โรคหายากทำให้ผู้หญิงมีเกล็ดแดงทั่วร่างกาย

คุณเหียน วัย 33 ปี นครโฮจิมินห์ มีจุดแดงเล็กๆ บนท้อง ก่อนจะลามกลายเป็นปื้นทั่วร่างกาย เป็นขุยและหยาบกร้าน แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคหายากที่เรียกว่า pityriasis rosea pilaris

จุดแดงส่วนใหญ่ปรากฏที่หน้าท้อง หน้าอก หลัง คอ และแขน ทำให้คุณเฮียนกังวลและรู้สึกไม่มั่นใจ จึงจำเป็นต้องสวมเสื้อผ้ายาวคลุมร่างกาย เธอไปตรวจที่โรงพยาบาลอื่นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผื่นคันผิวหนังอักเสบ (pityriasis rosea) หลังจากรักษามาหลายสัปดาห์แล้วผื่นก็หนาขึ้นเรื่อยๆ กลายเป็นผื่นแดงขนาดใหญ่เป็นสะเก็ด ทำให้ผิวแห้งและคันอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 19 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ถิ กิม ดุง แพทย์ผิวหนังและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังความงามประจำโรงพยาบาลทัม อันห์ ในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อาการผิวหนังแดงเป็นสะเก็ดอาจวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์สังเกตเห็นลักษณะพิเศษบางอย่าง เช่น รอยโรคสีแดงส้มมีสะเก็ดบางๆ ภาวะผิวหนังหนาตัว (hyperkeratosis) ของรูขุมขน ระหว่างรอยโรคมีผิวหนังที่แข็งแรงกระจายอยู่ทั่วหลัง ไหล่ หน้าท้อง หน้าอก แขน และต้นขา ไม่พบรอยโรคที่เล็บคล้ายโรคสะเก็ดเงิน...

ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีผื่นเพื่อนำไปตรวจชิ้นเนื้อ ผลการตรวจพบว่าคุณเฮียนเป็นโรค Pityriasis rubra pilaris (PRP) ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยาก ดร. ดุง ระบุว่า อุบัติการณ์ของโรคนี้ในประชากรยังไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างครบถ้วน รายงานจากสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหราชอาณาจักร (British Dermatological Association) ระบุว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 400,000 คน

แพทย์สั่งจ่ายยาอนุพันธ์วิตามินเอชนิดรับประทาน (เรตินอยด์) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดการสร้างเคราตินในรูขุมขน ทาครีมบำรุงผิว และเปลี่ยนเจลอาบน้ำเป็นสูตรอ่อนโยนสำหรับผิวของคุณเฮียน ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 3-6 เดือน อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาสองเดือน อาการของคุณเฮียนดีขึ้นประมาณ 95% เหลือเพียงรอยดำคล้ำเล็กน้อย ซึ่งจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติเองเมื่อเวลาผ่านไป

มือของคุณเหียนก่อนและหลังการรักษา ภาพโดย: ฮวง เหลียน ซอน — มือของคุณเหียนก่อนและหลังการรักษา ภาพโดย: *ฮวง เหลียน ซอน*

นพ. หลี่ เทียน ฟุก ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงาม กล่าวว่า โรคผื่นคัน (pityriasis rosea pilaris) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย โดยส่วนใหญ่มักพบในกลุ่มอายุ 5-10 ปี หรือ 51-60 ปี กลไกการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากพันธุกรรม (หากเกิดจากยีนเด่น จะเริ่มปรากฏตั้งแต่วัยเด็ก) หรือเกิดจากการติดเชื้อ การได้รับรังสียูวี การใช้ยา หรือการฉีดวัคซีน...

โรคแทรกซ้อนมักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ โดยมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถคงสภาพ ค่อยๆ ทุเลาลง และหายได้เองภายใน 3 ปี หากเป็นโรคทางพันธุกรรม การรักษาจะยากขึ้น และโรคอาจอยู่ได้ตลอดชีวิต

อาการของโรคผื่นผิวหนังอักเสบจากผื่นกุหลาบ (Pityriasis rosea pilaris) มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคผิวหนังทั่วไป เช่น โรคสะเก็ดเงิน (Pityriasis rosea Gibert) หรือโรคผื่นผิวหนังอักเสบจากผื่นกุหลาบ (Pityriasis rosea Gibert) หากวินิจฉัยและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้อาจลุกลามจนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อรา ผื่นแดงทั่วร่างกาย ภาวะขาดน้ำ ภาวะช็อกจากความร้อน และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ตามที่ ดร.ฟุก ระบุ

ผิวหนังแดงและเป็นสะเก็ดเป็นเวลานานยังส่งผลต่อสภาพจิตใจ คุณภาพชีวิต ความสวยงาม และการสื่อสารของผู้ป่วย การรักษาตนเองด้วยวิธีพื้นบ้าน เช่น การประคบใบ การอาบน้ำปูนขาว หรือยาแผนโบราณ อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น ทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน และเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา

แพทย์หญิงดุง กล่าวว่า ยาที่ใช้รักษาโรคนี้มีประสิทธิภาพสูง แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ เช่น เอนไซม์ในตับสูง ไขมันในเลือดสูง ผิวแห้ง เยื่อเมือกแห้ง และไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร... ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและเจาะเลือดเป็นประจำ เพื่อติดตามและควบคุมผลข้างเคียง และปรับขนาดยาให้เหมาะสม

แพทย์แนะนำว่าเมื่อคนไข้มีอาการผิดปกติทางผิวหนัง โดยเฉพาะเมื่อรอยโรคลุกลามเป็นบริเวณกว้าง เช่น ผื่นเป็นสะเก็ด คันมาก ควรไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาที่เหมาะสม

อันห์ ทู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคผิวหนังมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา