Непредсказуемые осложнения столбняка

В Центральной больнице тропических болезней только что была оказана оперативная помощь пациенту мужского пола со столбняком, на теле которого не было обнаружено никаких следов травм или царапин.

Пациент Л. В. С., 65 лет, из Хайзыонга , в анамнезе имел хорошее здоровье, без каких-либо следов травм или царапин на теле.

Однако за 10 дней до поступления у пациента появились симптомы боли в горле, но температуры не было. При обращении в медицинское учреждение пациенту был поставлен диагноз «острый фарингит» и назначено медикаментозное лечение для амбулаторного лечения.

Через 6 дней приема препарата у пациента появились необычные симптомы, такие как затрудненное открывание рта, затрудненная речь и плохой аппетит. Понимая, что симптомы ухудшаются, семья отвезла пациента в медицинское учреждение. Там ему поставили диагноз «столбняк» и перевели в Центральную больницу тропических болезней.

В отделении неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней пациент находился в ясном сознании, лихорадки и судорог не было, однако он мог открывать рот лишь на 1 см.

Врачи осматривают пациентов.

Примечательно, что у пациента наблюдалось выраженное повышение мышечного тонуса (мышечный спазм) в области живота и всего тела. Особенно остро мышцы реагируют на механическую стимуляцию, например, прикосновение к телу, что проявляется мышечными спазмами и скованностью. На основании первых симптомов пациенту был поставлен диагноз: генерализованный столбняк. В настоящее время пациент находится под седацией и находится на искусственной вентиляции лёгких через эндотрахеальную трубку.

Доктор наук Нгуен Тхань Банг из отделения неотложной медицины Центральной больницы тропических болезней сообщил, что у пациента С. не было никаких ран на коже или признаков травмы, которые могли бы быть путем проникновения спор столбняка.

Бактерии столбняка обычно проникают в организм через открытые раны на коже, травмы или хирургические вмешательства.

Однако даже если пациент не может четко определить входное отверстие раны, риск заражения столбняком все равно может исходить от небольших царапин, полученных во время предыдущей работы и повседневной деятельности, которые пациент не заметил, поскольку у столбняка длительный инкубационный период, поэтому пациент не может точно их вспомнить.

Имеются сообщения о случаях столбняка после стоматологических инфекций, таких как кариес, удаление зубов, околозубные абсцессы и т. д.

В случае пациента С. мы много думаем о причине столбняка, попавшего в ротовую полость. Кроме того, в некоторых редких случаях столбнячная палочка может проникать через кишечные повреждения или инфекции, например, через хирургические раны во время эндоскопии или небольшие повреждения желудка, прямой кишки или ануса.

Поэтому раннее распознавание подозрительных признаков (прогрессирующая тугоподвижность челюсти, мышечная скованность) и принятие соответствующих профилактических мер являются ключевыми факторами в защите здоровья и предотвращении серьезного развития заболевания.

Доктор Бэнг рекомендует фермерам и рабочим, которые часто контактируют с землей, регулярно делать прививки от столбняка и принимать защитные меры во время работы, чтобы свести к минимуму травмы.

Кроме того, любую рану на теле, даже самую маленькую, необходимо обработать надлежащим образом. Глубокие и грязные раны следует лечить в медицинских учреждениях, а открытые раны следует беречь от грязи. Кроме того, необходимо соблюдать общую гигиену полости рта.

При появлении таких симптомов, как затруднение открывания рта, затруднение речи или затруднение приема пищи, пациенту следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования и раннего выявления заболевания.