Г-жа ХТДВ, 23 года, сообщила, что неделю назад, когда она обратилась к врачу, у неё возникла тупая боль в правой эпигастральной области, вызывающая чувство напряжения и дискомфорта. Боль не имела иррадиации и усиливалась при кашле, затрудненном дыхании или повороте направо. Г-жа В. подозревала, что у неё болит живот, поэтому обратилась к врачу для осмотра. Кроме того, г-жа В. добавила, что у неё есть привычка есть сырые овощи.
Подойдя к пациентке, изучив ее историю болезни, факторы риска и проведя ее непосредственный осмотр, доктор Нгуен Тхи Май Ле, специалист по внутренним болезням клиники общего профиля Medlatec Go Vap в городе Хошимин , назначила г-же В. несколько анализов крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА для выявления паразитов), анализов кала и несколько диагностических визуализирующих исследований (УЗИ, КТ печени).
Результаты исследования показали высокий уровень эозинофилов и наличие в крови антител класса IgG к печеночному сосальщику. При УЗИ брюшной полости в печени обнаружено образование размером 39x18x20 мм с нечеткими границами, без допплеровского сигнала, прилегающее к капсуле печени и не продавливающее окружающие структуры. Результаты КТ соответствовали картине поражения печени, вызванного паразитами (печеночными сосальщиками).
На основании результатов эпидемиологических факторов, клинического обследования и анализов доктор Ле пришел к заключению, что у пациента абсцесс печени, вызванный крупными печеночными сосальщиками в VII сегменте, размерами 20х39 мм, стабильная стадия, без осложнений разрыва.
Через месяц лечения боли в эпигастрии у г-жи В. уменьшились, показатели BCAT вернулись к норме, а размер печёночного образования на УЗИ значительно уменьшился. В то же время доктор Ле рекомендовал г-же В. пройти повторный осмотр и сдать анализы для контроля результатов лечения.
Доктор Ле рассказал о случае г-жи В., что паразитарные заболевания в целом, и заболевания, вызываемые печеночным сосальщиком, в частности, имеют симптомы, которые легко спутать с желудочно-кишечными заболеваниями, расстройствами пищеварения и т. д. Если их не заметить, пациент может упустить «золотое время» для лечения, а также вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни.
В настоящее время на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза, серологических тестов, анализов кала и методов визуализации можно подтвердить диагноз пациентов, инфицированных крупными печеночными сосальщиками.
Абсцесс печени, вызванный крупными печёночными сосальщиками, может привести к опасным для жизни осложнениям, если его не лечить своевременно, таким как плевральный выпот, сердечная недостаточность, перитонит или желудочно-кишечное кровотечение. Кроме того, крупные печёночные сосальщики могут паразитировать в различных частях организма, вызывая поражения, которые трудно диагностировать.
Клинические симптомы фасциолеза часто неспецифичны и легко спутаны с другими заболеваниями органов пищеварения. Поэтому лицам, проживающим в эндемичных районах, употребляющим в пищу сырые водные овощи и воду, не отвечающую санитарным нормам, а также имеющим клинические признаки фасциолеза, следует сдать анализы крови и кала, а также пройти визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.
По словам доктора Ле, личинки крупного печеночного сосальщика ( Fasciola hepatica или Fasciola gigantica ) часто встречаются в водных растениях, таких как вьетнамский кориандр, сельдерей, водяной шпинат, кресс-салат..., которые растут в прудах, озерах и каналах.
В повседневной жизни люди, употребляющие сырые и недоваренные овощи, а также пьющие сырую воду, могут проглотить живые личинки (цисты) и заразиться крупными печеночными сосальщиками. Употребление сырых овощей и употребление сырой воды также может стать причиной заражения многими другими видами глистов, такими как собачьи и кошачьи аскариды, свиной цепень, аскариды, власоглавы, анкилостомы и т. д.
Крупные печеночные сосальщики при паразитировании в организме человека могут вызвать: гепатит, боли в правом подреберье; образование абсцесса печени (если не обнаружить его на ранней стадии); длительную лихорадку, утомляемость, потерю веса, анемию; в тяжелых случаях может возникнуть разрыв абсцесса печени, перитонит, плевральный выпот...
Чтобы предотвратить заражение крупными печеночными сосальщиками, доктор Ле советует людям соблюдать следующие научно обоснованные диетические меры: не употреблять в пищу сырые овощи, особенно водные, растущие в стоячей воде; употреблять в пищу приготовленную пищу, пить кипяченую воду, мыть руки перед едой и после посещения туалета; мыть овощи непосредственно под краном, обдавать (бланшировать) кипятком перед употреблением; проводить дегельминтизацию периодически каждые 4–6 месяцев по назначению врача.
Если у вас появились симптомы боли в печени, расстройства пищеварения или необъяснимая длительная лихорадка, вам следует как можно скорее обратиться к врачу и получить своевременное лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
Источник: https://nhandan.vn/den-kham-vi-dau-da-day-ta-hoa-phat-hien-co-san-la-gan-lon-post898697.html
Комментарий (0)