Коклюш растёт, рекомендуется профилактика заболевания

Для профилактики заболеваний у детей до достижения ими возраста вакцинации матери могут получить комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) во время беременности.

В то же время в прошлом году в Ханое не было зафиксировано ни одного случая коклюша, но в этом году число заболевших детей превысило 100. Ситуация с коклюшем у детей возросла и во многих других населенных пунктах.

По данным Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с начала 2024 года было зарегистрировано 116 случаев коклюша. Это необычный рост, поскольку за аналогичный период 2023 года случаев заболевания не было.

В настоящее время случаи заболевания регистрируются спорадически, в основном среди маленьких детей, которые недостаточно взрослые для вакцинации или не были полностью привиты вакцинами, содержащими коклюшный компонент.

По словам доктора Нгуена Ван Лама, директора Центра тропических болезней Национальной детской больницы, коклюш имеет признаки и симптомы, которые легко спутать с другими респираторными заболеваниями, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Тревогу вызывает тот факт, что это острое инфекционное заболевание, которое очень заразно и имеет длительный инкубационный период.

У детей, больных коклюшем, могут возникнуть такие опасные осложнения, как тяжелая пневмония — распространенное респираторное осложнение, особенно у младенцев и истощенных детей; энцефалит с высоким уровнем смертности...

У детей, больных коклюшем, могут возникнуть такие осложнения, как: инвагинация, грыжа, выпадение прямой кишки; в тяжелых случаях могут возникнуть разрыв альвеол, эмфизема средостения или пневмоторакс; кровоизлияние в сетчатку, кровоизлияние в конъюнктиву, электролитные нарушения, вторичные инфекции, вызванные другими бактериями... Поэтому раннее выявление признаков заболевания для начала лечения очень важно.

Симптомы коклюша обычно проявляются в течение 7–10 дней после заражения. Наиболее тяжёлые случаи наблюдаются у детей до 2 лет, особенно до 12 месяцев. Следует отметить, что у взрослых коклюш часто протекает в лёгкой форме, поэтому симптомы легко поддаются субъективному восприятию и становятся основным источником заражения для маленьких детей в доме.

Дети восприимчивы к коклюшу, особенно в возрасте до 1 года, поскольку их иммунная система еще не полностью развита, поэтому риск смерти выше.

В группе детей, которые слишком малы для вакцинации (до 2 месяцев), ребёнок зависит от антител, полученных от матери. У детей, рождённых вакцинированными матерями, риск развития коклюша в первые месяцы жизни на 91% ниже, чем у детей, рождённых невакцинированными матерями.

По словам доктора Нгуена Туана Хая из Системы вакцинации Safpo/Potec, для профилактики коклюша самым важным средством защиты здоровья детей является вакцинация.

Для профилактики коклюша родителям необходимо помнить о необходимости вакцинации детей от коклюша в полном объеме и по графику: 1-я доза: в возрасте 2 месяцев. 2-я доза: через 1 месяц после первой дозы. 3-я доза: через 1 месяц после второй дозы. 4-я доза: в возрасте 18 месяцев.

Дети, рожденные от матерей, у которых нет антител против коклюша, подвержены более высокому риску развития заболевания, чем дети, получившие антитела от своих матерей.

Наряду с этим необходимо эффективно выполнять и другие меры, такие как регулярное мытье рук с мылом, прикрывание рта при кашле или чихании; ежедневная гигиена тела, носа и горла детей; обеспечение проветривания, чистоты и достаточного освещения в домах, детских садах и классах; ограничение посещения детьми мест массового скопления людей, исключение контактов с людьми, больными респираторными заболеваниями, особенно коклюшем.

Родителям необходимо различать коклюш и обычный кашель, чтобы своевременно доставить ребёнка в больницу. При подозрении на коклюш или появлении любых признаков заболевания, таких как частый кашель, покраснение или синюшность лица во время кашля, продолжительный кашель, плохой аппетит, обильная рвота, плохой сон, учащённое/затруднённое дыхание, отведите ребёнка в больницу для обследования, установления причины и назначения своевременного лечения.

По словам доктора CK1 Буй Тху Фыонга из отделения педиатрии 108-го Центрального военного госпиталя, больным коклюшем детям необходим отдых в тихой, слабо освещенной, комфортной комнате, избежание беспокойства и нахождения в среде с такими факторами риска, как сигаретный дым, пыль, шум и множество стимуляторов.

Разделите питание ребёнка на небольшие порции, избегайте слишком частых приёмов пищи в день. Внимательно следите за кашлем ребёнка, при необходимости обеспечивайте подачу кислорода и отсасывание.

Антибиотики: необходимо назначать как можно раньше. Показано к применению при подозрении на коклюш или подтверждении диагноза у детей младше 1 месяца в течение 6 недель с момента начала кашля, а у детей старше 1 года — в течение 3 недель с момента начала кашля.

Антибиотики эритромицин, кларитромицин или азитромицин можно применять детям старше 1 месяца. Младенцам до 1 месяца следует назначать только азитромицин.

Другие методы лечения: Кортикоиды обычно не рекомендуются; общие внутривенные иммуноглобулины без специфических антител не показаны при коклюше…

Лечение дыхательной недостаточности: Пациентам необходим кислород при появлении признаков дыхательной недостаточности, таких как учащенное дыхание, физическая нагрузка, цианоз, SpO2 ниже 92% при дыхании комнатным воздухом. Интубируйте трахею и обеспечьте раннюю респираторную поддержку при появлении признаков тяжёлой дыхательной недостаточности и/или признаков недостаточности кровообращения.

Лечение легочной артериальной гипертензии, переливание крови или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО): показано и проводится в специализированных медицинских учреждениях, где созданы условия для тщательного ухода и наблюдения за детьми.

Изоляция: госпитализированным детям следует соблюдать стандартные меры предосторожности, в том числе респираторную профилактику, как минимум в течение 5 дней после начала лечения антибиотиками. Рекомендуется изоляция на 3–4 недели, чтобы минимизировать риск инфицирования, снизить стимуляцию ребёнка и избежать опасений по поводу передачи инфекции членам семьи.

Кроме того, следует предложить постконтактную антибиотикопрофилактику всем членам семьи и лицам, осуществляющим уход за ребенком, независимо от возраста, истории вакцинации и симптомов. Также следует рассмотреть возможность вакцинации лиц, находившихся в тесном контакте.

Источник: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html