นพ. พัม ง็อก ทาช รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) กล่าวว่า การปลูกถ่ายตับครั้งแรกของโรงพยาบาลประสบความสำเร็จด้วยความร่วมมือจากศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยเซนต์ลุค ประเทศเบลเยียม เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม 2548
ตั้งแต่นั้นมา ได้มีการทำการปลูกถ่ายตับอย่างสม่ำเสมอ โดยมีผู้ป่วยทั้งหมด 13 รายในรอบ 15 ปี อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2021 การระบาดของโควิด-19 ทำให้การสนับสนุนของศาสตราจารย์ระดับนานาชาติต้องหยุดชะงัก และการปลูกถ่ายตับต้องหยุดชะงักลง เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่เด็ก ๆ มีอาการตับวายเรื้อรังที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น ทีมแพทย์ของโรงพยาบาลจึงพยายามหาทางรักษาชีวิตเด็ก ๆ ด้วยการผ่าตัดปลูกถ่ายตับด้วยตนเอง
ในช่วงแรก โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลใหญ่ 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาล Cho Ray และโรงพยาบาล Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy โดยเน้นที่เรื่องการเก็บอวัยวะจากผู้ใหญ่ ต่อมา โรงพยาบาลได้ตระหนักว่ากุมารแพทย์สามารถทำการเก็บอวัยวะจากผู้ใหญ่ได้เช่นกัน โดยส่งแพทย์ไปศึกษาใบรับรองที่จำเป็น เพื่อให้ปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้อง กุมารแพทย์จะต้องประสบปัญหาในการประกอบวิชาชีพด้านกุมารเวชศาสตร์หรือศัลยกรรมเด็ก และไม่ได้รับใบรับรองการประกอบวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะในผู้ใหญ่ ดังนั้น โรงพยาบาลจึงตัดสินใจที่จะวางแผนดำเนินการเตรียมการและส่งแพทย์ไปเข้าชั้นเรียนที่เหมาะสม
ประการที่สอง ห้องผ่าตัดเก่ามีโครงสร้างพื้นฐานที่จำกัด มีห้องผ่าตัดจำนวนน้อย และขาดแคลนทรัพยากรบุคคล แต่ต้องมีความชำนาญเฉพาะทางหลายด้าน เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การผ่าตัดประสาท การปลูกถ่ายอวัยวะ ฯลฯ เนื่องจากโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในศูนย์รักษาขั้นสุดท้าย จึงต้องมีผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและการผ่าตัดประสาทจำนวนมากที่ต้องได้รับการผ่าตัดด่วน
แพทย์และพยาบาลขณะทำการปลูกถ่ายไตให้เด็กชาย เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2565 ณ โรงพยาบาลเด็ก 2
“หากเราเน้นเฉพาะทาง เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ ก็จะส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าของการผ่าตัดโรคสำคัญและเร่งด่วนอื่นๆ ขณะนี้ห้องผ่าตัดที่สร้างใหม่ใกล้จะเสร็จแล้ว และเรากำลังรายงานให้กรม อนามัย ทราบ” นพ.ทักษ์ กล่าว
นอกจากนี้ ดร. ทัค ยังกล่าวอีกว่า สาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้การปลูกถ่ายอวัยวะล่าช้าคือการขาดแหล่งอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย แหล่งอวัยวะสำหรับเด็กมีจำกัดมาก โดยส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถหาแหล่งอวัยวะที่เหมาะสมได้ การปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายก็ถือเป็นทางรอดอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่อวัยวะล้มเหลวเช่นกัน
นอกจากนี้ เพื่อให้มั่นใจถึงความเชี่ยวชาญ โรงพยาบาลยังประสบปัญหาต่างๆ มากมายและใช้เวลานานในการดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะ ตั้งแต่การคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมตามลำดับในรายชื่อ การทดสอบคู่ผู้ที่จะปลูกถ่าย การจัดตั้งสภาวิชาชีพหลายครั้งเพื่อหารือถึงปัญหาที่เกิดขึ้น การเปลี่ยนคู่ผู้ที่จะปลูกถ่ายอย่างต่อเนื่องตามสภาพของผู้ป่วยและครอบครัว การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อพัฒนาทักษะวิชาชีพเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะปลอดภัย... เมื่อกลางเดือนมีนาคมปีนี้ หลังจากได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาล Cho Ray ว่ามีผู้ป่วยสมองตายบริจาคไต โรงพยาบาลจึงได้จัดให้มีการปรึกษาหารือภายในและระหว่างโรงพยาบาลเพื่อเริ่มดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะทันที อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบระหว่างผู้บริจาคและผู้รับไม่ตรงกัน จึงไม่สามารถดำเนินการปลูกถ่ายได้
“การปลูกถ่ายตับต้องอาศัยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ไม่ใช่แค่เลือดเท่านั้น ปัจจุบัน โรงพยาบาลกำลังรับผู้ป่วยที่ย้ายออกจากโรงพยาบาล ดังนั้นจึงต้องอาศัยความร่วมมือจากโรงพยาบาลผู้ใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการปรึกษาหารือหรือการรับตับจากผู้ใหญ่ ดังนั้นเราจึงต้องการแก้ไขปัญหานี้โดยเร็ว เพื่อให้กระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากร่างกายของผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้โดยเร็วที่สุดและปลอดภัยที่สุด โรงพยาบาลไม่มีนโยบายย้ายผู้ป่วยไปที่อื่น โรงพยาบาลยอมรับข้อบกพร่องเพื่อนำไปปรับปรุงให้ดีขึ้น” นพ. ทัช กล่าว
ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด โดยได้รับการรักษาทางการแพทย์ร่วมกัน และถูกส่งต่อไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)