19 июня доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 (Хошимин), сообщил, что в это отделение только что поступила и прошла лечение 12-летняя девочка с тяжелым шоком, вызванным лихорадкой денге.
Переливание 10 литров крови спасает жизнь тяжелобольному ребенку
Ранее у пациентки (12 лет, проживающей в Тра Винь ) в течение трёх дней подряд держалась высокая температура, появились тошнота и менструация. На четвёртый день у ребёнка началась обильная рвота, менструация и стул с кровью, что привело к обильной кровопотере. В акушерско-педиатрической больнице Тра Винь пациентке был поставлен диагноз: тяжёлый шоковый синдром, вызванный лихорадкой денге, с желудочно-кишечным кровотечением.
В это время индекс эритроцитов в крови резко снизился – до всего лишь 16%. При нормальном показателе около 40%.
Местная больница немедленно начала лечение шока, переливая жидкости, кровь и кровезаменители. Однако каждый раз, когда у ребёнка был кровавый стул, объём потерянной крови оценивался примерно в пол-литра, что делало переливание крови недостаточным для поддержания жизни.
В связи с критическим состоянием ребёнка экстренно консультировали и перевели в Детскую городскую больницу № 1. При поступлении у ребёнка наблюдалась дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс и тяжёлое желудочно-кишечное кровотечение. Индекс гематокрита в какой-то момент снизился до 10%, что свидетельствовало о потере объёма крови до 3/4 от нормы.
12-летняя девочка госпитализирована с тяжелым шоком от лихорадки денге (Фото: Дьеу Линь)
Врачи немедленно ввели противошоковые препараты и перелили кровь. За более чем 24 часа в организм ребёнка было перелито в общей сложности около 10 литров крови и кровезаменителей.
Чтобы спасти жизнь ребенка, врачам пришлось быстро выявить и вылечить две основные причины кровотечения: обильные менструации из-за нарушений свертываемости крови из-за лихорадки денге и обширное желудочно-кишечное кровотечение.
Чтобы спасти жизнь ребенка, врачам пришлось быстро выявить и вылечить две основные причины кровотечения: обильные менструации из-за нарушений свертываемости крови из-за лихорадки денге и обширное желудочно-кишечное кровотечение.
Ребёнку была проведена эндоскопическая остановка кровотечения, а также были использованы кровоостанавливающие препараты. После активного лечения интенсивность кровотечения постепенно снизилась, и состояние ребёнка начало стабилизироваться. Через два дня ребёнок был отключён от аппарата искусственной вентиляции лёгких, а на пятый день кровотечение полностью прекратилось, менструация прекратилась, а свёртываемость крови вернулась к практически нормальным показателям.
Доктор Куанг оценил это как очень серьезный случай лихорадки денге, поскольку пациенту был перелит самый большой объем крови среди всех случаев лихорадки денге, зарегистрированных в больнице.
Этот случай демонстрирует серьёзность лихорадки денге, которая вызывает серьёзные нарушения свёртываемости крови, особенно в сочетании с менструацией и желудочно-кишечным кровотечением. Постоянная потеря большого количества крови ребёнком (около полулитра за один стул) затрудняет процесс кровезаменителей.
«Если бы ребенка перевезли в больницу позже, вероятность его смерти по дороге была бы очень высока», — сказал доктор Куанг.
Число случаев шокового синдрома лихорадки денге увеличилось на 94,74%
Заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 также сообщил, что в отделении проходят лечение три тяжелых случая лихорадки денге, в том числе 12-летняя девочка из города Ча Виня и двое других детей (10 и 13 лет) из города Хошимин.
«В отделение начали поступать пациенты с лихорадкой денге в состоянии шока с начала апреля – начала мая. В последние несколько недель в отделение почти каждый день поступали пациенты с лихорадкой денге в состоянии шока», – рассказал доктор Куанг.
В последнее время в отделение интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 регулярно поступают случаи шока, вызванного лихорадкой денге (Фото: Дьеу Линь).
По данным Детской городской больницы № 1, по состоянию на 15 июня число госпитализированных больных лихорадкой денге имело тенденцию к росту по сравнению с аналогичным периодом 2024 года.
В частности, за первые 6 месяцев 2025 года в Детской городской больнице № 1 зарегистрирован 1761 случай лихорадки денге, что на 52,51% меньше, чем в 2024 году (3708 случаев), и на 63,18% меньше, чем в 2023 году (4783 случая).
В частности, за первые 6 месяцев 2025 года в больнице также было зарегистрировано 108 случаев шока, вызванного лихорадкой денге, что на 94,74% больше по сравнению с 2024 годом (114 случаев), но на 46,27% меньше по сравнению с 2023 годом (201 случай).
Число случаев шока резко возросло в апреле 2025 года (18 случаев, рост на 900% по сравнению с 2 случаями в 2024 году) и мае 2025 года (17 случаев, рост с 0 случаев в 2024 году), что указывает на тяжесть заболевания в определенные периоды.
Поскольку лихорадку денге легко ошибочно диагностировать как распространенные заболевания, доктор Куанг рекомендует людям сразу же обращаться в больницу для обследования после 2–3 дней высокой температуры, которая не спадает.
В частности, при лихорадке денге необходимо тщательное наблюдение за пациентом с 4-го по 7-й день. На этом этапе, даже несмотря на снижение температуры, у пациента может легко развиться шок, что может привести к осложнениям, которые не будут своевременно лечены.
Ранняя диагностика с помощью анализов крови помогает вовремя обнаружить заболевание, увеличивая вероятность эффективного лечения. При отсутствии лечения осложнения, такие как нарушения свёртываемости крови или повреждение органов, могут осложнить лечение.
Чтобы снизить заболеваемость и смертность от лихорадки денге, люди могут пройти вакцинацию, а также принять другие меры, такие как уничтожение личинок и профилактика укусов комаров.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-phai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm
Комментарий (0)