Во многих случаях расходы на медицинское обследование и лечение составили миллиарды донгов из средств Фонда медицинского страхования.

В последнее время многим людям с серьёзными заболеваниями, имеющим карты медицинского страхования, пришлось платить из своего фонда медицинского страхования сотни миллионов, а то и миллиарды донгов за обследование и лечение. Благодаря карте медицинского страхования у пациентов появляется больше мотивации и уверенности в продолжении лечения.

Закон о медицинском страховании устанавливает, что все граждане имеют право на участие в медицинском страховании и пользуются одинаковым объемом медицинских услуг для каждой группы лиц. Участникам медицинского страхования Фонд медицинского страхования оплачивает неограниченный объем расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с объемом и уровнем страховых выплат, который может достигать миллиардов донгов в год. В частности, Фонд медицинского страхования полностью оплачивает участникам расходы на медицинское обследование и лечение в соответствии с установленными правилами, без ограничений по типу заболевания, возрасту, количеству дней лечения или общей стоимости медицинских услуг.

Врач осматривает и лечит пациента. Фото: VNA.

Наряду с этим, преимущества для участников медицинского страхования постоянно расширяются как по объёму, так и по уровню предоставляемых услуг. Качество медицинского страхования повышается, люди получают доступ ко многим современным и высокоэффективным медицинским услугам.

В настоящее время перечень лекарственных средств, покрываемых кассой обязательного медицинского страхования, в основном удовлетворяет потребности пациентов в лекарственных средствах, включая более 1000 действующих веществ, современные биологические препараты и сотни препаратов восточной медицины, а также препараты на основе лекарственных трав. Среди них – препараты для лечения редких заболеваний, онкологических заболеваний, гемофилии, сердечно-сосудистых заболеваний… Это группы заболеваний, требующие длительного или пожизненного лечения, лечение которых обходится дорого, поэтому пациентам, имеющим карты обязательного медицинского страхования, назначается длительное и пожизненное лечение.

Помимо расходов на лекарства, участники медицинского страхования также покрывают расходы на технические услуги и медицинские принадлежности из фонда медицинского страхования. К ним относятся дорогостоящие операции и процедуры, такие как роботизированная хирургия, эндопротезирование суставов, замена межпозвоночных дисков, установка кардиостимулятора и т. д. Примечательно, что некоторые виды медицинских принадлежностей, покрываемых фондом медицинского страхования, стоят сотни миллионов донгов.

Согласно статистике Службы социального обеспечения Вьетнама за период с 2024 года по конец мая 2025 года, в некоторых случаях пациенты с картами медицинского страхования понесут значительные расходы, оплачиваемые фондом медицинского страхования, а именно:

1. Пациент, получивший самую большую выплату из фонда медицинского страхования в размере более 4,888 млрд донгов с основным диагнозом «Болезнь накопления гликогена»: код карты медицинского страхования TE13535212XXXXX, родился в 2019 году, провинция Старый Ханам .

2. Пациент со второй по величине выплатой из Фонда медицинского страхования — более 4,304 млрд донгов с основным диагнозом «Анемия, накопление гликогена и пневмония»: код карты TE10101318XXXXX, родился в 2021 году, г. Ханой .

3. Пациент с третьей по величине выплатой из фонда медицинского страхования — более 4,287 млрд донгов с основным диагнозом накопление гликогена: код карты TE13036226XXXXX, родился в 2019 году, провинция Старый Хайзыонг.

4. Пациент с 4-й по величине выплатой из фонда медицинского страхования составляет более 4,221 млрд. донгов с основным диагнозом накопление гликогена, гипертрофическая кардиомиопатия: код карты TE13636227XXXXX, родился в 2020 году, провинция Старый Намдинь.

5. Пациент с 5-й по величине выплатой из фонда медицинского страхования составляет более 4,093 млрд донгов с основным диагнозом накопление гликогена: код карты TE12626216XXXXX, родился в 2021 году, провинция старый Виньфук.

6. Пациент с 6-й по величине выплатой из Фонда медицинского страхования — более 3,886 млрд донгов с основным диагнозом нарушение обмена веществ: код карты TE17979397XXXXX, родился в 2020 году, г. Хошимин.

7. Пациент с 7-й по величине выплатой из Фонда медицинского страхования — более 3,374 млрд донгов с основным диагнозом накопление гликогена: код карты TE10101319XXXXX, родился в 2021 году, г. Ханой.

8. Пациент с 8-й по величине выплатой из фонда медицинского страхования составляет более 3,361 млрд. донгов с основным диагнозом накопление гликогена: код карты TE12626216XXXXX, родился в 2022 году, провинция старый Виньфук.

9. Пациент с 9-й по величине выплатой из фонда медицинского страхования составляет более 3,168 млрд донгов с основным диагнозом накопление гликогена, сердечная недостаточность: код карты TE14545209XXXXX, родился в 2022 году, провинция Куангчи.

10. Пациент с 10-м по величине платежом по медицинской страховке в размере более 3 034 млрд донгов с основным диагнозом застойная сердечная недостаточность: код карты BT27979310XXXXX, родился в 1941 году, Хошимин.

Фактически, было много случаев, когда участники медицинского страхования пользовались высокотехнологичными и дорогостоящими медицинскими услугами, при этом фонд медицинского страхования выплачивал миллиарды донгов. В последние годы фонд медицинского страхования в среднем ежегодно оплачивал медицинские расходы по медицинскому страхованию на сумму более 100 триллионов донгов почти 150 миллионам человек. Только в 2024 году фонд медицинского страхования оплатил медицинские расходы по медицинскому страхованию на общую сумму 142 985 миллиардов донгов 183,6 миллиона человек.

В частности, в условиях роста медицинских расходов своевременная оплата в соответствии с правилами Фонда обязательного медицинского страхования стала как никогда важной. Благодаря этому расходы на лечение значительно сократились, особенно у многих людей с тяжелыми и хроническими заболеваниями... при длительном медицинском обследовании и лечении, требующем больших затрат, оплата Фондом обязательного медицинского страхования расходов на обследование и лечение повышает мотивацию пациентов к преодолению трудностей, связанных с болезнью. Фонд обязательного медицинского страхования не только способствует своевременной финансовой поддержке пациентов, но и создает условия для стабильной работы медицинских учреждений, предоставляющих услуги по обследованию и лечению, а также условия для повышения качества обслуживания.

Видно, что полис медицинского страхования имеет практическое значение, внося значительный вклад в работу нашей партии и государства по охране здоровья народа. Участие в медицинском страховании — это не только право каждого гражданина, но и проявление ответственности за соблюдение закона, а также дух взаимной любви и сострадания к тем, кто, по несчастью, столкнулся с риском для здоровья.

По данным ВНА

Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nhieu-truong-hop-duoc-quy-bhyt-chi-tra-hang-ty-dong-chi-phi-kham-chua-benh/20250709082959093