Эмболизация предстательной железы у пациентов, принимающих антикоагулянты

Страдает от увеличения предстательной железы в течение многих лет, но не может сделать операцию из-за основного заболевания

Пациенту ТТН, 72 лет, проживающему в Ханаме , поставлен диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы размером 82 г, что в 4 раза больше нормы. В течение многих лет пациент страдает от постоянных болей, связанных с нарушением мочеиспускания, включая болезненное и частое мочеиспускание, а также частое мочеиспускание ночью (5-6 раз за ночь). Эти симптомы серьёзно влияют на его здоровье и качество жизни, особенно на сон, что приводит к психическому истощению г-на Н.

Однако, поскольку у него уже был анамнез установки коронарного стента и он принимал антикоагулянты, г-н Н. все еще не решался полностью вылечить свое заболевание, всегда беспокоясь, что операция будет связана с высоким риском потери крови во время и после операции.

Доктор Чинь Ту Там непосредственно обследует и лечит пациентов.

После тщательного изучения метода эмболизации предстательной железы, который является безоперационным и бескровным, пациент решил обратиться в больницу общего профиля Хонг Нгок. Здесь доктор Чинь Ту Там, заведующий отделением интервенционной радиологии и диагностической визуализации, непосредственно осмотрел и оценил состояние г-на Н.

«Эмболизация предстательной железы — это малоинвазивный эндоваскулярный метод вмешательства. Врач вводит в артерию небольшой катетер, избирательно сканирует ветвь артерии, кровоснабжающей предстательную железу, а затем вводит в эту артерию эмболизирующий материал, перекрывая источник питания железы, размягчая её, уменьшая сдавление уретры и со временем уменьшая её размеры. Этот метод малоинвазивный, разрез для интервенционного инструмента не превышает кончика иглы, не требует анестезии и хирургического вмешательства, поэтому подходит пациенту N, у которого в анамнезе было коронарное стентирование и который принимает антикоагулянты», — рассказал доктор Тэм.

Вмешательство с поддержкой современного оборудования

Одновременно блокируют 2 ветви кровеносных сосудов, питающих увеличенную опухоль, сохраняя всю предстательную железу.

Благодаря голландскому аппарату DSA, интегрированному с технологией настольной компьютерной томографии (КТ с конусным лучом), врачам удалось точно локализовать два кровеносных сосуда, питающих увеличенную опухоль: левая предстательная артерия имеет коллатеральную ветвь, идущую вниз к основанию полового члена, что требует опыта и высокой точности, чтобы избежать блокировки этой важной кровеносной ветви. В то же время правая предстательная артерия имеет сложное начало с глубоко расположенными ветвями, что потребовало от врача более глубокого введения катетера для проведения точной селективной эмболизации.

Доктор Тэм поделился: «Ключевым моментом этого вмешательства является полная эмболизация обеих артерий, кровоснабжающих предстательную железу. Согласно общепринятому мнению, для успешного результата достаточно эмболизации только одной артериальной ветви. Однако в данном случае одновременная эмболизация обеих артерий обеспечит полное прекращение кровоснабжения железы».

Спустя чуть более часа после проведения процедуры эмболизации предстательной артерии левая ветвь предстательной артерии была полностью заблокирована у основания, и застой крови в левой половине предстательной железы прекратился.

Изображения левой простатической артерии до и после вмешательства

Правая ветвь также прошла успешно: «Правая половина предстательной железы практически перестала всасывать препарат, артериальные ветви, снабжающие кровью предстательную железу, полностью блокированы, но по-прежнему обеспечивают кровообращение в близлежащих областях», — добавил доктор Там.

Изображения правой предстательной артерии до и после вмешательства.

Доктор Тэм рассказал: «При эмболизации предстательной железы вводятся эмболические частицы, от маленьких до больших, которые постепенно блокируют артерии, снабжающие кровью, что приводит к увеличению простаты. Эта процедура позволяет достичь двух важных целей: уменьшить размер простаты, снизить давление на уретру и мочевой пузырь и устранить частое ночное мочеиспускание. При этом сохраняется целостность простаты, что предотвращает осложнения, связанные с ретроградной эякуляцией, и помогает пациентам поддерживать нормальную физиологическую функцию».

Эмболические частицы вводятся для блокирования притока крови к предстательной железе.

Процесс эмболизации проводится без анестезии, безболезнен, пациент находится в полном сознании.

Пациентка, стоя на операционном столе, поделилась своими впечатлениями: «Перед тем, как приехать на обследование в больницу Хонг Нгок, я очень волновалась. Я не ожидала, что процедура будет настолько комфортной и быстрой. Мне не потребовалась анестезия, но и больно совсем не было, особенно если учесть, что я не потеряла много крови, и мне всё ещё можно было принимать антикоагулянты. Поскольку процедуру проводил доктор Там, я чувствовала себя в полной безопасности. Мы с семьёй тоже изучили множество мест, но доверились только больнице Хонг Нгок».

Это сложный случай у пожилого пациента с множеством сопутствующих заболеваний, но благодаря высокому профессионализму, обширному опыту и самоотверженности медицинского персонала больницы Хонг Нгок, процедура прошла успешно, превзойдя все ожидания. Это доказывает, что применение современных методик и технологий при эмболизации предстательной железы не только обеспечивает наилучшие результаты лечения, но и открывает возможности для безопасного вмешательства у пожилых пациентов или пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями.

Непосредственно эмболизацию у пациентов с ТТН проводит доктор Чинь Ту Там — заведующий отделением диагностической визуализации и интервенционной радиологии в больнице общего профиля Хонг Нгок, имеющий 15-летний опыт проведения крупных операций по эмболизации предстательной железы.