ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยโรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

สามวันก่อนเข้าโรงพยาบาล นายชาน (อายุ 42 ปี จากจังหวัดด่งนาย) รู้สึกเหนื่อย แน่นหน้าอก ปวดท้อง และคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร เขาจึงไปตรวจที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่น และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อนและได้รับยา แต่อาการไม่ดีขึ้น เขาเริ่มรู้สึกเหนื่อยมากขึ้น หายใจลำบาก และอาเจียนทุกอย่างที่กินเข้าไป ครอบครัวของเขาจึงพาเขาไปที่ห้องฉุกเฉิน

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนกลายเป็นปัญหาระดับโลก เป็นโรคระบาดทั่วโลก

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอาการอ่อนเพลีย เหงื่อออก นั่งหายใจหด ชีพจรเต้นเร็ว ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตคงที่ (ช่องว่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท) โดยมีดัชนีชีพจร 120-130 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 100-110/70-80 มิลลิเมตรปรอท

ผลเอกซเรย์ทรวงอกพบอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมข้างเตียงยืนยันว่าห้องหัวใจขยายตัวมาก การหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (EF = 10-15%) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันบริเวณด้านหน้าและด้านข้าง โดยมีค่าเอนไซม์หัวใจสูง ไตวาย และค่าเอนไซม์ตับสูง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายของอวัยวะหลายส่วน กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว โรคอ้วนระดับ 3 (110 กก. ดัชนีมวลกาย = 40.75)

นายชานได้รับการรักษาด้วยการปั๊มหัวใจเพื่อรักษาอาการปอดบวมเฉียบพลัน จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปที่ห้อง DSA เพื่อทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซงการไหลเวียนเลือดฉุกเฉิน ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ด้วยลิ่มเลือดจำนวนมาก ทีมแทรกแซงได้ทำการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดที่หลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน

แพทย์เหงียนประเมินว่าอาการทางคลินิกของผู้ป่วยนั้นร้ายแรงมาก โดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ช่องหัวใจขยายใหญ่ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เขาจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดบริเวณหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันโดยด่วน

นพ.โว อันห์ มินห์ รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจแทรกแซง ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงจากภาวะแทรกซ้อนของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นระหว่างการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด

แพทย์ตัดสินใจที่จะใช้เครื่อง ECMO (ระบบหัวใจและปอดเทียม) โดยจะวางบอลลูนต้านชีพจรก่อนและระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาความดันโลหิต กรองเลือด และลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นบนโต๊ะผ่าตัด

ตามที่ดร.เหงียนกล่าวไว้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตกะทันหัน เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวของชานเป็นผลมาจากภาวะอ้วนที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว ชานใช้ชีวิตแบบไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ดังนั้นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงไม่ชัดเจน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขารู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่ออกเป็นครั้งคราวเมื่อต้องทำงานหนัก แต่เขาคิดว่าเป็นเพราะเขาอ้วน จึงไม่ได้ไปหาหมอ

หากไม่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและผู้ป่วยไม่ไปโรงพยาบาล อาการกล้ามเนื้อหัวใจขยายที่ไม่ตรวจพบจะลุกลามต่อไป ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตกะทันหัน ดร.ฮุย ยืนยัน

เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเผาผลาญ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมและพยายามควบคุมน้ำหนักให้กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือดเป็นระยะ หากตรวจพบความผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจทำงานผิดปกติ เป็นต้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม

รองศาสตราจารย์ ดร. Truong Tuyet Mai รองผู้อำนวยการสถาบันโภชนาการแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่าภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาระดับโลก เป็นโรคระบาดทั่วโลก ปัจจุบันอัตราโรคอ้วนเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันโภชนาการยังยอมรับว่ามีปัจจัยมากถึง 10 ประการที่ทำให้ผู้คนอ้วนขึ้นเรื่อยๆ ได้แก่ การออกกำลังกาย โภชนาการ ไวรัส ฮอร์โมน ความเครียด จิตวิทยา มลพิษ เทคโนโลยี อาหาร และสถานะทางสังคม

ดังนั้นเรื่องราวการควบคุมน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจึงเป็นความท้าทายที่ยากยิ่งกว่าการป้องกันโรคติดเชื้อเป็นอย่างมาก

ปัญหาที่เกิดขึ้นคือ การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตและสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต จำเป็นต้องมีแนวทางในการกำหนดนโยบายเพื่อแก้ปัญหาสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิตของเด็กๆ การจัดพื้นที่ให้เด็กๆ ได้ออกกำลังกายและเล่น กีฬา

นี่ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้สถานการณ์น้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ นางสาวไมยังกล่าวอีกว่า จำเป็นต้องมีการสื่อสารเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตในแต่ละครอบครัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ก่อนหน้านี้ ศาสตราจารย์ ดร. เล ทิ ฮวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์ป้องกันและสาธารณสุข เคยกล่าวไว้ว่า สาเหตุของโรคอ้วนในแต่ละคนอาจจะไม่เหมือนกัน

คนหนึ่งอาจอ้วนเพราะกินมากเกินไป บางคนอาจอ้วนเพราะออกกำลังกายน้อย บางคนอาจอ้วนเพราะป่วยหรือกรรมพันธุ์ ดังนั้นการรักษาจึงต้องหาสาเหตุแล้วแก้ไข

เด็กอ้วนนอกจากจะมีรูปร่างที่ไม่สวยงามแล้ว ยังมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ เช่น ไขมันในเลือด น้ำตาล ฯลฯ อีกด้วย จึงอาจเกิดความดันโลหิตสูง เบาหวานระยะเริ่มต้น ฯลฯ ได้ ซึ่งในปัจจุบันมีคำเตือนมากมายเกี่ยวกับการฟื้นฟูโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน โรคกระดูกและข้อ ฯลฯ

การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต การรับประทานอาหาร และกิจกรรมทางกายเป็นพื้นฐานในการบำบัดภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน คุณไม่ควรลดน้ำหนักเกิน 5 กิโลกรัมในหนึ่งเดือน และผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 เล็กน้อย คุณควรลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรให้ความสำคัญกับการลดขนาดรอบเอวมากกว่าการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว

โรคอ้วนสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย ดังนั้นคุณจึงต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเพื่อควบคุมน้ำหนักอยู่เสมอ

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคอ้วนทั่วโลก 6.5 ล้านคนที่ต้องเข้ารับการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคอ้วนก็สูงมาก อัตราการเสียชีวิตจากโรคอ้วนสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมกันถึง 2 เท่า

จากการสืบสวนของนักข่าวหนังสือพิมพ์ Investment พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้ารับการรักษาโรคอ้วนกำลังเพิ่มมากขึ้น โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่สามารถควบคุมโรคอ้วนได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่นๆ

ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง อาการปวดข้อ ภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไขมันพอกตับ ไขมันในเลือดสูง ฯลฯ

แพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กระบุว่า โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคอ้วนไม่เพียงส่งผลต่อชีวิตประจำวันและความงามเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่างๆ มากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ไขมันพอกตับ ตับแข็ง โรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ภาวะมีบุตรยาก เป็นต้น

โรคอ้วนและน้ำหนักเกินยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติ หลักการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนคือการเพิ่มการใช้พลังงานและลดปริมาณการรับประทานอาหาร

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อสุขภาพ กิจกรรม ชีวิตประจำวัน และจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคและต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหารและโรคอ้วนอีกด้วย

มีวิธีการมากมายที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วน เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต การเพิ่มการออกกำลังกาย การรักษาทางการแพทย์ และการผ่าตัด

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html