«У меня рак прямой кишки в терминальной стадии. Жить осталось совсем недолго. Моё самое большое желание — увидеть, как моя жена забеременеет от моей спермы, замороженной в больнице. Очень надеюсь получить хорошие новости перед смертью», — письмо итальянца вызвало у доктора Вуонг Тхи Нгок Лан тяжёлую душевную боль. У них всего два месяца, «нельзя допускать ошибок», — они спешат стимулировать яйцеклетки, подсаживать эмбрионы, надеясь, что последняя сперма мужа со временем кристаллизуется и превратится в новую жизнь.
На пути к счастью отцов и матерей не у всех все гладко. 26 лет посвящения всего сердца и души исследованию методов экстракорпорального оплодотворения, методам созревания незрелых яйцеклеток, хранения замороженных эмбрионов, волонтерским проектам «Воспитание счастья»... Доцент, доктор Выонг Нгок Лан, заведующая медицинским факультетом Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин, стала надежной опорой для многих врачей этой профессии, став «приемной матерью», помогающей тысячам бесплодных пар осуществить мечту о счастье.
В своей карьере, помогая тысячам женщин осуществить свои мечты, случай итальянского мужа, у которого было только одно последнее желание, прежде чем он закрыл глаза, стал для доцента, доктора Выонг Тхи Нгок Лан особым событием.
15 лет назад эта пара вернулась во Вьетнам, чтобы запросить хранение спермы, поскольку муж страдал раком в терминальной стадии. Спермы было практически не осталось. Врачам пришлось применить метод экстракции спермы из семенной жидкости, очень ограниченное количество, для заморозки. Поскольку у них не было условий для ЭКО, они вернулись в Италию. Два месяца спустя доктор Лан получил от мужа электронное письмо. Письмо было кратким, с основными моментами: «Врач сказал, что мне осталось жить всего несколько месяцев», и он надеялся, что его жена забеременеет до его смерти. «Я умолял жену вернуться, но она в конце концов согласилась. Если врач попытается меня вылечить, надеюсь, у меня будут хорошие новости перед смертью. Я очень благодарен».
Доктор Лань ответила в напряжённом состоянии, поскольку не все случаи ЭКО успешны с первого цикла. «Это последние сперматозоиды мужа. Если мы разморозим сперму, чтобы создать эмбрион, и перенесём его в матку жены, не наступив беременности, желание мужа никогда не сбудется. На нас лежит огромное давление», — призналась доктор Лань.
Вся команда была напряжена, внимательно следя за каждым шагом, ведь любая ошибка могла бы лишить пару возможности иметь ребёнка. После переноса эмбриона жена вернулась в Италию, забыв сделать тест на беременность. Прошёл месяц, врач думал, что тест провалился, но затем получил от жены электронное письмо с сообщением о смерти мужа. Но после всех этих страданий женщина с радостью сообщила, что беременна, и её муж тоже узнал эту радостную новость перед своей смертью.
Это был крайне сложный случай, поскольку для мужа это был практически последний шанс оставить жизнь. 26 лет работы, трудности, трудности и давление… сформировали женщину-доцента, которая сделала Вьетнам известным во всем мире в области репродуктивной медицины.
Доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан – дочь профессора, доктора, Героя Труда Нгуен Тхи Нгок Фыонг, бывшего директора больницы Ту Ду. «Меня часто спрашивают, чувствую ли я давление, будучи дочерью госпожи Фыонг – ведущего специалиста в области акушерства. Честно говоря, для меня это не давление, а возможность и источник гордости. С тех пор я росла с поддержкой и одобрением матери. Мне не нужно доказывать, что я лучше своей матери, или стирать её тень», – рассказала доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан о своём пути к акушерству, следуя по стопам матери.
С самых юных лет доцент Нгок Лан и команда больницы Ту Ду делали первые шаги по внедрению методов экстракорпорального оплодотворения во Вьетнаме. На двадцать лет позже мирового уровня, в 1998 году во Вьетнаме появились первые дети, рожденные с помощью ЭКО. «Мы невероятно рады пожинать сладкие плоды, ведь миссия нашей команды — создание людей — будущего поколения страны. Чтобы добиться этого результата, в сложных условиях Вьетнама мы находились под огромным давлением. Мы неустанно трудились в лаборатории, обеспечивая достаточное тепло и сухость, насыщение инкубатора CO2 и ограниченное освещение. Если не любить свою работу и не практиковаться, выжить в то время было бы очень трудно», — сказал доктор Лан.
Первые три ребенка родились успешно, включая одного, который взял себе второе имя в честь доцента Выонг Нгок Лан и ее мужа (Фам Туонг Лан Тхи), что стало для нее особым подарком.
Учитывая этот успех, а также растущий уровень бесплодия во Вьетнаме, доктор Лан и её коллеги обеспокоены тем, «как повысить успешность ЭКО, ведь если 100 человек обращаются за лечением, а беременеют только 13–14, эффективность низкая. Как создать больше центров ЭКО по всей стране?»
Вместе с мужем (доктором Хо Мань Туонгом) она получила возможность получить степень магистра клинической эмбриологии в Сингапуре. Год спустя, вернувшись, она осуществила свою давнюю мечту: «Процент наступления беременности у женщин, проходящих ЭКО, увеличился в 3 раза по сравнению с первоначальным уровнем». После этого метод быстро внедрили в крупные больницы, такие как Центральная акушерская больница и многие другие. «На сегодняшний день число центров ЭКО во Вьетнаме превысило 50, применяется множество передовых методов, а процент успешных попыток довольно высок, не уступая странам региона и мира», — с гордостью заявила доктор Лан.
С появлением этой технологии во Вьетнаме людям больше не нужно тратить 300–500 миллионов донгов на ЭКО за границей, как раньше. Процедура ЭКО во Вьетнаме теперь стоит 80–100 миллионов донгов, что всего на треть или пятую часть меньше, чем в развитых странах, но для доктора Лан этого недостаточно. «Многие люди по-прежнему находятся в затруднительном положении, у них нет денег, чтобы ехать за границу для ЭКО, потому что не все первоначальные вмешательства оказываются успешными!»
Каждый день, общаясь с сотнями пациенток, понимая боль женщин, она ищет ответы на вопросы, которым посвятила значительную часть своего времени в своих научных исследованиях: эффективен ли перенос свежих эмбрионов и обходится ли он дешевле для пациентов? Существует ли другой метод, не требующий 50% стоимости препаратов для стимуляции яичников, но несущий множество рисков для здоровья?
«В то время, когда мы исследовали методы переноса свежих и замороженных эмбрионов, врачи по всему миру также искали ответы», — сказал доктор Лань. Наряду с другими врачами мира, в больнице My Duc Hospital были проведены исследования с участием 800 женщин.
Раньше в центрах, как правило, переносили свежие эмбрионы, но затем, согласно некоторым данным, многие случаи были неудачными, и частота наступления беременности снизилась. В некоторых центрах переходят на заморозку всех эмбрионов в надежде улучшить результаты. Однако заморозка всех эмбрионов увеличивает расходы и отдаляет вероятность наступления беременности на несколько месяцев.
Новое исследование показывает, что у бесплодных пациенток (не страдающих СПКЯ) наблюдается аналогичный высокий уровень живорождения при использовании замороженных эмбрионов. Это также очень важная информация для женщин с бесплодием во всем мире. Это открытие может побудить врачей имплантировать только один эмбрион за раз, что снижает риск множественных эмбрионов и связанных с ними осложнений при одновременной имплантации нескольких эмбрионов.
Результаты данного исследования, проведенного доцентом, доктором Вуонг Нгок Ланом и его коллегами из больницы My Duc (Хошимин), а также профессором Беном Молом, профессором Робертом Нормалом из Университета Аделаиды (Австралия), были опубликованы в ведущем престижном медицинском журнале мира The New England Journal of Medicine 11 января 2018 года.
«В ведущем престижном медицинском журнале мира, The New England Journal of Medicine, публикуется множество важных клинических исследований. Я и представить себе не мог, что когда-нибудь исследование, проведённое во Вьетнаме, будет опубликовано в этом ведущем журнале. Эта работа вызвала резонанс во всём мире, дав ответ на вопрос, который интересовал многих врачей по всему миру. Мы быстро нашли ответ, и он был быстро применён на практике во многих странах», — с радостью отметил доктор Лань.
Это первый случай, когда вьетнамский автор руководил исследованием, разработал его концепцию, провёл и опубликовал его результаты. Благодаря этой работе доцент доктор Вуонг Нгок Лан вошла в сотню лучших азиатских учёных 2020 года по версии журнала Asian Scientist (Сингапур). Она также стала одной из трёх учёных, получивших премию Та Куанг Буу 2020 года за выдающиеся научные исследования.
Следующим в ряду значимых исследовательских тем в области экстракорпорального оплодотворения является ряд исследовательских тем, посвященных методам in vitro созревания незрелых яйцеклеток (IVM).
Она начала это исследование с важного вопроса: у многих бесплодных женщин наблюдается синдром поликистозных яичников. При проведении ЭКО необходимо использовать препараты для стимуляции яичников, поскольку у пациенток может наблюдаться чрезмерная реакция яичников, опасная для жизни.
Мы провели эксперимент по in vitro-созреванию незрелых яйцеклеток (IVM). Беременной женщине не требуется стимуляция яичников, достаточно лишь извлечь незрелые яйцеклетки и дозреть их в наружной среде, а затем создать эмбрионы.
Этот метод позволяет достичь сразу двух целей: снизить риск осложнений у женщин и значительно снизить затраты на проведение вспомогательных репродуктивных технологий. Что особенно важно, IVM обеспечивает частоту наступления беременности, сопоставимую с частотой наступления беременности при традиционном экстракорпоральном оплодотворении. Мать по-прежнему может безопасно родить ребёнка, причём стоимость таких беременностей ниже, чем при традиционном экстракорпоральном оплодотворении.
«Хотя стоимость ЭКО во Вьетнаме низкая по сравнению с мировыми показателями, она всё же высока по сравнению с зарплатами вьетнамцев. Более 50% стоимости ЭКО приходится на использование препаратов для стимуляции яичников. Метод созревания незрелых яйцеклеток позволяет снизить стоимость процедуры на треть, а то и почти вдвое, по сравнению с традиционным методом ЭКО», — поделился доктор Лань.
Исследовательский проект IVM по техническим инновациям финансируется Вьетнамским фондом развития науки и технологий. В 2022 году проект получил оценку «отлично» и опубликовал 6 научных статей в престижных международных журналах.
«Первый случай рождения эмбриона с помощью метода IVM был зарегистрирован в мире в 1991 году, а к 2006 году у нас был первый случай созревания незрелой яйцеклетки во Вьетнаме. В 2017 году мы начали исследование усовершенствованных методов IVM (CAPA-IVM) и добились успеха в первых случаях. В настоящее время методы IVM могут применяться в плановом порядке с высоким процентом успеха только в некоторых центрах, таких как США, Италия, Канада, Корея, Япония и Вьетнам. Благодаря успеху усовершенствованных методов IVM (CAPA-IVM) Вьетнам считается одной из ведущих стран в мире в этой области. Мы получили множество запросов на передачу технологии из центров в США, Австралии, Франции, Индии, Сингапуре, Малайзии и других странах», — с гордостью заявил доктор Лань.
Бывали дни, когда, выйдя из больницы, доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан, видела множество женщин, рассеянно сидящих перед дверью. Они смотрели на медицинские карты, их глаза были полны слёз, потому что они не могли выполнять свои обычные материнские обязанности. Большинство из них были пожилыми. Среди них были те, кому пришлось всю жизнь копить деньги, продавать свои дома, даже брать кредиты под высокие проценты, чтобы найти единственный шанс стать матерями.
Когда доктор Лань изучала ЭКО, она была ещё очень молода и больше обращала внимание на технические аспекты, не подверженные влиянию эмоций женщин. Когда она родила и воспитала своего первенца, она поняла чувства и печаль матерей, десятилетиями ожидавших и мечтавших о детях.
Доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан, вспоминает случай: 28-го Тэта пожилая женщина умоляла врачей попытаться организовать ей ЭКО. В то время больница готовилась к празднику Тэт, бригады временно приостановили работу. Женщина плакала: «Я заняла деньги под высокие проценты, чтобы сделать ЭКО. Если дело затянется, я не знаю, смогу ли я иметь детей, хватит ли у меня сил платить ежедневные проценты?» Доктор Лан сдержала эмоции, глядя на женщину, которая поставила все свои средства на лечение. Оставалась только эта последняя надежда. И она не могла отнять у этой женщины шанс. 29-го Тэта вся бригада завершила имплантацию эмбриона, и после этого женщина забеременела.
Доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан, работающая вместе со своим мужем в области экстракорпорального оплодотворения, давно пришла к мысли, что при наличии благоприятных условий супруги должны оказывать поддержку бесплодным парам, испытывающим финансовые трудности. В результате родилась программа «Воспитание счастья» (Nurturing Happiness) – надежная поддержка для бесплодных матерей, не имеющих финансовой возможности пройти ЭКО.
«Мы не можем оказать большую поддержку, но считаем, что лучше внести небольшой вклад, чем ничего. Несколько небольших пожертвований могут иметь большое значение. Несколько десятков процедур в год в конечном итоге обеспечат поддержку большому количеству пациентов. В первый год мы провели бесплатное ЭКО для 30 пар, а в последующие годы, благодаря вкладу многих коллег, число пациентов, получающих бесплатное лечение, постепенно росло», — признался доктор Лань.
«То, как вы отдаёте, лучше того, что вы отдаёте», — врачи больницы My Duc не делают различий между пациентами, получающими бесплатную поддержку, и пациентами, которые оплачивают своё лечение самостоятельно. С тех пор количество бесплатных циклов ЭКО увеличивается с каждым годом, многие сотрудники больницы вносят пожертвования в фонд, а процент успешных случаев бесплодных женщин в программе «Nurturing Happiness» очень высок.
В настоящее время доцент, доктор Вуонг Тхи Нгок Лан, и её коллеги создают исследовательскую группу, специализирующуюся на репродуктивной медицине, стремясь стать одной из ведущих исследовательских групп в Азии в этой области. На этом долгом пути её всегда поддерживает семья: её мать и муж также работают в сфере репродуктивной поддержки.
Возвращаясь к фразе «быть дочерью матери Фыонг – это больше плюсов, чем минусов», дочь доцента доктора Вуонг Тхи Нгок Лан теперь также изучает медицину. «Моя мать – как великий учитель, я переняла у неё подход и дух работы, посвящённый всей душой, жертвуя своим временем ради наилучшего обслуживания пациентов. Я также надеюсь, что моя дочь продолжит свой путь, путь своих родителей.
«Продолжайте миссию обслуживания и ухода за пациентами, думая в первую очередь о пациентах», — заявил доктор Лань.
- Организация-производитель: Вьетнам
- Исполняет: Тьен Лам
- Представлено: Ти Уен
Nhandan.vn
Комментарий (0)