19 сентября из Центральной больницы Кантхо поступила информация о том, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту с проникающим ранением груди, геморрагическим шоком и серьезными осложнениями, связанными с остановкой сердца.
Пациент TVT, 50 лет, проживающий в городе Сокчанг , ранее был госпитализирован в местную больницу с проникающим ранением грудной клетки, геморрагическим шоком, остановкой дыхания и кровообращения, пневмотораксом и гемотораксом. После оказания неотложной помощи, переливания крови, операции по остановке кровотечения и дренирования пациент был переведен в Центральную больницу Кантхо в критическом состоянии с низким артериальным давлением и получал высокие дозы вазопрессоров.
Доктор Чан Конг Кхань и команда хирургов провели ангиографию и артериальную эмболизацию, чтобы остановить кровотечение у пациента.
Несмотря на неотложную помощь, искусственную вентиляцию легких, внутривенные вливания и переливание крови, тяжелая кровопотеря у пациента не улучшилась.
После консультации врачи назначили пациенту контрастную КТ грудной клетки, которая выявила утечку в правой подмышечной области. Сразу после этого команда хирургов под руководством доктора Чан Конг Кхана, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации больницы, провела интервенционное сканирование и артериальную эмболизацию для остановки кровотечения на аппарате DSA. Это считается малоинвазивным методом лечения, максимально эффективным, особенно для пациентов с тяжелым геморрагическим шоком и нарушениями свертываемости крови. В ходе вмешательства врачи выбрали место утечки, сделали снимок для определения его местоположения и приступили к откачке и эмболизации места утечки клеевой смесью.
Примерно через 30 минут вмешательство прошло успешно, и рентгенограммы не выявили признаков экстравазации. В ходе оказания неотложной помощи пациенту было перелито в общей сложности 27 доз крови и кровезаменителей.
Экстравазация до и после гемостатического вмешательства
В настоящее время после вмешательства пациент находится в сознании, контактен, слизистые оболочки розовые, послеоперационная рана сухая, жизненные показатели стабильны, отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, продолжает лечение в отделении торакальной и сосудистой хирургии.
По словам доктора Трам Конг Чата, заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Центральной больницы общего профиля Кантхо, проникающие ранения грудной клетки являются распространённой неотложной хирургической ситуацией. Причиной травм грудной клетки часто являются острые предметы (ножи, ножницы и другие острые предметы), которые наносят удары непосредственно в область грудной клетки, от шеи вниз или от живота вверх, вызывая повреждение основных органов грудной клетки или органов брюшной полости. Геморрагический шок, вызванный проникающими ранениями грудной клетки, необходимо лечить в первоочередном порядке с участием специалистов разных специальностей. Спасти жизнь пациента можно только путём проведения экстренной реанимации для предотвращения шока и хирургической остановки кровотечения и устранения причины.
Ссылка на источник
Комментарий (0)