โรงพยาบาลขาดแคลนยา การจ่ายเงินให้ผู้ป่วยโดยตรงเป็นเพียงการแก้ปัญหาชั่วคราว

กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า การจ่ายเงินให้ผู้ป่วยซื้อยาเองโดยตรงเป็นเพียงการแก้ปัญหาชั่วคราว โรงพยาบาลต้องจัดหายาและเวชภัณฑ์สำหรับรักษาผู้ป่วย

รองปลัดกระทรวง สาธารณสุข ตรัน วัน ถวน กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ - ภาพ: D.LIEU

วันที่ 30 ต.ค. กระทรวงสาธารณสุข จัดอบรมเผยแพร่หนังสือเวียนใหม่ เรื่อง การควบคุมการชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพในการไปตรวจรักษาพยาบาล

การชำระเงินในบัญชียาหายาก

นายเจิ่น วัน ถวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ในความเป็นจริง สถานพยาบาลบางแห่งยังคงขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ “การขาดแคลนยาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น แหล่งจัดหา การประมูลโดยไม่มีผู้เสนอราคาชนะ หรือผู้รับเหมาจัดหายาไม่ทันเวลา” เขากล่าว

ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนที่ 22/2567 เรื่อง กำหนดหลักเกณฑ์การชำระค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพเมื่อไปพบแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาล โดยจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป

อาจารย์หวู่ นู อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า หนังสือเวียนฉบับใหม่นี้ควบคุมเฉพาะกรณีที่กองทุนประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยตรง ยาที่ได้รับการสนับสนุนประกอบด้วยยาหายากและอุปกรณ์ทางการแพทย์บางประเภท C หรือ D ยกเว้นอุปกรณ์วินิจฉัยโรคในหลอดทดลองและอุปกรณ์ส่วนบุคคลพิเศษ

คุณนู อันห์ ระบุว่า ปัญหาการขาดแคลนยามักเกิดขึ้นกับยาหายากและยาที่มีปริมาณจำกัดในท้องตลาด ปัจจุบันรายการยาเหล่านี้มีส่วนประกอบสำคัญที่จ่ายไปแล้วกว่า 450 รายการ คิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของยาที่ประกันสุขภาพครอบคลุม ซึ่งรวมถึงยารักษาโรคหายากประมาณ 214 รายการ และยาอีกกว่า 217 รายการที่มีปริมาณจำกัดในท้องตลาด

“ด้วยกฎระเบียบนี้ แม้ว่ายาจะหายาก แต่รายชื่อยาที่ต้องชำระเงินโดยตรงก็มีความหลากหลายเช่นกัน” นางสาวหนู อันห์ กล่าว

ในขณะเดียวกัน อุปกรณ์การแพทย์แบ่งออกเป็น 4 ประเภทตามความเสี่ยง (A, B, C, D) แต่มีเพียงอุปกรณ์ประเภท C และ D เท่านั้นที่จ่ายค่าใช้จ่ายโดยตรง คุณนู อันห์ อธิบาย วัสดุสิ้นเปลืองที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น สำลี ผ้าพันแผล ผ้าก๊อซ แอลกอฮอล์ ฯลฯ ไม่รวมอยู่ในขอบเขตนี้ และหากวัสดุสิ้นเปลืองเหล่านี้ไม่เพียงพอ โรงพยาบาลจะต้องจัดหามาทดแทนให้ผู้ป่วย

ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยจ่ายค่าประกันสุขภาพเอง

ผู้แทนจากโรงพยาบาลกลาง ลาวไก หารือในการประชุมเชิงปฏิบัติการว่า การปล่อยให้คนไข้ออกไปซื้อยาและจ่ายเงินในภายหลังจะส่งผลกระทบต่อสิทธิของคนไข้

“คนไข้ที่ซื้อยาเองจะต้องซื้อยาในราคาขายปลีก

ในขณะเดียวกัน ประกันสังคมจะจ่ายตามราคาประมูลที่โรงพยาบาลชนะประมูล ดังนั้น ผู้ป่วยจะสูญเสียรายได้หากซื้อยาในราคาที่สูงแต่จ่ายในราคาที่ต่ำกว่า” ตัวแทนโรงพยาบาลกล่าว

อาจารย์หนู อันห์ ยืนยันว่าหนังสือเวียนฉบับนี้มีจุดประสงค์เพียงเพื่อแก้ไขสถานการณ์ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับสิทธิบางส่วนเท่านั้น

“หากไม่จ่ายตรง ผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด ดังนั้น วารสารฉบับนี้จึงพยายามทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับค่าใช้จ่ายสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้” นางสาวหนุ อันห์ กล่าว

ขณะเดียวกัน หัวหน้ากรมประกันสุขภาพยืนยันว่า ความรับผิดชอบในการจัดหายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นของสถานพยาบาล ซึ่งต้องดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อจัดซื้อยาและอุปกรณ์เหล่านี้ให้แก่ผู้ป่วย คำสั่งนี้จึงจะมีผลบังคับใช้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถดำเนินการดังกล่าวได้อีกต่อไป

“เมื่อนำประกาศฉบับนี้ไปใช้ ผู้ป่วยก็จะลำบาก และสถานพยาบาลก็จะมีความรับผิดชอบเช่นกัน สำนักงานประกันสังคมจะดำเนินขั้นตอนต่างๆ มากมายเพื่อการตรวจสอบ” นางสาวหนุ อันห์ กล่าวเน้นย้ำ

นางสาวตรัน ถิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ยืนยันว่าไม่ต้องการนำประกาศฉบับนี้มาใช้ แต่ยังคงจำเป็นต้องออกประกาศเพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ นี่เป็นเพียงการแก้ปัญหาชั่วคราวในระยะสั้นเท่านั้น

ในร่างกฎหมายประกันสุขภาพที่กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาและนำเสนอต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติ คณะกรรมการร่างกฎหมายได้เสนอให้แก้ไขกฎหมายหลายฉบับ

“เราเสนอว่า แทนที่ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินให้กับสำนักงานประกันสังคมโดยตรง ควรมีกลไกให้โรงพยาบาลจ่ายเงินให้ผู้ป่วย แล้วโรงพยาบาลจึงจ่ายเงินคืนให้สำนักงานประกันสังคม ซึ่งจะช่วยลดขั้นตอนการรักษาของผู้ป่วย และเพิ่มความรับผิดชอบของโรงพยาบาลในการจัดหายาและเวชภัณฑ์” คุณตรังกล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm