Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

กรมธรรม์ประกันสุขภาพใหม่ ขยายความคุ้มครอง เพิ่มผลประโยชน์

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขจะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ โดยนำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการและประโยชน์ในทางปฏิบัติมาสู่ประชาชน

Báo Đắk LắkBáo Đắk Lắk04/07/2025

อธิบดีกรม ควบคุมโรค กล่าวว่า ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการมีการขยายตัวเพิ่มมากขึ้น ระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพและคุณภาพการตรวจรักษาประกันสุขภาพก็ได้รับการพัฒนาเพิ่มมากขึ้นเช่นกัน และผู้ป่วยก็สามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์สมัยใหม่ได้มากมาย

กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขล่าสุด อนุญาตให้ผู้เอาประกันภัยสามารถเบิกค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลได้ 100% ณ สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ทุกแห่งทั่วประเทศ ช่วยขจัดอุปสรรคทางภูมิศาสตร์และเพิ่มความสะดวกสบายสูงสุดในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีของโรคร้ายแรงและโรคหายากสามารถส่งต่อไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง โดยยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันเต็มจำนวน ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ลดภาระทางการเงิน และตอกย้ำเจตนารมณ์ในการให้ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางของนโยบายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ประชาชนลงทะเบียนเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยใช้ประกันสุขภาพได้ที่โรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์เจเนอรัล

นอกจากนี้ พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไขยังให้ผู้มีสิทธิ์รับบริการสามารถจ่ายค่าตรวจสุขภาพและรักษาทางไกล ค่าตรวจสุขภาพครอบครัว ค่าตรวจสุขภาพและรักษาที่บ้าน ค่าฟื้นฟูสุขภาพ ค่าตรวจครรภ์เป็นระยะ และค่าคลอดบุตร นอกจากนี้ กองทุนประกันสุขภาพยังจะจ่ายค่าขนส่งผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลต่างๆ แทนที่จะจ่ายเฉพาะค่าขนส่งจากระดับอำเภอไปยังระดับที่สูงขึ้นเหมือนแต่ก่อน นอกจากนี้ ยังรับประกันว่าค่ายา ค่าบริการด้านเทคนิค ค่าอุปกรณ์ ค่าเวชภัณฑ์ ฯลฯ จะได้รับการครอบคลุมมากขึ้น

ตามมติหมายเลข 202/2025/QH15 ของสมัชชาแห่งชาติเกี่ยวกับการจัดหน่วยงานบริหารระดับจังหวัด พื้นที่ธรรมชาติและประชากรทั้งหมดของจังหวัด ฟูเอียน และดั๊กลักจะถูกจัดเป็นจังหวัดดั๊กลัก (ใหม่) ซึ่งมีประชากรมากกว่า 3.3 ล้านคน ด้วยพื้นที่ขนาดใหญ่ ประชากรจำนวนมาก และสภาพความเป็นอยู่ที่ยากลำบากในบางพื้นที่ กฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขใหม่ได้สร้างก้าวสำคัญและนำมาซึ่งประโยชน์ในทางปฏิบัติมากมายให้กับประชาชนในท้องถิ่น กฎระเบียบใหม่แสดงให้เห็นถึงนวัตกรรม ความยืดหยุ่น และความเป็นมนุษย์ในนโยบายประกันสุขภาพ โดยมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายในการให้การดูแลสุขภาพแก่ประชาชนทุกคนในลักษณะที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อให้นโยบายเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดอย่างแท้จริง ยังคงต้องมีการประสานงานอย่างสอดประสานกันระหว่างหน่วยงานบริหาร สถานพยาบาล และประชาชนในระหว่างกระบวนการดำเนินการ

นายเหงียน ดัง เกียป ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์ส กล่าวว่า ในอดีต เมื่อผู้คนไปโรงพยาบาลนอกเขตที่ตนอยู่เพื่อรับการตรวจและรักษา สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของพวกเขามักจะลดลง อย่างไรก็ตาม ตามกฎระเบียบใหม่ ผู้ป่วยบางกรณีพิเศษยังคงมีสิทธิได้รับเงินประกันสุขภาพสูงสุด

กลุ่มแรกที่ได้รับสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า 100% คือ กลุ่มที่เข้ารับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลระดับรากหญ้า (สถานีอนามัยประจำชุมชน โรงพยาบาล ศูนย์อนามัยประจำภูมิภาคในสังกัดกรมอนามัย) หรือระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลเฉพาะทางบางแห่งในต่างจังหวัด) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ารักษาโรคร้ายแรงบางชนิด โรคหายาก โรคที่ต้องผ่าตัดหรือใช้เทคโนโลยีขั้นสูง ตามข้อกำหนดของ กระทรวงสาธารณสุข รายชื่อโรคที่กระทรวงสาธารณสุขได้ออกให้นี้ ได้แก่ โรคร้ายแรงและหายาก 62 ชนิด เช่น โรคติดเชื้อ โรคมะเร็ง โรคทางระบบประสาท โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด โรคผิวหนัง ความผิดปกติแต่กำเนิด และภาวะพิเศษ (ดื้อยาต้านวัณโรค ภาวะแทรกซ้อนจากสงคราม หรือภาวะปลูกถ่ายอวัยวะ)

แพทย์ที่โรงพยาบาล Central Highlands General Hospital ทำการส่องกล้องตรวจช่องเล็กผ่านผิวหนังให้กับผู้ป่วย

กลุ่มที่ 2 ที่ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพถ้วนหน้า 100% ได้แก่ ผู้ที่เข้าร่วมการตรวจสุขภาพและการรักษาที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนเบื้องต้นทั่วประเทศ การตรวจสุขภาพและการรักษาแบบผู้ป่วยในที่สถานพยาบาลหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าทั่วประเทศ การตรวจสุขภาพและการรักษาที่สถานพยาบาลหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือเฉพาะทางใดๆ ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องระบุว่าเป็นระดับอำเภอ

“ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคร้ายแรงและโรคหายากตามรายชื่อที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดนั้น การวินิจฉัยและกำหนดรหัสโรคที่ถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า (ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลายประเด็น เช่น ยา เวชภัณฑ์ และบุคลากรทางการแพทย์) นโยบายการรับประกันสุขภาพนอกพื้นที่ที่กำหนดนั้นใช้ได้กับกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น ส่วนโรคที่อยู่ระหว่างการเฝ้าระวังและไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นไม่สามารถส่งต่อไปยังระดับอื่นได้ กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขเป็นนโยบายสำคัญ ดังนั้น ทันทีที่กระทรวงสาธารณสุขออกคำสั่งเฉพาะ โรงพยาบาลจะดำเนินการตามคำร้องเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิประโยชน์ทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขอย่างชัดเจน โดยเฉพาะเนื้อหาเกี่ยวกับการโอนไปยังระดับอื่นสำหรับโรคร้ายแรงและวิกฤต ไม่ใช่โรคทุกชนิดที่สามารถตรวจและรักษาได้นอกพื้นที่ที่กำหนด เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียเวลา ความพยายาม และเงิน” นายเหงียน ดัง เจียป ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์ส กล่าวเสริม

ที่มา: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/


การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data

หัวข้อเดียวกัน

หมวดหมู่เดียวกัน

รสชาติแห่งภูมิภาคสายน้ำ
พระอาทิตย์ขึ้นอันงดงามเหนือทะเลเวียดนาม
ถ้ำโค้งอันสง่างามในตูหลาน
ชาดอกบัว ของขวัญหอมๆ จากชาวฮานอย

ผู้เขียนเดียวกัน

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์