В больницах конечного звена зафиксировано множество случаев лихорадки денге, когда пациенты лечились дома или обращались в больницу с опозданием, что приводило к печальным последствиям.
 |
| Пациенты проходят лечение от лихорадки денге в Центральной больнице тропических болезней. (Фото: Хоанг Ле) |
Ошибочно полагать, что если у вас лихорадка денге, то с ее спадом исчезнет и болезнь.
В настоящее время в стране зарегистрировано более 93 800 случаев лихорадки денге, 26 из которых закончились летальным исходом. В Ханое число случаев лихорадки денге продолжает расти: в городе зарегистрировано более 15 300 случаев.
По словам врача-специалиста II (BSCK II) Нгуена Чунг Капа, заместителя директора Центральной больницы тропических болезней (TW), лихорадка денге подразделяется на различные стадии (фазы), а именно:
Фаза 1: У пациента наблюдается высокая температура, головная боль и дискомфорт, длящиеся около 3 дней. Эта фаза вызывает у пациента сильный дискомфорт из-за высокой температуры, головной боли и рвоты, но редко приводит к серьёзным осложнениям, требующим только снижения температуры и пероральной регидратации.
Фаза 2: С конца 3-го дня до конца 7-го дня.
У пациентов наблюдаются два состояния: в группе пациентов с благоприятным течением (94%) наблюдается постепенное выздоровление. У остальных 6% пациентов существует риск тяжелого течения заболевания, при котором кровь концентрируется в кровеносных сосудах. При тяжелом течении заболевания это может привести к гипотонии и шоку.
«При лихорадке денге, в зависимости от фазы заболевания, необходимы различные анализы. На ранней стадии, в первые три дня, положительный результат важен, но если тест сделан только на четвёртый день, он может быть отрицательным. Поэтому у некоторых пациентов, даже при наличии клинических проявлений лихорадки денге, анализ может быть отрицательным, и они всё равно считаются больными. Анализ, проведённый на следующий день, может быть положительным. При получении результата анализа необходимо чётко понимать, на какой фазе заболевания он был проведён, чтобы оценить его ценность», — сказал заместитель директора Национального госпиталя тропических болезней.
В больницах, где проходят лечение пациенты с лихорадкой денге, в том числе молодые люди, были в критическом состоянии. Многие случаи, связанные с лечением на дому или субъективно поздним обращением в больницу, имели печальные последствия.
В Центре тропических болезней больницы Батьмай зарегистрировано 6 смертей от лихорадки денге, большинство из которых были связаны с поздним прибытием в больницу с симптомами гиповолемического шока, нарушениями свертываемости крови и полиорганной недостаточностью.
В Центральной больнице тропических болезней было допущено множество досадных ошибок, из-за которых на начальных стадиях заболевания пациенты и лица, осуществляющие уход, часто субъективно полагают, что болезнь вылечена, когда температура спадает. Доктор Нгуен Чунг Кап рассказал о случае студентки, обучающейся в Ханое, у которой в первые дни лихорадки денге появились симптомы высокой температуры.
В течение этого периода пациент отдыхал дома под пристальным наблюдением и уходом соседа по комнате. На пятый день температура у пациента спала. Думая, что болезнь почти вылечена, сосед оставил пациента одного дома, чтобы тот мог пойти в школу.
Однако вскоре состояние студентки резко ухудшилось. Когда её обнаружила соседка по комнате, она находилась в состоянии шока из-за потери крови и утечки плазмы. Пациентку доставили в больницу, но было слишком поздно, и вскоре она скончалась.
Аналогичный случай наблюдается у пожилого человека: когда на первой стадии температура высокая, дети остаются дома, чтобы ухаживать за больным; когда на второй стадии температура снижается, дети идут на работу, оставляя пожилого человека дома одного; к концу дня, когда он возвращается, состояние пожилого человека ухудшается.
Признаки лихорадки денге, которые могут перейти в тяжелую форму
По словам экспертов, наиболее тревожным симптомом лихорадки денге является шок, который часто развивается во второй фазе и трудно поддаётся контролю. Если пациенту оказать необходимую помощь сразу после появления первых признаков, до развития шока, он быстро восстановится. Если же шок не будет выявлен вовремя и разовьётся, ситуация будет крайне тяжёлой, а выживаемость невысокой.
BSCKII Нгуен Чунг Кап также указал на предупреждающие признаки тяжелой формы лихорадки денге, на которые людям следует обращать особое внимание:
Пациент испытывает усталость. Дети, особенно пожилые, могут стать вялыми, апатичными и заторможенными. Дети, которые раньше много плакали, теперь становятся слабыми.
- У некоторых пациентов наблюдаются боли в области печени.
- У некоторых пациентов отмечаются боли по всему животу.
- У некоторых пациентов наблюдается рвота и тошнота (рвота, возникающая чаще 3 раз в течение 8 часов, считается сильной рвотой).
- Кровоточивость десен, кровотечение…
«Это тревожные признаки того, что заболевание может перейти в тяжёлую форму. Анализы показывают снижение уровня тромбоцитов, концентрации эритроцитов в крови, повышение уровня печёночных ферментов... При обнаружении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного лечения. Время восстановления пациента после лечения невелико, всего несколько часов. Если этот этап пропустить на 4-6 часов, у пациента может развиться гипотония, шок, неконтролируемое кровотечение и риск полиорганной недостаточности...», — сказал доктор Нгуен Чунг Кап.
| Люди с высоким риском тяжелого течения лихорадки денге: - Группа до 4 лет, особенно до 12 месяцев. - Группа фоновых заболеваний, склонных к кровотечениям, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, нарушения свёртываемости крови, затрудненная остановка кровотечения. К сожалению, при лихорадке денге, когда тромбоцитопения вызывает кровотечение, остановить его очень сложно. - Люди с ожирением очень остро реагируют на лихорадку денге, частота тяжёлого течения заболевания в этой группе выше. При тяжёлом течении заболевания лечение значительно сложнее. - Беременные женщины, болеющие лихорадкой денге, могут рожать в любое время. При снижении уровня тромбоцитов риск кровотечения во время родов очень высок. - В некоторых других группах люди с группой крови O могут быть тяжелее людей с другими группами крови... но это лишь незначительные факторы. |
Источник
Комментарий (0)