Впервые во Вьетнаме успешно проведена одновременная трансплантация комплекса «сердце-легкие» пациенту с органной недостаточностью.

13 августа госпиталь «Дружба Вьет Дык» объявил об успешной одновременной трансплантации сердца и лёгких пациенту с органной недостаточностью. Это также первая трансплантация, проведённая во Вьетнаме.

Врачи проводят пациенту одновременную трансплантацию сердца и лёгких. Фото: BVCC

Одновременная трансплантация сердца и легких для пациентов

Ранее в госпитале «Дружба Вьет Дык» также была успешно проведена одновременная трансплантация сердца и печени. Директор госпиталя, г-н Зыонг Дык Хунг, отметил, что это важные события для госпиталя и трансплантационной отрасли во Вьетнаме.

«Это крайне редкий случай, требующий междисциплинарной координации, применения самых передовых хирургических и реанимационных методов, доступных сегодня. Мы достигли успеха, сравнимого с успехами стран с передовой медициной в мире », — подчеркнул г-н Хунг.

Пациенткой является г-жа Тран Нху К. (38 лет) с анамнезом дефекта межпредсердной перегородки - тяжелой легочной гипертензии с окклюзией дефекта межпредсердной перегородки с 2011 года. Однако из-за отсутствия регулярного наблюдения с начала года г-жа К. непрерывно госпитализируется с диагнозом синдром Эйзенменгера - необратимая правожелудочковая недостаточность - тяжелая трикуспидальная регургитация / анамнез окклюзии дефекта межпредсердной перегородки, с вероятностью летального исхода, рассчитанной на дни.

Г-же К. назначили пересадку сердца и лёгких. Сразу после назначения врачи планировали провести пересадку, как только будет найден донорский орган.

Благодаря широкому освещению этой темы в СМИ в последнее время многие люди стали более «открыто» говорить о донорстве органов после смерти мозга. Число доноров со смертью мозга в этом году резко возросло.

«Если раньше среднегодовое количество случаев донорства при смерти мозга составляло 8–10, то к 2025 году число случаев донорства при смерти мозга достигло 25. Поэтому через некоторое время был найден подходящий донор и проведена операция», — сказал г-н Хунг.

Доцент, доктор Фам Хыу Лу - заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии больницы «Дружба Вьет Дык» - рассказал, что после получения пересаженного органа врачи провели усовершенствованную методику трансплантации комплекса «сердце-легкие» в координации с междисциплинарными отделениями кардиологии и торакальной хирургии, анестезиологии-реанимации, хирургии, реабилитации, питания и т. д.

Операция длилась 7 часов, и специалистам пришлось использовать аппарат искусственного кровообращения для временной замены сердца и лёгких на 7 часов. Для обеспечения нормальной работы сердца необходимо было избегать переливания жидкости, вызывающего отёк лёгких, использовать меньше анестезии и использовать самое современное оборудование для гемодинамического мониторинга.

Двусторонняя резекция легкого с целью подгонки, соединения двух главных бронхов вместо классического трахеального анастомоза для лучшего кровотока в анастомозе, интраоперационная гибкая бронхоскопия для оценки двух главных бронхиальных анастомозов.

После трансплантации лёгких пациент продолжал получать иммуносупрессивную терапию, ультрафильтрацию и т.д., а также находился под наблюдением для проведения посттрансплантационной реанимации. Спустя почти 4 недели после трансплантации пациентка пошла на поправку.

Спустя почти 4 недели после трансплантации пациент постепенно восстанавливается. Фото: BVCC

Г-н Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения , отметил, что это очень значимое событие для больницы «Вьет Дык» и всего сектора здравоохранения. Он добавил, что, хотя наша отрасль трансплантации органов отстаёт от мирового уровня и по-прежнему сталкивается со многими трудностями, мы добились прорыва.

«Трансплантация лёгких — сложная процедура, а пересадка лёгких и сердца — очень сложная. Операция требует координации десятков врачей, медсестёр и техников... Успех операции дал пациенту шанс жить дальше», — поделился г-н Дык.

Вьетнам осваивает сложные методы трансплантации органов

Г-н Хун отметил, что трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» — это передовая медицинская технология, при которой сердце и лёгкие пациента одновременно заменяются здоровым сердцем и лёгкими от подходящего донора. Это окончательное решение для пациентов с терминальной стадией заболеваний сердца и лёгких, когда все другие методы лечения уже неэффективны.

Операция требует высокой техники, координации действий многих специалистов и особой системы реанимации и послеоперационного ухода. Во всем мире трансплантации комплекса «сердце-лёгкие» проводятся редко из-за необходимости использования редких органов, сложности хирургических процедур и высокого риска осложнений.

Хирургическое вмешательство показано в случаях терминальной стадии заболеваний сердца и легких, когда все другие методы лечения уже неэффективны.

Из-за необходимости использования редких органов и чрезвычайной сложности техники ежегодно во всем мире проводится лишь около 100 таких трансплантаций. Успешность трансплантаций и скорость восстановления после них также значительно улучшились. В Великобритании 90-дневная выживаемость составляет около 85%, а годичная — 72%.

В США некоторые ведущие центры, такие как Stanford Health Care, регистрируют показатели выживаемости в течение года на уровне почти 90%, что выше среднего показателя по стране.

Многие международные отчеты показывают, что 5-летняя выживаемость после трансплантации в настоящее время составляет около 60%, что свидетельствует об эффективности этого метода в продлении и улучшении качества жизни пациентов.

По информации больницы, по состоянию на 12 августа в больнице Вьет Дык было проведено 2478 трансплантаций (включая трансплантации сердца, легких, печени и почек) от живых доноров и доноров со смертью мозга.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm