С 1 октября все больницы обязаны выписывать рецепты на лекарства в электронном виде.

Недавно Министерство здравоохранения выпустило циркуляр 26/2025/TT-BYT (Циркуляр 26/2025), регулирующий выписку рецептов и назначение лекарственных средств и биологических препаратов при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях. В соответствии с циркуляром 26 все лечебно-профилактические учреждения, организованные в форме больниц, обязаны выписывать лекарственные препараты в электронном виде до 1 октября 2025 года; необходимо также принять меры по синхронизации медицинских данных и строгому контролю за продажей лекарств без рецепта.

Все учреждения медицинского обследования и лечения, организованные по типу больниц, должны выписывать лекарственные препараты в электронном виде до 1 октября 2025 года.

Соответственно, пункт 3 статьи 13 циркуляра 26/2025 определяет дорожную карту внедрения электронных рецептов следующим образом: лечебно-профилактические учреждения, организованные в форме больниц, должны внедрить электронные рецепты до 1 октября 2025 года; прочие лечебно-профилактические учреждения должны внедрить электронные рецепты до 1 января 2026 года.

В статье 10 Циркуляра 26/2025 также четко указано, что электронные рецепты, созданные, отображенные, подписанные, переданные и хранящиеся в электронном виде, должны содержать достаточную информацию, как предписано в настоящем Циркуляре, и иметь ту же юридическую силу, что и бумажные рецепты.

Случаи рецептурных препаратов

Статья 5 Циркуляра 26/2025 предусматривает следующие случаи назначения лекарственных средств: Назначение лекарственных средств пациентам, проходящим обследование в лечебно-профилактических учреждениях, и пациентам, проходящим амбулаторное лечение: В случаях, когда у пациента нет амбулаторной медицинской карты, лечащий врач назначает лекарственные средства в соответствии с положениями настоящего Циркуляра; В случаях, когда у пациента есть амбулаторная медицинская карта, лечащий врач назначает лечение в амбулаторной медицинской карте и выписывает пациенту лекарственные средства, обеспечивая соответствие содержания рецепта на лекарственные средства в амбулаторной медицинской карте содержанию рецепта на лекарственные средства в амбулаторной медицинской карте.

Назначение лекарств пациентам сразу после завершения стационарного лечения: В случаях, когда прогнозируется, что пациенту необходимо будет продолжать принимать лекарства от одного (01) до семи (07) дней после выписки из больницы, лечащий врач назначает продолжение лечения и регистрирует его в медицинской карте стационарного пациента и выписывает пациенту лекарства в соответствии с назначением лекарств в медицинской карте стационарного пациента; В случаях, когда прогнозируется, что пациенту необходимо будет продолжать лечение более семи (07) дней после выписки из больницы, на основании состояния пациента лечащий врач принимает решение о назначении амбулаторных лекарств или создании амбулаторной медицинской карты или переводе пациента в подходящее медицинское учреждение для продолжения лечения. Количество дней использования каждого лекарства прописывается в рецепте или указывается в амбулаторной медицинской карте в соответствии с положениями пункта 8 статьи 6 настоящего Циркуляра.

Общие требования к содержанию рецептов при амбулаторном лечении

Статья 6 Циркуляра 26/2025 устанавливает следующие общие требования к содержанию рецепта: Врач, выписывающий рецепт, должен полно, четко и точно записывать данные в рецепте или в медицинской карте пациента; Записывать информацию о персональном идентификационном номере пациента, или идентификационном номере гражданина, или номере удостоверения личности, или номере паспорта (при наличии); Записывать информацию о месте жительства пациента; Для детей в возрасте до 72 месяцев необходимо записывать возраст и вес ребенка; а также полное имя лица, приводящего ребенка на медицинское обследование и лечение.

Выписывайте лекарственные препараты по их международному непатентованному наименованию (МНН, дженерик) для препаратов с одним действующим веществом. Количество препарата должно быть указано чётко (например, ноль перед номером, если цифра одна, или прописью для наркотических средств).

В циркуляре 26/2025 четко указано, что лица, выписывающие рецепты, несут ответственность за реализацию правил выписывания рецептов, изложенных в настоящем циркуляре, и несут ответственность за рецепты, которые они выписывают пациентам; дают инструкции по применению лекарственных средств, консультируют пациентов или их представителей по вопросам питания и образа жизни; предписывают пациентам или их представителям немедленно сообщать лицу, выписывающему рецепт, или обращаться в ближайшее медицинское учреждение при появлении необычных симптомов после применения препарата; несут ответственность за консультирование пациентов о наилучшем времени для покупки лекарств, указанных в рецепте.

Случаи приема рецептурных препаратов в течение более 30 дней

Одним из наиболее интересных изменений является регулирование амбулаторных рецептов на лекарства сроком более 30 дней. Циркуляр 26/2025 значительно расширил список заболеваний и групп заболеваний, при которых разрешено выписывать лекарственные препараты длительного действия, до максимум 90 дней, чтобы облегчить пациентам с хроническими заболеваниями транспортные расходы, а также расходы на обследование и лечение.

Соответственно, с 1 июля 2025 года будет определено 252 заболевания и группы заболеваний, при которых амбулаторное лечение будет назначаться на срок более 30 дней вместо максимального срока в 30 дней, как до 1 июля 2025 года.

Перечень 252 заболеваний, групп заболеваний, в том числе: инфекционные и паразитарные заболевания; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и нарушения, связанные с иммунным механизмом; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; психические заболевания; болезни нервной системы; болезни глаз и их придатков; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; беременность, роды и послеродовой период; токсические поражения и последствия некоторых внешних причин; факторы, влияющие на состояние здоровья и обращаемость в службы здравоохранения.

Среди вышеперечисленных групп заболеваний распространены такие хронические заболевания, как: повышенное артериальное давление, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, тревожные расстройства, депрессия, хронический гепатит В, ВИЧ/СПИД, гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция, талассемия, рак молочной железы, рак щитовидной железы...

При заболеваниях, указанных в этом списке, врач, выписывающий рецепт, определяет продолжительность приема каждого препарата в день, исходя из клинического состояния и стабильности состояния пациента, но не более девяноста (90) дней. Это особенно полезно для пациентов с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, хронический гепатит B, ВИЧ/СПИД, онкология, заболевания крови и т. д., помогая им избежать частых профилактических осмотров и при этом обеспечить адекватное лечение.

Долгосрочные назначения должны основываться на клиническом состоянии пациента и стабильности его состояния. Если в документах, используемых для назначения препарата (инструкция по применению, руководства по диагностике и лечению, национальная фармакопея), нет конкретных указаний относительно количества дней применения, врач может принять решение о назначении препарата сроком до 90 дней, если это соответствует состоянию пациента.

Циркуляр 26/2025 о выписке рецептов на лекарственные препараты с 1 июля 2025 года – это новаторский нормативный акт, который не только ужесточает контроль за выдачей рецептов для обеспечения безопасности пациентов, но и создает максимальные удобства для тех, кто нуждается в длительном лечении, способствуя повышению качества медицинских услуг и общественного здравоохранения. Пациентам и медицинским учреждениям необходимо заблаговременно изучить и соблюдать новые правила, чтобы гарантировать свои права и обязанности.

Переход от бумажных рецептов к электронным — это не только техническое требование, но и важный шаг вперед в управлении лекарственными средствами и здравоохранением, поскольку каждый рецепт теперь оставляет «цифровой след» — тот, который нельзя отредактировать, стереть или продать по ошибке.

 

Май Хоа (т/ч)

 

 

Источник: https://soyte.caobang.gov.vn/tin-tuc-66446/tu-ngay-1-10-tat-ca-cac-benh-vien-bat-buoc-phai-thuc-hien-viec-ke-don-thuoc-bang-hinh-thuc-dien--1025848