При сборе анамнеза г-н Л. сообщил, что более четырёх месяцев назад у него появились симптомы онемения и слабости в обеих ногах. Семья возила его по многим больницам, обследовала его с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) шейного и поясничного отделов позвоночника, но обнаружили только шейный спондилез и туберкулёз плевры.
Сначала ему назначили лечение от плеврального туберкулёза. После двух месяцев лечения у г-на Л. практически полностью парализовало обе ноги, и его тело постепенно слабело.
20 марта врач-специалист Данг Бао Нгок (отделение нейрохирургии, Центр неврологии , больница общего профиля Тамань, Хошимин) сообщил, что у г-на Л. наблюдаются признаки повреждения грудного отдела спинного мозга, а не шеи и поясницы, как было диагностировано ранее. Характерные симптомы – паралич обеих ног и потеря чувствительности кожи от пупка и ниже.
Пациенту было назначено МРТ грудного отдела позвоночника с полем магнитного поля 3 Тесла и введением контрастного вещества. Результаты показали наличие опухоли спинного мозга, расположенной в позвоночном канале на уровне грудного позвонка D8, размером 3x4 см. Она занимала весь позвоночный канал, смещая спинной мозг в сторону. По словам доктора Нгока, пациенту была проведена МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника в области всего на несколько сантиметров выше и ниже опухоли. Опухоль была скрыта, поэтому врачи, обследовавшие её ранее, не смогли обнаружить заболевание.
Опухоль спинного мозга г-на Л. находится в очень опасном месте и может повлиять на многие важные функции, например, вызвать полный паралич обеих ног, атрофию мышц обеих ног, онемение и потерю чувствительности кожи нижней части тела и ног, а также задержку мочи.
Пациенту была назначена срочная операция для устранения паралича нижних конечностей. Операция длилась более часа и проводилась с использованием современных 3D-флуоресцентных микрохирургических очков в сочетании с интегрированной нейронной навигацией на базе искусственного интеллекта нового поколения. Эти методы позволяют врачам четко видеть опухоль и окружающие ее структуры в грудном отделе позвоночника, выбирая безопасный доступ для ее удаления.
Врач сделал разрез длиной 6 см в области грудных позвонков D7, D8, D9, рассек позвонки D8 с обеих сторон и часть позвонков D7, D9 и выполнил декомпрессию спинного мозга. Он рассек твердую мозговую оболочку на уровне D8, обнажив мягкую, слегка плотную белую опухоль размером 3x4 см, сдавливающую спинной мозг. Хирургическая бригада приступила к препарированию и удалению всей опухоли. Доктор Нгок определил, что это доброкачественная опухоль оболочки нерва, но образец был отправлен на биопсию для определения природы опухоли.
Пациент поблагодарил врача перед выпиской из больницы.
После операции пациент быстро поправился. Через четыре дня после операции мышечная сила правой ноги восстановилась на 4/5, левой – на 2/5. Г-н Л. может стоять, нормально испражняться и мочиться, ожидается выписка через неделю лечения. Пациент продолжает тренироваться для восстановления подвижности и приходит на контрольные осмотры в соответствии с рекомендациями. Прогноз выздоровления в ближайшем будущем благоприятный.
Доктор Нгок добавил, что опухоли спинного мозга, особенно грудного отдела, часто развиваются со смутными начальными симптомами, которые легко пропустить на ранних стадиях. Заболевание также можно спутать с другими причинами, такими как дегенерация позвоночника и слабость.
«Пациентам с подозрительными признаками, такими как онемение, потеря чувствительности в нижней части тела, следует обратиться в больницу с неврологическим или нейрохирургическим отделением для обследования. Раннее обследование и выявление заболеваний помогают пациентам получить своевременное лечение, повышая вероятность успешного лечения», — поделился доктор Нгок.
Ссылка на источник
Комментарий (0)