสุขของรัฐ

พร้อมกันนี้ ให้ทุนการศึกษาตามนโยบายแก่นิสิตนิสิตสาขาจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวช โรคติดเชื้อ และการช่วยชีวิตฉุกเฉิน ที่ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลในพื้นที่ที่มีภาวะเศรษฐกิจและสังคมลำบาก และพื้นที่ที่มีภาวะเศรษฐกิจและสังคมลำบากเป็นพิเศษ

รัฐจะสนับสนุนนักศึกษาวิชาเอกจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวช โรคติดเชื้อ และการช่วยชีวิตฉุกเฉิน โดยให้ค่าเล่าเรียนเต็มจำนวนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตรหากศึกษาในสถาบันฝึกอบรมที่อยู่ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และให้ค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตรตามระดับที่กล่าวข้างต้นหากศึกษาในสถาบันฝึกอบรมที่อยู่ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขของเอกชน

พระราชกฤษฎีกา 81/2021 ของรัฐบาลยังกำหนดให้นักศึกษาเรียนวิชาเอกฟรี ได้แก่ แนวคิดโฮจิมินห์ ลัทธิมากซ์-เลนิน วัณโรค โรคเรื้อน จิตเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวช การตรวจนิติเวช และพยาธิวิทยา ณ สถาบันฝึกอบรมของรัฐ ตามโควตาที่รัฐสั่ง

นโยบายยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาครุศาสตร์

ข้อเสนอให้ยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการกล่าวถึงในภาคการแพทย์และเภสัชกรรม ก่อนหน้านี้ ตั้งแต่ปี 2021 เป็นต้นมา ได้มีการนำการยกเว้นค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาในภาคการฝึกอบรมครู (ครุศาสตร์) มาใช้

ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 116 ของรัฐบาลว่าด้วยนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาครุศาสตร์ นักศึกษาที่เรียนเอกครุศาสตร์และตั้งใจทำงานในภาคการศึกษาจะได้รับนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียน และในขณะเดียวกันจะได้รับการสนับสนุนค่าครองชีพจากงบประมาณ 3.63 ล้านดองต่อเดือน ระยะเวลาการสนับสนุนจะคำนวณตามจำนวนเดือนที่เรียนจริงในโรงเรียน แต่ไม่เกิน 10 เดือนต่อปีการศึกษา

ที่มา: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm