รมว.เต้าฮ่งหลาน: ยาประกันสุขภาพแบบไม่จำกัดราคา ถูกหรือแพง?

ตามที่รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เปิดเผยว่าการเลือกใช้ยาสำเร็จรูปที่อยู่ในความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพนั้นไม่ได้จำกัดอยู่ที่ชนิด ราคาถูกหรือแพง ในประเทศหรือต่างประเทศ

“ยาที่ถูกเลือกมาเพื่อชำระเงินประกันสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความต้องการของคนไข้ และความสามารถในการชำระเงินของกองทุน” นางหลานกล่าวในการอธิบายระหว่างการหารือ ด้านเศรษฐกิจและสังคม ที่รัฐสภาในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน

ผู้นำภาคสาธารณสุขกล่าวว่าตั้งแต่ปี 2557 ถึงปัจจุบัน กระทรวงได้ปรับปรุงรายชื่อยาประกันสุขภาพ 5 ครั้ง ทบทวนรายชื่อปัจจุบันเพื่อกำจัดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ และประเมินความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามถือเป็นประเทศไม่กี่ประเทศที่มีรายชื่อยาที่ค่อนข้างสมบูรณ์ โดยมีส่วนประกอบออกฤทธิ์มากกว่า 1,000 ชนิด และยาที่คิดค้นขึ้นใหม่ทั้งหมดไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อยาประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ

โปแลนด์ยอมรับว่าการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่เรื่องใหม่ ซึ่งเกิดขึ้นในหลายประเทศและรุนแรงเป็นพิเศษหลังจากการระบาดของโควิด-19 ยาที่ขาดแคลนส่วนใหญ่ใช้สำหรับระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาต้านพิษ ระบบย่อยอาหาร วัคซีน และยาที่ทำจากพลาสมาและเลือดของมนุษย์

สาเหตุหลัก ได้แก่ การขาดแคลนวัตถุดิบและส่วนผสมสำคัญที่ใช้ในการผลิต ราคาที่ผันผวน เงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน การหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานอันเนื่องมาจากความขัดแย้ง ทางทหาร ต้นทุนปัจจัยการผลิตที่สูง บริษัทต่างๆ ขาดแรงจูงใจในการผลิตยาเนื่องจากยาเหล่านั้นทำกำไรได้น้อย

รัฐมนตรีลานกล่าวว่า ปัจจุบันการประมูลยาได้ดำเนินการใน 3 ระดับ ได้แก่ ระดับกลาง ระดับท้องถิ่น และระดับสถานพยาบาล การขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เกิดจากระบบเอกสารที่ไม่เพียงพอ ความยากลำบากในการจัดการจัดซื้อและประมูล การประสานงานที่ไม่ตรงเวลา และในบางสถานที่ยังคงมีความวิตกกังวลและกลัวว่าจะเกิดข้อผิดพลาด

รมว.สาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงปัญหาขาดแคลนยา — รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงประเด็นที่ผู้แทนกังวลเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน วิดีโอ: *โทรทัศน์รัฐสภา*

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลส่งการแก้ไขบทบัญญัติของกฎหมายการประมูล กฎหมายราคา กฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล มติของรัฐสภา และหนังสือเวียนของกระทรวงและสาขาต่างๆ เพื่อสร้างทางเดินทางกฎหมายไปยังรัฐสภา “กฎหมายการประมูลที่แก้ไข ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 จะช่วยขจัดอุปสรรคมากมายในการรับรองการจัดหาและจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์” นางหลานกล่าว

ก่อนหน้านี้ ผู้แทน Nguyen Lan Hieu (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย) กล่าวว่าปัญหาปัจจุบันของโรงพยาบาลคือไม่สามารถซื้อผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพดีหรือพัฒนาเทคนิคใหม่ๆ ได้ บริษัทอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายแห่งยินดีที่จะเปลี่ยนแปลงข้อมูลผลิตภัณฑ์และเชิญชวนให้เสนอราคาต่ำเพื่อผ่านประตูแคบเพื่อประมูลในโรงพยาบาล การซื้อและขายอุปกรณ์ทางการแพทย์นั้น "สับสนมาก" เนื่องจากมีกฎหมายมากมายเกินไป ทำให้ยากต่อการตัดสินใจซื้อที่เป็นไปตามกฎหมายของกระทรวงและสาขาต่างๆ หลายแห่ง

เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว ดร. หลาน เฮียว ได้เสนอแนวทางแก้ไขเพื่อส่งเสริมเกณฑ์การรับประกัน การถ่ายทอดเทคโนโลยี และการจัดกลุ่มเมื่อเสนอซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ มีเพียงบริษัทที่มีคุณภาพดีเท่านั้นที่จะรับประกันและบำรุงรักษานานถึง 5 ปี พร้อมเงื่อนไขการฝึกอบรมและการโอนย้าย หากระบุเกณฑ์เหล่านี้ในเอกสารเฉพาะ ก็จะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์

นายเหงียน ลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: National Assembly Media — นายเหงียน ลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: *National Assembly Media*

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยยังชี้ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การอนุญาตให้นำเข้าและใช้งานอุปกรณ์ใหม่ในเวียดนามหยุดชะงัก “ตัวผมเองต้องพาผู้ป่วยไปรักษาที่ต่างประเทศเพราะไม่มีอุปกรณ์นำเข้า บริษัทใหญ่ๆ เห็นกฎระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและเวลาในการขอใบอนุญาตแล้วก็ส่ายหัวด้วยความผิดหวัง ถึงกับถอนตัวออกจากเวียดนาม” นายฮิวกล่าว

นายฮิว กล่าวว่าการจัดซื้อที่โรงพยาบาลระดับจังหวัดนั้นยากยิ่งกว่าเพราะมีขั้นตอนการอนุมัติและการตรวจสอบมากเกินไป การจัดซื้อนั้นขึ้นอยู่กับกรมอนามัย การเงิน และคณะกรรมการประชาชนระดับจังหวัด ความกลัวต่อความรับผิดชอบนำไปสู่การผัดวันประกันพรุ่ง เอกสารถูกทิ้งไว้บนโต๊ะโดยไม่ได้รับการอ่าน และเมื่อหมดเขตเวลา พวกเขาพบข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการส่งคืนโรงพยาบาล ดังนั้น เขาจึงเสนอให้มอบหมายความรับผิดชอบในการจัดซื้อหลักให้กับผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ประมูล โดยให้โรงพยาบาลได้รับสิทธิ์และความรับผิดชอบต่อหน้าที่กฎหมายและผู้ป่วย

ผู้แทนจำนวนมากยังได้หยิบยกประเด็นปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์มาหารือกับผู้นำภาคสาธารณสุขในช่วงบ่ายของวันที่ 31 ตุลาคม โดยผู้แทน Nguyen Thi Ngoc Xuan (รองหัวหน้าคณะผู้แทนจังหวัดบิ่ญเซือง) เสนอให้รัฐบาลมีกลไกในการคืนเงินค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่ต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากที่อื่น แม้ว่ารายการเหล่านี้จะอยู่ในรายการสิ่งของที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพก็ตาม

ผู้แทน Pham Khanh Phong Lan (รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ประเด็นนี้ได้รับการหยิบยกขึ้นมาโดยผู้แทนในการประชุมครั้งก่อนๆ แต่รายงานของรัฐบาลยังคงคลุมเครือเกี่ยวกับวิธีการจัดการ การปรับปรุงรายการยาสำหรับผู้ป่วยในเวียดนามยังล่าช้ามากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในญี่ปุ่นใช้เวลาเพียง 3 เดือน ในฝรั่งเศสใช้เวลา 15 เดือน และในเกาหลีใช้เวลา 18 เดือน แต่เวียดนามใช้เวลาเฉลี่ย 2 ถึง 4 ปีในการเพิ่มยาใหม่ลงในรายการยาประกันสุขภาพ

ผู้แทนหญิงกล่าวว่าการกระทำดังกล่าวจะทำให้ประชาชนสูญเสียสิทธิในการประกันสุขภาพ และขอให้ชี้แจงถึงความรับผิดชอบของหน่วยงานในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ประชาชนต้องจ่าย

ซน ฮา

ลิงค์ที่มา