Хошимин: операция по устранению синдактилии у 6-летнего мальчика

У NHP (6 лет, из Хошимина) синдактилия и дополнительные пальцы, из-за чего он не может хватать предметы или гибко двигаться, как его друзья.

23 июля врач-специалист Нгуен Ди Лыу из отделения ожогов и ортопедии Детской больницы № 2 сообщил, что у пациента наблюдалось отсутствие 3-го, 4-го и 5-го пальцев на обеих руках, а также по одному дополнительному пальцу на обеих руках. При этом 4-й и 5-й пальцы были полностью сращены, а 3-й и 4-й — частично.

«Поскольку у пациента была сложная синдактилия с тремя последовательными пальцами, врачи решили разделить их поэтапно, чтобы обеспечить кровоснабжение кожи и мягких тканей и снизить риск некроза краев пальцев», — поделился доктор Луу.

Были проведены две операции по разделению пальцев с весьма положительными результатами. В первый раз были разделены третий и четвертый пальцы обеих кистей, а лишние пальцы удалены с помощью техники Z-образного кожного лоскута для создания межпальцевых бороздок, при этом кожные лоскуты сдвигались, закрывая межпальцевые промежутки. После операции межпальцевые промежутки были забинтованы в течение 5 дней, и кровоснабжение кончиков пальцев контролировалось ежедневно. Кожные лоскуты хорошо прижились, не были инфицированы, а функция сгибания и разгибания пальцев была полностью сохранена.

Синдактилия у детей

ФОТО: BSCC

Через 6 месяцев пациент продолжил разделение 4-го и 5-го пальцев обеих рук; техника и процедура были такими же, как и в первый раз, но было использовано больше лоскутов в связи с полным сращением пальцев. Результаты показали, что рана зажила хорошо, без осложнений, таких как контрактура или деформация. После операции пациент был повторно осмотрен через неделю и продолжал проходить регулярные ежемесячные осмотры в течение первых 4 месяцев, в сочетании с мягкой физиотерапией пальцев, начиная с четвертой недели. Заключительная функциональная оценка показала очень хорошую способность захвата, четкое разделение пальцев и умеренную гибкость.

Синдактилия — врожденный дефект.

По словам доктора Луу, синдактилия — распространённая деформация верхних конечностей, встречающаяся примерно у 1/2000–1/2500 детей. Это состояние, при котором два или более пальцев срослись с рождения, что может повлиять на двигательную функцию, эстетику и психологическое состояние ребёнка, если не начать лечение своевременно.

Синдактилия — это врождённое заболевание, то есть оно развивается ещё в утробе матери. В процессе развития пальцы должны полностью разделиться. При прерывании этого процесса пальцы могут остаться сросшимися. Обычно это происходит с третьим и четвёртым пальцами, но может произойти с любым пальцем руки или ноги.

Операция по разделению пальцев у детей

ФОТО: BSCC

Некоторые дети могут достаточно гибко двигать руками, даже если у них лёгкое удушение. Однако при тяжёлом удушении способность ребёнка к точному захвату предметов и движениям может быть ограничена. Отсутствие своевременного лечения может в долгосрочной перспективе повлиять на его психологическое состояние, самооценку и развитие функций рук.

«Родителям следует осматривать руки ребёнка с самого раннего возраста. Если они заметят, что пальцы не растопыриваются нормально или есть признаки сращения, не медлите с обращением к ортопеду или педиатру. Хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод лечения, позволяющий разделить пальцы и восстановить двигательную функцию. Обычно вмешательство назначают в возрасте 12–18 месяцев или дошкольного возраста, чтобы ребёнок мог лучше адаптироваться», — поделился доктор Луу.

Источник: https://thanhnien.vn/tphcm-phau-thuat-tach-ban-tay-dinh-ngon-cho-be-trai-6-tuoi-185250723154745252.htm