В Центральную больницу тропических болезней только что поступила и прошла лечение г-жа NTQ (78 лет, проживающая в Бакнине). Она была госпитализирована с тяжёлым целлюлитом на лице, лбу и макушке, вызванным золотистым стафилококком. Поражённые участки были красными, отёчными, с гноем и сопровождались сепсисом.
Пациентка страдала бронхиальной астмой и длительное время регулярно принимала кортикостероиды без назначения врача. Два года назад у неё случился инсульт, в результате которого левая сторона тела была парализована. Пациентка получала лечение от гипертонии, но тип препарата был неизвестен.
По словам её семьи, примерно за 20 дней до госпитализации у г-жи К. на лице и макушке появились скопления волдырей. В течение 7 дней она проходила лечение в больнице низшего уровня, но её состояние не улучшилось: высыпания распространялись, кожа сильно опухла и гноилась. В связи с этим её перевели в Центральную больницу тропических болезней.
Специалист II, доктор Нгуен Хонг Лонг - заместитель заведующего отделением общих инфекций, сообщил, что пациент был госпитализирован в состоянии тяжелой инфекции после заражения. Опоясывающий герпес. Из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения заболевание привело к обширному целлюлиту на лице и волосистой части головы. КТ головного мозга также выявила подозрение на остеомиелит.
После 7 дней интенсивного лечения инфекция была взята под контроль. Однако кожа головы подверглась обширному некрозу, поэтому врачам пришлось провести операцию по удалению некротических тканей и установить систему аспирации отрицательного давления (VAC) для очистки раны.
По словам мастера, доктора Нгуена Нгок Линь, специалиста по эстетической пластической хирургии, опоясывающий лишай волосистой части головы — редкое заболевание. В данном случае пациентка была пожилого возраста с ослабленным иммунитетом из-за длительного приема кортикостероидов, что привело к обширным и тяжелым поражениям. Бактерии золотистого стафилококка проникли глубоко в подкожную клетчатку, вызвав некроз всей фасции Галеа (сухожильного слоя под кожей головы) и жирового слоя головы.
Повреждённый участок кожи головы составлял около 7x10 см, а некротизированная жировая фасция распространялась почти на половину окружности головы, сопровождаясь обильным гноем и псевдомембранозным скоплением. Это был очень сложный случай инфекции головы, вызванной золотистым стафилококком, с обширным некрозом и риском распространения воспаления на кости черепа, даже на паренхиму головного мозга, если не будет оказана своевременная медицинская помощь.
Затем пациенту была проведена операция по полному удалению некротических тканей и установке системы аспирации отрицательного давления VAC. Эта система помогает удалить грязевую жидкость, некротические ткани и бактерии, очистить очаг воспаления и стимулировать образование новой грануляционной ткани.
Через 1–2 недели лечения с помощью системы VAC, когда воспаление будет взято под контроль, врачи приступят к формированию поврежденной кожи головы для восстановления повреждений.
По словам доктора Линь, основной причиной тяжёлого некроза у пациента стало несвоевременное лечение опоясывающего лишая в сочетании с ослаблением иммунитета из-за длительного приёма кортикостероидов. Это создало благоприятные условия для проникновения бактерий и развития опасных осложнений.
К счастью, после интенсивного лечения инфекция у пациента была взята под контроль, и поражения на коже головы заживают хорошо.
Врач-специалист Нгуен Нгуен Хуен, директор Центра контроля заболеваний Центральной больницы тропических болезней, рекомендует: Людям в возрасте 50 лет и старше, особенно с сопутствующими заболеваниями или ослабленным иммунитетом, следует заблаговременно пройти вакцинацию против опоясывающего лишая. Эта вакцина помогает снизить риск заболевания и облегчить тяжесть симптомов в случае заражения. Это эффективная мера, помогающая пожилым людям сохранить здоровье и улучшить качество жизни.
При появлении первых признаков, таких как жжение, сыпь или волдыри на коже, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Это поможет избежать риска серьёзных осложнений, таких как некроз, сепсис или длительное повреждение нервов.
Источник: https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html
Комментарий (0)