Согласно новым правилам, медицинским учреждениям разрешено использовать все лекарственные средства, включенные в перечень обязательного медицинского страхования, в соответствии со сферой профессиональной деятельности и лечения, независимо от класса больницы или уровня технической компетентности.
Фармацевты готовят лекарства для пациентов в больнице Тхань Нян ( Ханой ) - Фото: NAM TRAN
«Расчистка линии» для лекарств, покрываемых медицинской страховкой
Министерство здравоохранения только что выпустило Циркуляр 37, в котором излагаются принципы, критерии разработки, обновления, регистрации информации, структура перечня и инструкции по оплате фармацевтических препаратов, биологических продуктов, радиоактивных препаратов и маркеров в рамках льгот участников медицинского страхования.
В настоящем циркуляре изложены принципы разработки и актуализации перечня лекарственных средств, критерии рассмотрения лекарственных средств для включения в перечень, рассмотрение лекарственных средств, для которых необходимо указать ставку и условия оплаты по медицинскому страхованию, а также рассмотрение исключения лекарственных средств из перечня.
Это будет способствовать созданию и обновлению публичного, прозрачного, регулярного и эффективного списка лекарственных средств.
Циркуляр также отменяет положение о разделении списка лекарственных средств по классам больниц и добавляет новые положения об инструкциях по оплате лекарств.
В частности, фонд обязательного медицинского страхования будет производить выплаты в соответствии с объемом профессиональной деятельности и производительностью технических услуг независимо от класса больницы.
Медицинским организациям разрешено применять все лекарственные препараты, включенные в перечень, в соответствии с областью профессиональной деятельности, диагностическими и лечебными рекомендациями, независимо от класса больницы и уровня технического оснащения. Это будет способствовать повышению доступности лекарственных препаратов для пациентов и лечебно-диагностических учреждений.
Руководство Департамента медицинского страхования оценило, что данное положение будет стимулировать развитие экспертных знаний и методов работы медицинских учреждений, привлечение кадровых ресурсов и повышение квалификации медицинского персонала. В частности, оно создаст условия для развития общественного здравоохранения, обеспечивая справедливый доступ к медицинской страховке и оплату лекарств.
В то же время это помогает ограничить количество пациентов, решающих обратиться в высокотехнологичные специализированные учреждения для медицинского обследования и лечения, снижая тем самым перегрузку некоторых высокотехнологичных специализированных учреждений.
Расширение доступа к лекарственным препаратам для здравпунктов, оплата дистанционного медицинского обследования и лечения
Циркуляр также предусматривает оплату в некоторых случаях, когда лекарственные препараты не указаны или противопоказаны в предписанных документах в экстренных случаях и нет других альтернативных препаратов, после консультации.
В то же время циркуляр предусматривает оплату лекарств в муниципальных медицинских пунктах. Фонд медицинского страхования оплачивает лекарства в случаях, когда участники медицинского страхования проходят лечение хронических заболеваний в муниципальных медицинских пунктах. Лекарства отпускаются медицинскими пунктами по рецептам медицинских диагностических и лечебных учреждений с более высокой технической квалификацией.
Кроме того, в случаях, когда в коммунальном медицинском пункте имеется врач, который проводит дистанционное медицинское обследование и лечение или поддерживает дистанционное медицинское обследование и лечение, фонд медицинского страхования также оплатит соответствующие лекарства.
Данное положение способствует расширению доступа к лекарственным средствам для пациентов с хроническими заболеваниями при наблюдении и лечении в медицинских пунктах, создавая финансовый механизм для стимулирования развития и повышения профессионального потенциала персонала коммунальных медицинских пунктов.
Ещё одним новым пунктом циркуляра является положение об оплате лекарств в особых случаях. Это положение способствует обеспечению гибкости в особых ситуациях, таких как стихийные бедствия, войны, катастрофы. Министерство здравоохранения будет оперативно публиковать инструкции по оплате медицинского страхования в чрезвычайных ситуациях.
Циркуляр вступает в силу с 1 января 2025 года.
Возврат стоимости лекарств по медицинской страховке: люди ждутSource: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm
Комментарий (0)