Пациентке, г-же НТТ (1958 г.р.), был назначен эритромицин, антибиотик, обычно применяемый при респираторных и кожных инфекциях. Однако примерно через 3 дня применения препарата у пациентки появились обширные поражения кожи по всему телу с многочисленными участками шелушения, изъязвлениями и разрывами эпидермиса – типичными признаками синдрома Лайелла.
После этого пациент проходил лечение в двух медицинских учреждениях, но его состояние не улучшилось, а продолжало ухудшаться. В связи с тяжёлым прогрессированием заболевания врачи направили его на межбольничный консилиум в Военный госпиталь №175 (г. Хошимин).
Подполковник BSCK2 Тан Ван Хунг, заместитель начальника отделения ожогов и пластической хирургии военного госпиталя № 175, лично осмотрел пациента и оценил его состояние как крайне тяжелое, с риском летального исхода до 50%, требующим перевода в специализированное отделение для лечения ожогов и поражений кожи. Сразу после консультации пациент был госпитализирован и переведен в отделение ожогов и пластической хирургии военного госпиталя № 175 для проведения специализированного лечения.
На момент поступления у пациента имелись повреждения практически по всему телу (около 92%), включая многочисленные шелушащиеся и эрозивные участки, волдыри и прогрессирующий эпидермальный некроз, особенно выраженный в зонах давления, таких как спина и ягодицы. Пациент испытывал сильную боль, не мог сидеть, наблюдались симптомы тяжёлой инфекции и отравления.
Врачи немедленно начали интенсивную терапию, сочетающую реанимацию, антибиотики широкого спектра действия, иммунодепрессанты, внутривенное питание, обработку раны и ежедневные перевязки. Поскольку рана покрывала практически всё тело, каждая перевязка занимала почти два часа, требуя непрерывной работы 5–6 сотрудников, что требовало высокой квалификации и строгого инфекционного контроля.
Доктор Тан Ван Хунг сказал: «Это очень серьёзный случай с высоким риском летального исхода, требующий интенсивного лечения в первую неделю для преодоления критической стадии. Синдром Лайелла приводит к полной потере кожей защитных функций, делая её уязвимой к инфекциям и иммунным нарушениям, особенно у пациентов с множеством сопутствующих заболеваний. Такие случаи — это борьба за выживание».
Через 10 дней лечения состояние пациента начало улучшаться: снизилась температура и боль, а площадь поражения кожи начала уменьшаться. 4 июня пациент был выписан в стабильном состоянии, площадь поражения составляла 10%, он смог легко ходить.
Синдром Лайелла (ТЭН — токсический эпидермальный некролиз) — тяжёлая реакция гиперчувствительности на лекарственные препараты, вызывающая некроз эпидермиса и шелушение кожи всего тела. Это редкое заболевание, но при отсутствии своевременного лечения риск летального исхода очень высок, особенно у пожилых людей или людей с множественными сопутствующими заболеваниями.
Минь Транг
Источник: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
Комментарий (0)