เด็กชายป่วยเป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

น.ส.ชวน หยู วัย 12 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการหายใจลำบาก มีอาการบวมน้ำ น้ำหนักขึ้น 4 กก. ใน 3 วัน ความดันโลหิตสูง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

เมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน ควานมีอาการไข้และไอ ครอบครัวของเขาคิดว่าเขาคงเจ็บคอเพราะอากาศร้อน จึงซื้อยาลดไข้ให้เขา ไข้ของเขาเริ่มลดลง เขาไอเล็กน้อย และเขาก็ไปโรงเรียนได้ตามปกติ

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตอนแรกใบหน้าของเขาบวมเล็กน้อย จากนั้นเขาก็ปัสสาวะน้อยลง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 55 กก. และมีอาการบวมน้ำไปทั่วทั้งตัว ครอบครัวของเขาพา Quan จากญาจางไปตรวจที่นครโฮจิมินห์ เมื่อลงจอดที่สนามบินเตินเซินเญิ้ต Quan มีอาการปวดหัวและหายใจลำบาก และถูกนำส่งโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์อย่างเร่งด่วน

เมื่อวันที่ 17 เมษายน แพทย์หญิง Nguyen Thi Minh Hien แผนกกุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า ผู้ป่วยเด็กรายนี้มาโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจเร็ว อาการบวมน้ำทั่วร่างกาย ปัสสาวะเป็นเลือด และความดันโลหิต 150/90 mmHG (ปกติต่ำกว่า 120/80 mmHG) ผู้ป่วยมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีเนื้อเยื่อปอดเสียหายทั่วร่างกาย ผลการตรวจปัสสาวะพบว่ามีปัสสาวะเป็นเลือดและโปรตีนในปัสสาวะ แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

โรคไตอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหาย ทำให้ไตขับของเสียและของเหลวออกจากร่างกายได้ยาก ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ในกรณีของควน โรคนี้ไม่ได้รับการตรวจพบในระยะเริ่มต้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง หายใจลำบาก และปอดบวมเฉียบพลัน

“หากไม่ได้รับการควบคุม ความดันโลหิตสูงอันเนื่องมาจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็กอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการชัก ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น โรคหลอดเลือดสมอง และเลือดออกในสมองได้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่” นพ.เฮียนกล่าว

เด็กได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะร่วมกับยาบล็อกช่องแคลเซียมเพื่อลดความดันโลหิตและจำกัดปริมาณเกลือในอาหาร เมื่อถึงวันที่สี่ ความดันโลหิตก็ได้รับการควบคุม อาการบวมน้ำลดลง น้ำหนักค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ และผลเลือดไม่พบความคืบหน้าของความเสียหายของไต เด็กจึงออกจากโรงพยาบาลและกลับมาพบแพทย์อีกครั้งหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์

แพทย์มินห์ เฮียน ตรวจร่างกายของกวนก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพโดย: Tue Diem — แพทย์มินห์ เฮียน ตรวจร่างกายของกวนก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพโดย: *Tue Diem*

รองศาสตราจารย์ นพ.หวู่ฮุยทรู หัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า โรคไตอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคไตที่พบบ่อยในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี โดยมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อทางผิวหนัง

อาการมักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการบวมน้ำทั่วไป ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด ความดันโลหิตสูง ไตวายเฉียบพลันที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน สมองบวม และชัก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง เด็กจะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

ดร.ทรู ระบุว่า โรคไตอักเสบเฉียบพลันจะลุกลามอย่างรวดเร็วและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย หากเด็กมีไข้สูง มีอุณหภูมิต่ำ แต่ตัวบวม น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ ปัสสาวะน้อย มีเลือดในปัสสาวะ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ครอบครัวควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที

ภูมิปัญญา

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับทารกแรกเกิดมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา