วันที่ 26 สิงหาคม พ.ศ. 2560 นพ.ดวงบิชถวี แผนกโรคติดเชื้อ รพ.เอฟวี กล่าวว่า เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วย น. มีอาการช็อก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หายใจเร็ว เป็นต้น จึงถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียูทันที
จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ครอบครัวระบุว่ารอยกัดไม่รุนแรงในตอนแรก แต่ต่อมาฝนตก แผลจึงถูกน้ำกัดจนเกิดการอักเสบ ภายใน 4 วัน รอยกัดจากแมลงกัดเริ่มบวมขึ้น ลุกลามจากข้อเท้าซ้ายไปยังน่อง ขึ้นมาถึงหัวเข่า จากนั้นก็ไปที่ต้นขาซ้าย และลามไปถึงขาหนีบ คุณ N. มีประวัติโรคเบาหวาน
เท้าของชายคนหนึ่งที่มีเนื้อตาย (เนื้อแทรก) ได้รับการผ่าตัดเอาออกโดยศัลยแพทย์
ประมาณ 1 วันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แผนกห้องปฏิบัติการระบุว่าการเพาะเชื้อหนองในแผลของนาย N. ทำให้เกิดเชื้อแบคทีเรีย 2 ชนิด ได้แก่ Streptococcus pyogenes และ Stenotrophomonas maltophilia ซึ่งในจำนวนนี้ Streptococcus pyogenes เป็นแบคทีเรียชนิดอันตราย เพราะสามารถปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะช็อกจากพิษได้ ดังที่แพทย์ได้คาดการณ์ไว้ในตอนแรก
ดร.ถุ่ย กล่าวว่าภาวะนี้เป็นภาวะอันตรายที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 70% ในกรณีของนายเอ็น ภาวะช็อกจากสารพิษ (toxic shock syndrome) นำไปสู่ภาวะเนื้อตายบริเวณขาซ้ายและไตวาย หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจต้องตัดขาเพื่อรักษาชีวิต วรรณกรรมทางการแพทย์ระดับโลก ระบุว่าภาวะเนื้อตายบริเวณขาส่วนล่างเป็นภาวะที่นำไปสู่การสูญเสียแขนขามากที่สุด
ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก 3 ครั้ง
หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ แพทย์ตกลงที่จะสั่งให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากขาซ้าย ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม (ซึ่งทั้งฆ่าเชื้อแบคทีเรียและกำจัดสารพิษที่แบคทีเรียหลั่งออกมา) ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น ด้วยความหวังว่าจะรักษาชีวิตไว้ได้และลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียแขนขาให้น้อยที่สุด
แพทย์หญิงเจือง ฮวง วินห์ เคียม ภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและอุบัติเหตุ และทีมงาน ได้ดำเนินการผ่าตัดผู้ป่วย PNN อย่างเร่งด่วน โดยผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัด 3 ครั้งเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก
หลังจากรับการรักษาการติดเชื้อและการดูแลหลังผ่าตัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 3 สัปดาห์ แผลหายดีและคุณเอ็นก็ออกจากโรงพยาบาลได้ ผลการตรวจซ้ำแสดงให้เห็นว่าสุขภาพของเขาอยู่ในเกณฑ์ปกติและสามารถเดินทางกลับสหรัฐอเมริกาได้
ตามที่ นพ.ทุ้ย กล่าวไว้ คนที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคตับเรื้อรัง โรคไต ผู้ที่ต้องใช้ยาภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติคอยด์ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์... มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงจากบาดแผลและรอยโรคบนผิวหนัง แม้จะเป็นเพียงขนาดเล็กก็ตาม
ดังนั้น จึงไม่ควรใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน เช่น การประคบใบ การประคบร้อน หรือการฝังเข็ม แต่ควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการดูแลและรักษาอย่างทันท่วงที หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แผลอาจติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่าย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เซลลูไลติส การติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และภาวะช็อกจากสารพิษ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่ชั่วโมง" ดร.ทุย แนะนำ
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)