ฮานอย เวลาเที่ยงคืน โทรศัพท์ที่สถาบันสุขภาพจิตดังขึ้น หมอแคมรับสายและได้ยินจากเพื่อนร่วมงานที่ศูนย์พิษวิทยาว่าหญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งกำลังจะกระโดดจากอาคาร
แพทย์หญิงหวู่ ธี แคม อายุ 52 ปี หัวหน้าภาควิชาจิตวิทยาคลินิก สถาบันสุขภาพจิต ได้เดินทางไปยังศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย ทันที ผู้ป่วยตั้งครรภ์ได้ 7 เดือน เคยกินยาพิษเพื่อฆ่าตัวตายมาก่อน และถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล หลังจากฟื้นคืนสติ เธอพยายามกระโดดลงมาจากอาคาร “ผู้ป่วยมีอาการกระวนกระวายมาก” ทีมแพทย์ประจำศูนย์พิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าว พร้อมขอความช่วยเหลือจากทีมจิตเวช
ทีมแพทย์ประเมินว่า "ผู้ป่วยมีพฤติกรรมฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง" พิษจากการกินยาฆ่าตัวตายไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยมากนัก ปัญหาที่ต้องแก้ไขคือสุขภาพจิต หลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หญิงตั้งครรภ์รายนี้จึงสงบลง เล่าว่าเธอรู้สึกเหนื่อยล้าและเครียดระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามีไม่สนใจและดุเธออยู่บ่อยครั้ง
การสนทนาถูกขัดจังหวะเมื่อสามีปรากฏตัวขึ้น คนไข้เกิดอาการตื่นตระหนกและวิ่งออกไปนอกประตูอย่างต่อเนื่อง ตั้งใจจะกระโดดออกจากอาคาร หมอแคมกล่าวว่า ณ เวลานั้น ทีมงานต้องประสานงานเพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้กระทำการอันเป็นอันตราย และในขณะเดียวกันก็แนะนำให้สามีอยู่ห่างๆ
“นี่เป็นกรณีที่ยากจริงๆ” แพทย์กล่าว พร้อมเสริมว่าผู้ป่วยจิตเวชที่มีอาการกระวนกระวายมักได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำร่วมกับการบำบัดทางกายภาพและจิตใจ แต่ผู้ป่วยรายนี้กำลังตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาจึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์
ไม่กี่วันต่อมา โชคดีที่คนไข้อาการดีขึ้นมาก และครอบครัวจึงขอให้เธอออกจากโรงพยาบาล แพทย์แนะนำให้สามีดูแลภรรยาและให้กำลังใจเธอทางจิตใจ หากมีอาการผิดปกติใดๆ เธอจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็ว
ดร.วู ธี แคม ภาพถ่าย: “Thuy Quynh”
หญิงตั้งครรภ์รายนี้เป็นหนึ่งในผู้ป่วยหลายพันคนที่ได้รับการรักษาและอาการคงที่โดยดร.แคม ตลอดระยะเวลาเกือบ 30 ปีของการทำงานด้านการรักษาผู้ป่วยทางจิต ในตอนแรก แพทย์หญิงท่านนี้เลือกจิตเวชศาสตร์เพราะ "หางานง่ายกว่าสาขาอื่น" แต่หลังจากนั้นไม่นาน เธอจึงตระหนักว่านี่คือโชคชะตาของเธอ
จิตแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคทางจิตเวช พวกเขาได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ทั่วไปเป็นเวลาหกปี ตามด้วยการฝึกอบรมทางคลินิกเพิ่มเติมในระดับบัณฑิตศึกษา
ในปี พ.ศ. 2537 หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย คุณแคมได้ทำงานที่โรงพยาบาลจิตเวชประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง ด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อความทุกข์ยากของผู้ป่วย เนื่องจากพวกเขายากจนมากและเป็นกลุ่มเปราะบางในสังคม เธอจึงต้องการมีอาชีพที่มั่นคงเพื่อช่วยเหลือพวกเขาให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กลางปี พ.ศ. 2552 เธอได้ย้ายไปทำงานที่สถาบันสุขภาพจิต โรงพยาบาลบัชไม
ผู้ป่วยจิตเวชเป็นกลุ่มพิเศษที่ไม่สามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเองได้ และไม่รู้ตัวว่าตนเองป่วย จึงทำให้การติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยเป็นเรื่องยาก ยกตัวอย่างเช่น ในสาขาเฉพาะทางอื่นๆ การทดสอบทางคลินิกสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคได้ แต่ในจิตเวชศาสตร์ การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับความรู้และทักษะของผู้ตรวจเท่านั้น แต่ละกรณีมีลักษณะและสถานการณ์ทางจิตวิทยาที่แตกต่างกัน ดังนั้น แพทย์จึงต้องเป็นผู้ฟังที่ดีและเข้าใจจิตวิทยาเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
จิตแพทย์มักถูกผู้ป่วยสาปแช่งและโจมตี คุณหมอแคมจำได้ว่ามีนักศึกษาหญิงวัย 20 ปีคนหนึ่งป่วยเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังและมีความผิดปกติทางพฤติกรรม คนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการทางจิตอย่างรุนแรง มักมีอาการประสาทหลอน ได้ยินเสียงแปลกๆ ในหัว และมีอาการตื่นตระหนก ในวันที่เข้ารับการรักษา คนไข้ถอดเสื้อผ้า ด่าทอ และทำร้ายเจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ หลังจากการรักษาเกือบหนึ่งสัปดาห์ คุณหมอสามารถพูดคุยกับคนไข้ได้ หลังจากนั้นหนึ่งเดือน อาการป่วยก็ทุเลาลง เด็กสาวก็ออกจากโรงพยาบาลโดยรับประทานยาและยังคงไปโรงเรียนได้
ดร.แคมต้องติดตามอาการของผู้ป่วยจำนวนมากเป็นเวลาหลายปี โดยเฉพาะในช่วงเปลี่ยนผ่านของชีวิต เช่น การสำเร็จการศึกษา การสมัครงาน การแต่งงาน การมีลูก ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่โรคสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
เช่นเดียวกับคุณไม วัย 31 ปี ใน เมืองบั๊กซาง ที่รอดพ้นจากความตายมาได้ด้วยความช่วยเหลือของคุณหมอแคม ก่อนแต่งงาน คุณไมมีอาการซึมเศร้าและได้รับการรักษา หลังจากคลอดบุตร โรคก็กำเริบและเธอตั้งใจจะฆ่าตัวตาย โชคดีที่ขณะที่คุณไมพยายามใช้แขนเสื้อผูกคอตาย คุณหมอแคมก็พบเข้า ให้คำแนะนำ และพาเธอกลับไปที่ห้องพักในโรงพยาบาล “ถ้าไม่มีคุณหมอแคม ฉันนึกไม่ออกเลยว่าชีวิตของลูกสองคนของฉันจะเป็นอย่างไรหากไม่มีแม่” เธอกล่าว
คุณหมอแคม (สวมเสื้อเชิ้ตสีขาว) อยู่ในห้องฉุกเฉินของผู้ป่วยจิตเวช ภาพโดย Thuy Quynh
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยจิตเวชที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว สถาบันสุขภาพจิตบัชไมมีผู้เข้ารับการรักษามากกว่า 300-400 คนต่อวัน และเตียงผู้ป่วยในกว่า 200 เตียงก็เต็มอยู่เสมอ
ปลายปีที่แล้ว รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ตรัน วัน ทวน กล่าวว่า ชาวเวียดนามเกือบ 15 ล้านคนกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิต โดยความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ในจำนวนนี้ โรคจิตเภท (หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าวิกลจริต) คิดเป็น 0.47% ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลคิดเป็นอัตราที่สูงประมาณ 5-6% ของประชากร ส่วนที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว โรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และสารเสพติดอื่นๆ
โรคทางจิตเวชเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนและถูกเลือกปฏิบัติ ผู้ป่วยทางจิตเวชจำนวนมากถูกละเลย ถูกกักขังอยู่ที่บ้านหรือในสถานดูแลระยะยาว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีมุมมองเชิงลบต่อการรักษา และไม่กล้าบอกเพื่อนร่วมงานหรือครอบครัวว่าตนเองป่วย เพราะกลัวถูกตัดสิน ตัวอย่างเช่น นักศึกษาหลายคนมาโรงพยาบาลในสภาพจิตหรือมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง แต่ไม่ต้องการเปิดเผยให้คนรอบข้างรู้ แม้กระทั่งปิดบังพ่อแม่
“ผู้ป่วยทางจิตยังคงต้องเผชิญกับการตีตราจากชุมชน” ดร.แคมกล่าว และเสริมว่า ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคทางจิตที่มีประสิทธิผลหลายวิธี เช่น การบำบัดด้วยยา การบำบัดด้วยจิตบำบัด การปรับสมดุลสมอง... ดังนั้น โอกาสในการหายจากโรคจึงสูง
จำนวนผู้ป่วยโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นประมาณ 25% ส่งผลให้อัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยโรคทางจิตเวชจำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ มีเพียง 29% ของผู้ป่วยโรคทางจิตเวช และ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเท่านั้นที่ได้รับการดูแลสุขภาพจิต “นี่เป็นผลโดยตรงจากการลงทุนที่ไม่เพียงพอ โดยงบประมาณด้านสุขภาพจิตอยู่ในระดับต่ำมาก” รองรัฐมนตรีทวนกล่าว
สถานการณ์เช่นนี้ทำให้จิตแพทย์หลายคน เช่น ดร.แคม กังวล เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง “ดิฉันหวังว่าจะมียาจิตเวชใหม่ๆ มากขึ้น ราคาถูกลง และผู้ป่วยจิตเวชสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการรักษาและการดูแลอย่างครอบคลุม” คุณหมอกล่าว พร้อมเสริมว่าการที่ผู้ป่วยแต่ละคนได้กลับคืนสู่ชีวิตอีกครั้งคือความสุขที่ทำให้เธอยังคงประกอบอาชีพนี้ต่อไป
ทุย กวีญ
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)