ระวัง “แบคทีเรียกินเนื้อ” ในฤดูฝน

แบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (หรือที่เรียกว่า “แบคทีเรียกินเนื้อ”) ที่ทำให้เกิดโรค Whitmore มักปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ ตลอดทั้งปี แต่บ่อยครั้งที่จะเพิ่มขึ้นและซับซ้อนมากขึ้นในช่วงฤดูฝน

โรค Whitmore ไม่ใช่โรคใหม่ในเวียดนาม ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 100-200 คนทั่วประเทศ นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ได้รักษาผู้ป่วยมากกว่า 10 ราย รวมถึง 4 รายที่เกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งเป็นช่วงฤดูฝนในภาคใต้

แบคทีเรียกินเนื้อ Burkholderia pseudomallei ที่ทำให้เกิดโรค Whitmore เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะแวดล้อมที่รุนแรง เช่น สภาพแวดล้อมที่แห้งแล้งและขาดสารอาหาร พวกมันมักอาศัยอยู่ในดินที่ชื้นตามธรรมชาติ โดยเฉพาะชั้นดินที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวดิน 20-40 เซนติเมตร

แบคทีเรียชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ส่งผลให้เนื้อเยื่อและโครงสร้างโดยรอบเสียหาย รวมถึงหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลัง

เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือผ่านทางผิวหนังที่เสียหายซึ่งสัมผัสโดยตรงกับดินที่ปนเปื้อนหรือผ่านทางการหายใจเอาอนุภาคดินที่ปนเปื้อนเข้าไป

โรคนี้มักเกิดในผู้ที่ต้องสัมผัสดินและน้ำบ่อยๆ เช่น เกษตรกร คนงานก่อสร้าง คนสวน ทหาร เป็นต้น

โรค Whitmore สามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์ เช่น สุนัข แมว วัว ม้า หนู และมักเกิดขึ้นกระจายตลอดทั้งปี แต่จะเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูฝน

นายเกือง อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในเมืองทูดึ๊ก เพิ่งได้รับการรักษาจนหายจากโรค Whitmore โดยแพทย์จากแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์

คุณเกืองเล่าว่า ตลอด 3 เดือนที่ผ่านมา เขารู้สึกเหนื่อยล้ามาก มีไข้ตอนบ่าย เบื่ออาหาร ปวดหลัง และน้ำหนักลดลง 19 กิโลกรัม คุณเกืองมีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง และดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

เขาไปตรวจที่โรงพยาบาลหลายแห่งแต่สุขภาพก็ไม่ดีขึ้น 3 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ เขามีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส รู้สึกอ่อนเพลีย ปวดหลังมากขึ้น เดินเองไม่ได้ ต้องมีคนคอยพยุง และต้องได้รับความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมส่วนตัว

แพทย์ได้ทำการเพาะเชื้อจากเลือดให้กับผู้ป่วย และผลการตรวจพบว่าเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ แพทย์ยังคงให้นาย Cuong ตรวจเลือดต่อไป ซึ่งพบว่ามีการอักเสบและจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง

หลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของกระดูกสันหลัง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียได้ทำลายตัวกระดูกสันหลัง ตั้งแต่หมอนรองกระดูกสันหลัง L3-L4 และการอักเสบโดยรอบ โดยมีจุดขอบคล้ายฝีหนองที่กล้ามเนื้อ iliopsoas ทั้งสองข้าง จุดขอบที่ใหญ่ที่สุดในกล้ามเนื้อ iliopsoas ด้านซ้ายมีขนาด #34x13x24 มม. ส่วนด้านขวามีขนาด 46x15x36 มม.

รอยโรคแพร่กระจายเข้าสู่ช่องเอพิดิวรัล มีฝีหนองขนาดเล็กกดทับบนพื้นผิวด้านหน้าของเยื่อดูรา กดทับเล็กน้อยบนพื้นผิวด้านหน้าของหางม้า แพร่กระจายไปยังรูระหว่างกระดูกสันหลัง L3-L4, L4-L5 ทั้งสองข้าง นอกจากนี้ ยังมีฝีหนองจำนวนมากกระจายอยู่ในต่อมลูกหมาก โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาด 20x14 มม.

นพ.เล ทิ มี เชา หน่วยโรคติดเชื้อ แผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei เข้าสู่ร่างกายแล้ว อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและทำให้เกิดฝีในอวัยวะต่างๆ รวมถึงอาการอักเสบของหมอนรองกระดูก ทำให้ความสามารถในการรับแรงและความทนทานของหมอนรองกระดูกลดลง

การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและเคลื่อนไหวได้จำกัด นอกจากนี้ การติดเชื้อยังอาจทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบ (spondylitis) ซึ่งทำลายกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อโดยรอบ และในรายที่รุนแรงอาจถึงขั้นทำให้กระดูกตายได้

โรคนี้อาจไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง และมักจะมีลักษณะคล้ายกับโรคกระดูกอักเสบชนิดอื่นๆ โรคข้ออักเสบติดเชื้อ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการเด่นของโรคข้ออักเสบติดเชื้อคือ อาการบวม ปวด แดง และร้อนบริเวณข้อ ทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก

แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ Meropenem ร่วมกับยา Cotrim ชนิดรับประทาน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา ไข้ของนายเกืองหายไป และผลตรวจเลือดเป็นลบ สี่สัปดาห์หลังการรักษา เขารู้สึกเจริญอาหาร เดินได้เอง ฝีมีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัด และสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

นอกจากนี้ ข้อมูลจากโรงพยาบาล Bai Chay ( Quang Ninh ) ระบุว่า สถานพยาบาลกำลังรักษาผู้ป่วยโรค Whitmore (หรือที่รู้จักกันในชื่อแบคทีเรียกินเนื้อคน) จำนวน 4 ราย ซึ่งทำลายอวัยวะหลายส่วน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฝีที่ขา และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรค Whitmore สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ โดยผู้ชายมักมีอัตราการติดเชื้อสูงกว่าผู้หญิง ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน โรคปอดและไตเรื้อรัง ฯลฯ มักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าคนปกติ

โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์มาก่อน และไม่มีการบันทึกกรณีการแพร่เชื้อระหว่างมนุษย์กับสัตว์

ดร. มี เชา ระบุว่า จากการสำรวจสิ่งแวดล้อมเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าตัวอย่างดินในเวียดนามตอนใต้กว่า 80.0% ตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ประชาชนควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (เช่น รองเท้าบูท ถุงมือ) และพันแผลเปิด แผลบาด หรือแผลไฟไหม้ หากต้องสัมผัสดินหรือน้ำอย่างใกล้ชิด

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกหลังฝนตกหนัก โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อโรค Whitmore

เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคได้ ผู้คนจึงจำเป็นต้องล้างมือเป็นประจำก่อนและหลังเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และหลังจากทำงานในทุ่งนา

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำในหรือใกล้บริเวณที่ปนเปื้อน หากมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะ หรือแผลไฟไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน

เมื่อผู้ป่วยมีอาการไข้สูงเป็นเวลานาน ติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ปอดบวม ปวดท้อง ปวดหลัง ปวดศีรษะ เป็นต้น ควรไปพบ แพทย์ ที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูงเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรก

ที่มา: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html