«В 31 год для меня наступил переломный момент в моих научных исследованиях. Это произошло, когда я посетил Американскую и Европейскую недели гастроэнтерологии. Самым интересным научным мероприятием было применение ИИ (искусственного интеллекта) в гастроэнтероскопии. В то время во Вьетнаме эта проблема была совершенно новой и никогда не обсуждалась в области гастроэнтероскопии. Возник ряд вопросов, и я написал письмо своему учителю в Японии, обеспокоенный: «Заменит ли ИИ эндоскопистов?». Его ответ меня очень заинтересовал и воодушевил: ИИ не может заменить, но является вспомогательным инструментом. С появлением ИИ время, усилия и ресурсы, необходимые для диагностики каждого обычного случая, сократятся; эндоскописты смогут сосредоточиться на диагностике и вмешательстве в сложных случаях. Таким образом, ИИ поможет перераспределить ресурсы. Учитывая реалии Вьетнама, я думаю, что ИИ может применяться в двух целях: для поддержки обучения, чтобы стандартизировать возможности врачей, и для постконтроля, чтобы обеспечить качество эндоскопического процесса. И минимизация пропущенных поражений будет очень ценной. Это побудило меня начать реализацию идеи исследования применения ИИ в гастроинтестинальной эндоскопии, хотя поначалу мы с коллегами испытывали трудности и опасения относительно возможности такого применения». Так начала свою работу доцент, доктор Дао Вьет Ханг, заместитель директора Центра эндоскопии при больнице Ханойского медицинского университета. Затем она и её коллеги прошли трудный путь внедрения ИИ в методы гастроинтестинальной эндоскопии во Вьетнаме.

180 ДНЕЙ И НОЧЕЙ «ПУТЕШЕСТВИЙ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПУТИ»

Вьетнам – страна с высокой заболеваемостью заболеваниями органов пищеварения, однако большинство пациентов, особенно в сельской местности, не имеют доступа к специализированным технологиям для обследования органов пищеварения. Возможности медицинских учреждений по диагностике и выявлению ранних поражений пищеварительного тракта также ограничены. Согласно медицинской литературе, в развитых странах частота пропуска эндоскопически онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода) составляет 11%, а полипов толстой кишки – 26%. В нашей стране, несмотря на отсутствие официальной статистики, реальность показывает, что неравномерность оснащения и опыта врачей и медсестёр потенциально приводит к риску пропуска поражений при диагностике пациентов, особенно в местных больницах. Большинство врачей согласны с необходимостью использования технологий для решения этой проблемы. Однако они сталкиваются с трудностями из-за нехватки инструментов. К тому времени, как доктор Ханг и его коллеги начали исследовать применение ИИ в гастроэнтероскопии, многие известные производители оборудования интегрировали программное обеспечение на базе ИИ в эндоскопы, но стоимость их была очень высокой, и они были совместимы только с современным оборудованием компании. Между тем, ресурсы на медицинское оборудование во Вьетнаме были ограничены, особенно провинциальные и районные больницы не могли позволить себе такие дорогостоящие системы. Необходимо было решить проблему экономической эффективности, разработав алгоритм искусственного интеллекта, адаптированный для Вьетнама, и систему, способную интегрировать различные типы эндоскопов, особенно на местах, тем самым помогая врачам на местах повысить эффективность выявления патологических изменений. Исследовательская группа ожидала, что на основе большого набора изображений, содержащих данные о специфических патологических изменениях у вьетнамцев, и оценок вьетнамских экспертов по эндоскопии, будет создан алгоритм искусственного интеллекта «Make in Vietnam» с точностью, сопоставимой с показателями мировых стандартов. По словам доктора Ханга, после того, как небольшое исследование 2019 года показало положительные результаты, с 2020 года более 20 опытных эндоскопистов в области гастроэнтерологии из Ханоя, Хошимина и Хюэ были «собраны онлайн» и работали с коллегами из Ханойского университета науки и технологий над исследованием и разработкой продукта.

Доцент, доктор Дао Вьет Ханг. Фото: Хоанг Ха

Самая большая сложность при создании этого алгоритма — создание набора изображений. Доцент Ханг сказал: «В случае с ИИ самое важное — чтобы набор изображений был достаточно большим, количество изображений может достигать миллионов, а также чтобы он был разнообразным по морфологии, а также точно маркирован и зонирован. Однако процесс сбора изображений непрост, поскольку система эндоскопии во Вьетнаме неоднородна. В мире , чтобы опубликовать отчёты в 2018 году, международным исследовательским группам пришлось начать работу 5-7 лет назад». Вспоминая первые дни, она поделилась: «Я всегда вспоминаю первые полгода „прогулок и исследований“. Нам приходилось находить общий язык со специалистами, согласовывать локализацию поражений на эндоскопических снимках и правильно их называть; и находить общий язык с группой инженеров по информационным технологиям. Этот период научил нас беспрецедентному упорству и терпению. Если бы не общая картина, общее благо вьетнамской индустрии эндоскопии пищеварительного тракта и не пациенты, врачи с их плотным рабочим графиком, пациенты, ожидающие в длинных очередях, не могли бы выделить время, независимо от дня и ночи, на детальное изображение каждого изображения для обсуждения». С таким „головокружительным“ графиком работы врача, лектора, научного руководителя, менеджера, доктор Ханг никогда не пропускала ни одного звонка от коллег, даже в 3–4 утра. В этот момент она сразу же включала свет, открывала Zoom, чтобы проанализировать каждое эндоскопическое изображение, полученное вместе с коллегами. Это могла быть беседа с врачом, только что завершившим экстренное эндоскопическое вмешательство, и её нужно было закончить до 6 утра, чтобы продолжить новый день с раннего осмотра. Вдохновлённые коллегами, доктор Ханг и её коллеги также черпали вдохновение из любопытства, волнения и предвкушения пациентов, ожидавших инструмент, который мог бы повысить эффективность выявления желудочно-кишечных поражений.

НАЧАЛЬНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ

На сегодняшний день начальная эффективность программного обеспечения на основе искусственного интеллекта, реализованного доктором Хангом и его коллегами, показывает, что частота обнаружения полипов толстой кишки и классификации доброкачественных и злокачественных новообразований в нижних отделах пищеварительного тракта составляет 98–99%. В отношении заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, включая рак пищевода и рак желудка, алгоритмы обнаружения поражений имеют точность 80–85%. В отношении поражений нижних отделов пищеварительного тракта, особенно полипов толстой кишки, врачи завершили разработку алгоритмов обнаружения полипов, а на втором этапе – классификацию новообразований как доброкачественных или злокачественных, что позволяет врачам немедленно вмешиваться в процесс эндоскопии. «Мы надеемся, что в будущем этот продукт станет не только аппаратом, используемым в медицинских учреждениях, но и источником обширной базы данных изображений для обучения и создания системы электронного обучения, которая позволит врачам младшего звена совершенствовать свои навыки и знания независимо от места работы», – заявил доктор Ханг. Кроме того, исследовательская группа также запустила два приложения для смартфонов, которые непосредственно предназначены для пациентов, включая специализированное приложение для помощи пациентам в подготовке к колоноскопии и приложение для помощи пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом. Можно утверждать, что всё больше врачей признают превосходство ИИ. Однако, по словам доцента Ханга, для того, чтобы использовать преимущества этой технологии в медицинской сфере в целом, Вьетнаму необходимо продолжать разрабатывать основные технологические решения по разумной цене. Кроме того, нам также необходимо решить ещё одну важную проблему, чтобы ИИ действительно стал мощным «помощником» врачей. Это взаимодействие между врачами (людьми) и ИИ (машинными системами). «Хотя опубликованные данные показывают весьма положительные результаты, могут ли ИИ и врачи прийти к согласию и согласовать свои мнения – будь то эксперт, который постоянно поднимает вопросы и сомнения, или система, которая постоянно совершенствуется и обучается? Это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие крупные исследовательские группы во всём мире», – прокомментировал доцент Ханг.
Доцент, доктор Дао Вьет Ханг (родилась в 1987 году) с отличием окончила Ханойский медицинский университет, в 29 лет успешно защитила докторскую диссертацию и спустя 6 лет получила звание доцента, став одной из самых молодых женщин-доцентов в нашей стране. В настоящее время доктор Ханг является заместителем директора Центра эндоскопии больницы Ханойского медицинского университета, заместителем генерального секретаря Вьетнамской гастроэнтерологической ассоциации и пионером во Вьетнаме в применении ИИ в гастроэнтероскопии. В возрасте 34 лет она получила премию «Золотой глобус» в области медицинских технологий и награду «Многообещающее молодое лицо Вьетнама». В настоящее время женщина-врач является автором более 20 международных статей и 60 отечественных статей, а также президентом Глобальной сети молодых вьетнамских интеллектуалов.

Vietnamnet.vn

Источник