Медицинские новости 23 сентября: привлечь лидеров к ответственности за нехватку лекарств и медицинских принадлежностей
Министерство здравоохранения возлагает на руководителя медицинского учреждения ответственность за нехватку лекарств, химикатов, расходных материалов для тестирования, медицинского оборудования и сопутствующих услуг.
Четко определить обязанности руководителей в случае нехватки лекарств и медицинских принадлежностей.
Заместитель министра здравоохранения Ле Дык Луан только что подписал и издал документ о реализации Директивы 24/CT-TTg от 29 июля 2024 года премьер-министра о содействии и повышении эффективности и результативности реализации Закона о торгах для подразделений, находящихся в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения, советов по управлению проектами при Министерстве здравоохранения и департаментов здравоохранения провинций и городов центрального подчинения.
 |
| Министерство здравоохранения требует от руководителей лечебно-профилактических учреждений содействовать организации закупок и торгов и строго ее контролировать, обеспечивая гласность, прозрачность, эффективность и избегая потерь. |
По данным Министерства здравоохранения, в последнее время для преодоления трудностей и препятствий при закупках, проведении торгов, а также нехватки лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования Национальная ассамблея, Правительство, Министерство планирования и инвестиций и Министерство здравоохранения в рамках своих полномочий издали множество нормативно-правовых документов и методических документов по проведению торгов в целом и торгов на закупку лекарственных средств и медицинского оборудования;
Для преодоления нехватки лекарств и медицинских принадлежностей Министерство здравоохранения просит Департамент планирования и финансов взять на себя руководство и координировать действия с соответствующими подразделениями для рассмотрения документов, подробно описывающих и направляющих реализацию Закона о торгах и Указа № 24/2024/ND-CP, а также предложить компетентным органам внести изменения и дополнения (если таковые имеются) для лучшего соответствия фактическим закупкам лекарств, диагностических материалов и медицинского оборудования.
В то же время председательствовать и координировать свою деятельность с Юридическим департаментом, Департаментом по контролю за лекарственными средствами и Департаментом по контролю за традиционной медициной с целью рассмотрения положений Циркуляра № 07/2024/TT-BYT с целью внесения изменений и дополнений (при необходимости) с целью сделать их более соответствующими действительности;
Возглавлять и координировать деятельность с Юридическим департаментом, Департаментом по контролю за лекарственными средствами, Департаментом по контролю за традиционной медициной, Департаментом инфраструктуры и медицинского оборудования с целью исследования, разработки и представления в Министерство здравоохранения для обнародования Руководства по внутренним процедурам торгов на закупку лекарственных средств, испытательных материалов и медицинского оборудования, обеспечивая четкое определение процедур, времени и обязанностей по внедрению для общего применения в больницах, находящихся в ведении Министерства здравоохранения, а также для других больниц для ознакомления и применения.
Осуществлять руководство консультированием Министерства здравоохранения по вопросам решений, направленных на повышение квалификации персонала, участвующего в тендерной работе отрасли и подразделений, находящихся в ведении Министерства.
Осуществлять регулярный мониторинг и руководство реализацией законодательства о торгах в рамках полномочий Министерства здравоохранения для оперативного устранения трудностей и препятствий, устранения пробелов и недостатков; осуществлять регулярный мониторинг деятельности по проведению торгов при выявлении признаков, не обеспечивающих цели конкуренции, справедливости, прозрачности и экономической эффективности, с целью своевременного принятия корректирующих мер.
Руководить разработкой планов и проведением проверок, а также надзором за тендерной работой для подразделений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения.
Министерство здравоохранения поручило Юридическому департаменту усилить распространение законов и провести обучение для повышения квалификации персонала, осуществляющего тендеры, в области применения правовых норм, регулирующих проведение торгов.
Департаменту инфраструктуры и медицинского оборудования разработать и представить в Министерство здравоохранения для обнародования циркуляр, регламентирующий перечень централизованных государственных закупок медицинского оборудования и средств тестирования в случае необходимости (инструкция к подпункту а) пункта 2 статьи 53 Закона о торгах);
Представить Министерству здравоохранения для обнародования методические рекомендации по классификации медицинского оборудования по техническим и качественным стандартам для выполнения задач, предусмотренных пунктом «d» пункта 2 статьи 135 Указа № 24/2024/ND-CP; завершить в третьем квартале 2025 года.
Тщательно контролировать и раскрывать, декларировать и передекларировать цены на расходные материалы для тестирования и медицинское оборудование в соответствии с рыночными ценами, чтобы не допускать необоснованного роста цен.
Департамент по контролю за лекарственными средствами и Департамент по контролю за традиционной медициной должны тщательно контролировать и управлять публичным раскрытием, декларированием и повторным декларированием цен на лекарства, лекарственные травы и традиционные лекарства в соответствии с рыночными ценами, чтобы не допустить необоснованного роста цен;
Рассмотреть и предложить поправки к тендерной документации и запросу на подачу предложений по торгам на лекарственные препараты, растительные лекарственные средства и средства народной медицины, чтобы сделать их более соответствующими действительности; завершить в четвертом квартале 2024 года.
Своевременно и в полном объеме устранять имеющиеся недостатки и ограничения в тендерной работе под руководством Министерства здравоохранения.
Департамент медицинского обследования и лечения будет руководить и координировать свою деятельность с Национальным центром централизованных закупок лекарственных средств и соответствующими подразделениями для руководства использованием и заменой лекарственных средств (например: использование препаратов группы 2 вместо препаратов группы 1; препаратов с низкой концентрацией и содержанием вместо препаратов с высокой концентрацией и содержанием) для выполнения работы по синтезу потребностей в централизованных закупках, обеспечению экономии и эффективности; завершение в первом квартале 2025 года.
В этом документе Министерство здравоохранения просило аппарат Министерства рассмотреть и дать рекомендации Министерству здравоохранения по минимизации громоздких административных процедур, которые создают неудобства и трудности при осуществлении процедур по закупке лекарств, расходных материалов для тестирования и медицинского оборудования.
Министерской инспекции следует усилить организацию проверок тендерной деятельности в соответствии с нормативными актами. Проверки должны обеспечивать соблюдение требований и качество, выявлять ограничения, недостатки и нарушения для своевременного предложения мер по их устранению.
Усилить роль органов контроля, надзора и проверки в реализации заключений проверок и рассмотрении выявленных нарушений в соответствии с их полномочиями. Строго относиться к организациям и лицам, нарушающим обязанности, предусмотренные пунктом 3 статьи 87 Закона о торгах, обеспечивая своевременное и полное устранение недостатков и ограничений в проведении торгов под руководством Министерства здравоохранения.
Регулярно собирайте информацию, отзывы и рекомендации о случаях негативного поведения и нарушениях в ходе торгов для своевременной проверки и устранения нарушений. В случае необходимости или выявления серьёзных нарушений заблаговременно предлагайте внезапные проверки или передавайте материалы в следственный орган для рассмотрения и урегулирования в соответствии с законодательством.
Национальные подразделения по закупкам лекарственных средств обязаны инициативно и оперативно проводить централизованные национальные закупки лекарственных средств, диагностических материалов и медицинского оборудования, включенных в перечень централизованных национальных закупок, а также в иных случаях, требующих централизованных закупок, предусмотренных пунктом 5 статьи 53 Закона о торгах (препараты для лечения ВИЧ/СПИДа, препараты для лечения туберкулеза и т.д.), обеспечивая при этом отсутствие дефицита лекарственных средств, химических препаратов, диагностических материалов и медицинского оборудования.
Проактивно и оперативно организовывать проведение переговоров по ценам на лекарственные препараты, средства диагностики и медицинское оборудование согласно перечню ценовых переговоров в соответствии с задачами, поставленными Министерством здравоохранения в Постановлении № 2331/QD-BYT от 7 августа 2024 года.
Регулярно уведомлять о плане и ходе национальных централизованных закупок, переговоров по ценам, а также обеспечивать соблюдение требований к лечению, как предписано в пункте 2 статьи 94 Указа № 24/2024/ND-CP.
Строго контролировать организацию закупок и торгов, обеспечивать публичность, прозрачность, эффективность и избегать потерь. Министерство здравоохранения требует содействовать проведению онлайн-торговых процедур, используя возможности Национальной сети торгов для повышения публичности и прозрачности.
Руководителям лечебно-диагностических учреждений в полном объеме выполнять обязанности компетентного лица (в случае децентрализации), обязанности инвестора, приглашающей стороны по выбору подрядчиков, обеспечивать достаточный уровень лекарственных средств, химических препаратов, материалов для испытаний, медицинского оборудования и других сопутствующих услуг для проведения лечебно-диагностических мероприятий.
Содействовать организации закупок и торгов и строго ее контролировать, обеспечивая публичность, прозрачность, эффективность и избегая потерь; нести ответственность за любую нехватку лекарственных препаратов, химикатов, расходных материалов для тестирования, медицинского оборудования и сопутствующих услуг в медицинских учреждениях, находящихся под управлением.
Продвигайте онлайн-торги, используйте возможности Национальной сети торгов для повышения публичности и прозрачности, обеспечивая удобство выбора подрядчиков на поставку лекарств, химикатов, испытательных материалов и медицинского оборудования.
При этом должны быть предусмотрены меры и механизмы оперативного реагирования на ситуации, возникающие при проведении торгов в медицинских учреждениях, и не должно быть длительных задержек, приводящих к нехватке лекарственных препаратов, химических препаратов, тест-систем и медицинского оборудования для проведения обследований и лечения.
Улучшить обучение и повысить профессиональную квалификацию в области торгов для лиц, непосредственно занимающихся торгами и закупочной деятельностью.
Размещать информацию о мерах реагирования на нарушения подрядчиков и инвесторов в соответствии с должностными обязанностями и направлять ее в Министерство планирования и инвестиций для мониторинга.
Обнаружен миокардит с лихорадкой
У мужчины из Хошимина болело горло и левая часть груди при глубоком вдохе или смене положения тела. Подумав, что у него COVID-19, он купил лекарство и принимал его в течение 5 дней, после чего симптомы улучшились. Он решил, что выздоровел, и вернулся к своим обычным делам, даже выпив с друзьями.
Вернувшись домой, он испытывал периодические боли в груди, а температура тела всё ещё держалась около 38-39 градусов. Он обратился в медицинское учреждение и сдал анализ на лихорадку денге, который оказался отрицательным. Врач поставил ему диагноз «вирусная лихорадка» и назначил антибиотики. Спустя сутки его состояние не улучшилось, поэтому он отправился на обследование в больницу Тамань в Хошимине.
Врач-ординатор отделения кардиологии Кардиологического центра Фам Конг Дань сообщил, что пациент поступил в больницу с острой болью в груди при глубоком дыхании и очень учащенным сердцебиением (110 ударов в минуту). Эхокардиограмма показала умеренный перикардиальный выпот.
После проведения параклинических тестов с целью исключения инфаркта миокарда, пневмоторакса и расслоения аорты врач поставил г-ну Фонгу диагноз острый перикардит.
Это состояние, при котором воспаляется перикард с повышенной секрецией жидкости в полость перикарда, что требует своевременного лечения для предотвращения осложнений в виде острой тампонады сердца и долгосрочных осложнений, таких как констриктивный перикардит.
Распространенными причинами перикардиального выпота являются перикардит, вызванный инфекцией (вирус, бактерии, туберкулез, грибок, ВИЧ-инфекция...), аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, метастатическим раком, после травмы (после операции на сердце, закрытой травмы грудной клетки), после инфаркта миокарда, а иногда идиопатическим.
Пациент прошёл обследование на рак, отклонений не выявлено, а тест на туберкулёз оказался отрицательным. Неделей ранее у пациента также наблюдались лихорадка, мышечные боли, усталость и боль в груди, поэтому доктор Дань заключил, что он, вероятно, относится к 90% случаев перикардита, вызванного перенесённой вирусной инфекцией.
Перикард состоит из двух слоёв, между которыми находится небольшое количество смазывающей жидкости, что способствует уменьшению трения и скольжению двух слоёв относительно друг друга при сердечном сокращении. Перикардиальный выпот возникает, когда между двумя слоями перикарда скапливается большое количество жидкости. В тяжёлых случаях это нарушает функцию сердца, вызывая у пациента затруднение дыхания, шок и низкое артериальное давление.
В это время необходимо выполнить перикардиальную пункцию для быстрого снижения давления в полости перикарда, тем самым уменьшая давление на сердце (острую тампонаду сердца), способствуя возвращению сердца к нормальной работе.
Магистр, доктор CKII Хюинь Тхань Киеу, заведующий отделением кардиологии 1 кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, оценил состояние пациента как бодрствующее, стабильное, без гипотонии или кардиогенного шока.
Поэтому врач решил не аспирировать жидкость, а назначить противовоспалительные препараты. Через день боль в груди у г-на Фонга прошла на 50%. Через три дня состояние пациента улучшилось на 80–90%: боль в груди прошла, он стал нормально питаться, частота сердечных сокращений вернулась к 80–90 ударам в минуту. Повторное УЗИ показало значительное уменьшение количества перикардиальной жидкости, что свидетельствует о значительном уменьшении воспаления.
Через пять дней пациент был выписан и ему была назначена противовоспалительная терапия как минимум на месяц. Через неделю пациент был обследован на предмет перикардиального выпота и воспаления.
Существует два типа перикардита: острый (симптомы появляются внезапно, но длятся недолго) и хронический (симптомы длятся более 3 месяцев). Симптомы острого перикардита схожи со многими другими заболеваниями сердца и лёгких, такими как пневмония, инфаркт миокарда и т. д., поэтому его легко диагностировать неправильно, что приводит к задержке в лечении.
В результате заболевание переходит в хроническую стадию, вызывая такие осложнения, как утолщение перикарда, ограничивающее сократительную способность сердца. Это приводит к потере эластичности сердца и нарушению его функции, что проявляется симптомами сильной одышки, отёков ног и асцита (скопления жидкости в брюшной полости).
Доктор Киеу подчеркнул, что своевременное медицинское обследование при появлении признаков подозрения на перикардит способствует ранней диагностике и своевременному лечению заболевания.
В большинстве случаев заболевание хорошо поддаётся медикаментозному лечению и может быть вылечено в течение нескольких недель или трёх месяцев. Во время лечения пациентам следует обеспечить себе достаточный отдых, избегать интенсивных физических нагрузок, не принимать не назначенные врачом лекарства и не прекращать их приём самостоятельно, а также регулярно приходить на повторные осмотры для контроля состояния.
Многие люди, госпитализированные в Баккане, страдают стафилококковой инфекцией.
Департамент здравоохранения провинции Баккан только что сообщил, что результаты анализов образцов пациентов показывают, что причиной госпитализации почти 70 человек с похожими симптомами является желудочно-кишечная инфекция, вызванная бактериями стафилококка.
Результаты анализов, проведенных Центром по контролю и профилактике заболеваний провинции Баккан, показали, что в образцах обнаружен золотистый стафилококк. Однако источник заражения пациентов пока не установлен. В настоящее время Департамент здравоохранения провинции Баккан продолжает расследование и устанавливает источник инфекции для проведения комплексного лечения.
Ранее, в 11:30 утра 20 сентября, в начальной и средней школе Нонг Тхыонг города Баккан у ряда учащихся проявились симптомы лихорадки, головной боли и тошноты.
К 17:00 того же дня те же симптомы проявились у 49 учащихся. Сразу после получения информации Народный комитет города Баккан скоординировал свои действия с провинциальным Центром по контролю и профилактике заболеваний для проведения санитарно-эпидемиологической обработки и сбора образцов для тестирования.
К утру 21 сентября число людей с вышеуказанными симптомами увеличилось до 69. Из них 29 человек находились на лечении в областной больнице общего профиля, 25 — в городском медицинском центре, остальные находились под наблюдением и проходили лечение дома.
21 сентября Народный комитет города выпустил срочное распоряжение, в котором просил Медицинский центр усилить мониторинг, раннее выявление случаев заболевания, тщательно подготовить условия для приема и лечения пациентов, а также взаимодействовать с властями для выяснения причины.
В настоящее время состояние здоровья пациентов стабилизировалось. Департамент здравоохранения провинции Баккан продолжает направлять медицинские учреждения на лечение пациентов.
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html
Комментарий (0)