การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ทะลุเนื่องจากรับประทานยาในแผงพุพองที่ยังสมบูรณ์

โรงพยาบาลทหาร 175 (HCMC) แจ้งว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยสูงอายุเข้ารับการรักษาฉุกเฉินอย่างต่อเนื่องจำนวน 3 ราย เนื่องจากมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ติดเชื้อในช่องท้อง) และลำไส้ทะลุ อันเนื่องมาจากการรับประทานยาในแผงพุพองเดิม

ล่าสุดผู้ป่วย NVP (อายุ 78 ปี) เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตเนื่องจากติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยกลืนยาเม็ดเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องเนื่องจากมีรูรั่วที่ลำไส้เล็กส่วนต้นหลายแห่ง

จากนั้นแพทย์จากแผนกศัลยกรรมช่องท้องได้ผ่าตัดผู้ป่วยเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมซึ่งเป็นยาเม็ดที่ยังอยู่ในเปลือกและมีขอบคมออก ทีมแพทย์ได้นำลำไส้ที่เสียหายออกและทำความสะอาดช่องท้อง

หลังจากผ่าตัด คนไข้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและออกจากโรงพยาบาลได้

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — ภาพยาเม็ดที่มีขอบแหลมเจาะเข้าไปในลำไส้ของคนไข้ ภาพโดย: BVCC

โดยนายแพทย์ตรีญ์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 เปิดเผยว่า ผู้ป่วยทั้ง 3 รายมีจุดร่วมคือ ผู้สูงอายุทั้งหมด สูญเสียความจำและการมองเห็น มีโรคประจำตัวหลายชนิด และต้องรับประทานยาหลายชนิดเป็นประจำทุกวัน

ยาที่ผู้ป่วยได้รับจะถูกตัดและแบ่งเป็นมื้อๆ ยาบางชนิดจะถูกตัดเป็นเม็ดยาแต่ละเม็ดจากแผงยาขนาดใหญ่แต่ยังคงเก็บไว้ในแผงยา ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเผลอกินยาโดยไม่ได้แกะออกจากแผงยา

ส่งผลให้แผงพุพองแตกในลำไส้ ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องระหว่างการขนส่ง และเป็นอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย แพทย์จึงต้องทำการผ่าตัดเพื่อนำแผงพุพองออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที โดยได้ตัดลำไส้ที่เสียหายออกและทำความสะอาดช่องท้อง ภาพ: BVCC

แพทย์หญิงเถาเสริมว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะกินยาที่อยู่ในแผงยาเดิมโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้ตัวว่าตนเองกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป แต่คิดว่าสิ่งแปลกปลอมนั้นสามารถหลุดออกมาได้ จึงไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในระยะเริ่มต้น

สิ่งแปลกปลอมเป็นยาที่เก็บไว้ในแผงยาแบบพุพองซึ่งมักมีขอบคมจำนวนมาก น้ำย่อยอาหารไม่สามารถทำลายสิ่งแปลกปลอมได้ ดังนั้นสิ่งแปลกปลอมจึงสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อระบบย่อยอาหารในหลายจุดที่ยาผ่านเข้าไป ยิ่งไปกว่านั้น ความเสียหายอาจลุกลามไปยังลำไส้ส่วนใดส่วนหนึ่งและต้องนำออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — ผู้ป่วยได้รับการดูแลหลังผ่าตัดที่แผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 ภาพ: BVCC

แพทย์หญิงท้าวแนะนำประชาชนและบุคลากร ทางการแพทย์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยา และไม่ควรแบ่งยาที่ต้องเก็บในแผงยาแบบพุพอง ผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาทางสายตา ควรได้รับการดูแลจากญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์ขณะรับประทานยา

ควรแบ่งยาออกเป็น 2 ขนาดและเก็บยาไว้ในถุงซิปล็อกหรือกล่องบรรจุยาเป็นเวลาสั้นๆ หากกลืนยาลงในแผงยาโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้รีบไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อติดตามอาการและรักษาอย่างทันท่วงที

การกลืนวัตถุแปลกปลอมที่ย่อยไม่ได้ หรือที่เรียกว่า กลืนสิ่งแปลกปลอม ถือเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย และส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมสามารถผ่านเข้าไปในระบบย่อยอาหารได้อย่างปลอดภัยถึง 90% แต่มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นของสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร เช่น ลำไส้อุดตัน ลำไส้ทะลุ ลำไส้อักเสบ ฝี เป็นต้น ซึ่งลำไส้ทะลุเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและพบได้น้อย คิดเป็น 4-6% ของสาเหตุของลำไส้ทะลุโดยทั่วไป มักเกิดจากสิ่งแปลกปลอมยาวๆ ที่มีขอบคม เช่น ก้างปลา ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ โลหะ เมล็ดพันธุ์ไม้ แผงยา ฯลฯ และมักพบมากในผู้ที่ติดสุรา ผู้ที่ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ ผู้ที่มีสายตาไม่ดี หรือเด็กๆ

แหล่งที่มา