Операция по удалению опухоли весом в полкилограмма из головы пациента заняла 2 часа, а реконструкция большого некротического кожного лоскута для защиты мозга заняла 6 часов.
Сегодня (10 июня) магистр, доктор CKII Чу Тан Си (заведующий отделением нейрохирургии, неврологического центра, больницы общего профиля Тамань, г. Хошимин) сообщил, что г-жа Фам Тхи Нгуен (38 лет, Бинь Дуонг ) в конце мая пошла на обследование в больницу, покрыв голову шарфом, потому что у нее была большая опухоль. Когда г-жа Нгуен сняла шарф, врачи почувствовали, что опухоль вот-вот лопнет, потому что она была напряжена и имела много кровеносных сосудов. Опухоль, растущая на ее голове, была похожа на тыкву, около 12 см в диаметре, с многочисленными некротическими кровоизлияниями на поверхности. Пациентка была в сознании и реагировала.
Результаты МРТ показали, что опухоль распространилась по черепу на мозговые оболочки, приблизившись к верхнему сагиттальному синусу, что привело к разрушению костей черепа.
Большая опухоль на голове пациента перед операцией. Фото: Больница Тамань
Врачи нейрохирургического отделения и отделения пластической хирургии провели совместную операцию. Хирурги удалили всю опухоль, реконструировали повреждённый череп и провели косметическую пересадку кожи, поскольку, если бы рана осталась открытой, существовал риск инфицирования головного мозга и мозговых оболочек, что привело бы к более быстрой смерти пациента.
Сначала врач полностью удалил опухоль, оставив дефект размером 15x15 см в коже черепа ниже места поражения. Опухоль, прорастающая в мозг, была полностью удалена, а череп реконструирован титановой сеткой. Операция длилась 2 часа. После этого хирургическая бригада пересадила косметический кожный лоскут, взятый из васкуляризированного кожного лоскута на бедре, чтобы закрыть дефект кожи и черепа. Это заняло более 6 часов.
Доктор Че Динь Нгиа (заведующий отделением косметической микрохирургии ортопедического травматологического центра больницы Тамань в городе Хошимин) отметил, что эта пересадка кожи не похожа на обычную пересадку кожи (когда просто берут кожу и закрывают ею повреждённый участок, и всё). Врач должен удалить как кожу, так и питающие её кровеносные сосуды, воссоединив мелкие артерии и вены диаметром не более одного миллиметра для перекачивания и оттока крови... чтобы обеспечить приживление кожного лоскута.
В течение первых 72 часов после операции врачи постоянно контролируют состояние пересаженной кожи на предмет окклюзии сосудов, стабильности кровоснабжения и т.д. Пациенты находятся под наблюдением в течение 7 дней для оценки жизнеспособности участка кожи. Доктор Нгиа отметил, что если кожный лоскут поврежден, кровоснабжения недостаточно и не приживается, его необходимо лечить и корректировать с помощью кожной трансплантации, что снижает вероятность успеха и повышает риск.
Через 4 дня пациентка пришла в сознание, а состояние послеоперационной раны стабилизировалось. Пациентка была выписана и направлена на химиотерапию, поскольку опухоль оказалась злокачественной.
Согласно медицинской карте за 2004 год, у г-жи Нгуен была опухоль на голове – саркома (злокачественная опухоль мягких тканей кожи). Она перенесла операцию, лучевую терапию, химиотерапию и лечение дало положительный эффект, но дефект кожи всё ещё оставался. В 2009 году она обратилась в крупную больницу, чтобы ротировать кожный лоскут для закрытия дефекта.
Затем пандемия COVID-19 усилилась, опухоль рецидивировала и быстро и интенсивно росла. Пациент не смог обратиться к врачу. После окончания пандемии пациент отправился на лечение в Сингапур, а затем вернулся домой, чтобы продолжить лечение методами как восточной, так и западной медицины, но безрезультатно. Опухоль быстро росла, кровоточила, некротизировала поверхность кожи, вызывая разрушение костей черепа.
Мирный
* Имя пациента изменено.
| Чтобы предоставить актуальную информацию об операциях по удалению опухолей головного мозга и инсультах, связанных с кровоизлиянием в мозг, с помощью робота Modus V Synaptive с искусственным интеллектом, единственного во Вьетнаме, больничная система Тамань проводит неделю онлайн-консультаций в газете VnExpress . Программа проходит с 8 по 14 июня. Читатели могут следить за новостями и задавать вопросы врачам здесь. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)